血糖稳定了，就真的万事大吉了吗？在不少糖友眼中，只要化验单上的数字平平稳稳，健康似乎就有了保障。然而，这份表面的安宁背后，却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗，对糖尿病患者而言，其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。

许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”：晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”，不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳，疫苗跟我有什么关系？”

在多数人的认知里，血糖与疫苗完全是两条平行线，彼此毫无交集。然而，从医学的深层逻辑审视，二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说，对于糖尿病患者，疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”，而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样，都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。

很多糖友总觉得，糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标，日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态，绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀，在不知不觉中，一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。

免疫系统中的中性粒细胞，堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体，这些细胞便即刻驰援，负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而，在高血糖的恶劣环境下，这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障，趋化功能受抑，往往难以精准锁定敌人的踪迹；即便狭路相逢，其吞噬与清除的效率也大打折扣。

与此同时，人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系：雷达失灵，巡逻卫兵体力透支，军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪，可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境，整条防线便极易出现裂隙。

更值得警惕的是，糖尿病往往并非孤军作战，它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染，这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌，接连诱发急性心梗、脑卒中，乃至多器官功能衰竭。统计数据显示，糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%，其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。

面对如此局面，哪些疫苗值得糖友优先关注？依据国内外权威指南与循证医学证据，以下几类疫苗尤须留意。

流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者，每年接种一剂流感疫苗，最佳接种时段为每年9月至10月，即流感高峰期来临之前。当然，在整个流感流行季内接种，同样能够获益。需要特别提醒的是，糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗，切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示，流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率；对老年患者而言，全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合，既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。

糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染，病情往往较普通人更为凶险，进展速度更快，治疗难度加大，病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中，主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友，建议尽早接种1剂；65岁以上的老年糖友，若既往无接种史或接种记录不详，同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗，能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障，有效降低重症转化与死亡风险。

带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区，总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱，咬咬牙便能熬过去。然而，带状疱疹真正令人闻之色变的，是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛，可能绵延数月甚至数年，严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量，医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示，糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素，患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明，该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色，接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记：避免使用减毒活疫苗。

由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作，加之潜在的免疫功能缺陷，糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示，糖尿病患者接种乙肝疫苗后，抗体阳转率仅为28.84%，远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着，糖友不仅需要接种乙肝疫苗，接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。

此外，破伤风、白喉、百日咳联合疫苗，建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。

针对糖友常见的疑虑，专家也一一作答。

问1：接种疫苗会不会引发血糖波动？——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示，流感疫苗接种前后，患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。

问2：糖友接种疫苗，效果是否理想？——实际情况比预想中乐观。部分研究显示，糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体，但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明：疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者，其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”，不如先把血糖稳住，这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。

问3：多种疫苗能否同时接种？——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范：严禁将不同疫苗混合于同一注射器，且须在不同部位注射（如分选不同手臂，或同一手臂间隔至少2.5厘米）。

问4：何种情况下糖友不宜接种？——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段，或合并急性发热、严重感染时，应暂缓接种，待病情平稳后再行补种。

7月25日，北京迎来一场备受关注的发布活动——中国国际经济交流中心携手社会科学文献出版社，正式推出《卫生健康蓝皮书：中国卫生健康发展报告（2025～2026）》。这份报告紧扣“健康中国”宏伟蓝图与人口高质量发展诉求，全面盘点我国卫生健康事业取得的累累硕果，深入剖析当前面临的现实难题与潜在挑战，并据此提出针对性策略，旨在为健康中国建设注入坚实的理论根基与实践智慧。

近年来，我国卫生健康领域呈现出令人瞩目的跨越式进步。居民健康指标不断攀升，2024年人均预期寿命已跃升至79岁，在全球中高收入经济体中稳居前列；医药卫生体制改革持续向纵深挺进，“三医”协同联动机制日臻完善；基本医保覆盖范围持续巩固，参保率稳稳维持在95%上下；医药产业创新能力实现质的飞跃，在研创新药品种多达4000余款，占据全球份额的35%之巨；与此同时，公共卫生体系、养老保障及生育支持网络加速织密，29个省份已成功建立生物安全三级实验室。

从卫生健康指标体系的实际验证来看，2013年至2023年间，总指标由48.8攀升至87.0，尤为亮眼的是，“卫生健康环境”与“卫生健康水平”两大维度年均增速均突破7%。在城市层面的评估中，北京、深圳、上海等城市凭借卓越的综合表现领跑全国，而珠三角与长三角地区则展现出显著的区域优势。

蓝皮书在医疗篇中，着重提出完善医疗服务定价机制、深化公立医院改革、提速研究型医院建设等关键路径，并强调通过医疗资源扩容下沉与数字化治理赋能，驱动“三医”协同迈向新高度。医保篇则聚焦于基本医保制度的改革深化，以及商业健康保险发展的提速增效。医药篇围绕药品监管体系升级、创新药审评审批流程优化、仿制药质量保障，以及中国生物医药企业携手共建“一带一路”国家的合作机遇展开深入探讨。生育友好篇倡导以女性健康为核心，强化青少年生育力保护，完善辅助生殖政策支撑，并着力预防遗传性罕见病引发的出生缺陷，同时推广生育力保存技术的临床应用。案例篇则汇集了“一带一路”卫生健康合作的实践成果，以及贵州、广西河池、香港、澳门等地在健康治理领域的宝贵经验，为各区域推进相关工作提供了可资借鉴的范本。

在上海，中医专家王毅于7月23日向媒体表示，眼下正值暑湿最为猖獗的三伏时节，夏季调养身体的关键在于护心与健脾胃。他强调，呵护脾胃的首要法门在于减少精神消耗，过度的忧思与反复的杂念会直接阻碍脾脏的气机运化。由于长夏之际湿气弥漫，脾虚者往往容易出现肢体浮肿、大便粘滞难冲以及餐后倦怠等不适。王毅推荐足三里作为健脾的要穴，该穴位于外膝眼下方约四指宽处，每日以指按压或施以艾灸，可收补益中气、利水除湿之效。

这场名为“治未病养正气”的国际自我保健日专场上海健康大讲堂，由上海市卫生健康委员会指导，市爱卫办与市健康促进中心共同主办，特邀上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科主任王毅主任医师，以及嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科的刘美玲副主任医师，共同阐释顺应四时的中医养生智慧，并分享药食同源的居家调理方案。

王毅指出，在三伏天这段暑湿最重的时期，天地之气上下交融，万物生机勃发，而人体气血多浮越于体表，内里的脾胃反而相对薄弱。若此时违背自然节律作息，贪图寒凉、嗜食冷饮，或动辄怒火中烧，便会直接损耗心脾之正气。待到秋冬季节，诸如反复咳嗽喘息、关节寒湿痹痛、心脑血管波动等旧疾便容易复发。许多人在夏季感到汗多口干、肢体沉重、食欲不振、夜间烦躁难眠，这正是心脾两伤的典型信号。

结合节气特点与穴位保健，王毅为大家整理出一套夏季居家养生的实用方法。神门穴被誉为养心安神的要穴，能够安定心神、改善睡眠。自夏至过后，若入睡困难，可在睡前以拇指指腹轻柔按揉神门穴（位于掌心向上时手腕横纹小指侧的凹陷处），左右交替进行，有助于清泻心火、平复焦躁情绪。

进入芒种节气后，养生重点应转向“收割”阳气，督灸疗法便是升发一身阳气的好方法。据悉，督灸是一种在人体背部督脉循行路径上进行的大面积隔物灸法，通常于皮肤与艾绒之间铺垫姜泥等介质，以艾火的温热之力温通阳气、驱散寒湿，属于中医外治的特色灸法。到了夏至，还可借助敷贴疗法化解瘀滞、祛除痰湿。此外，八段锦中的第五式“摇头摆尾去心火”是一项适合大众的温和功法，不需高强度锻炼，仅以蹲马步配合躯干左右转动，便可疏导胸中郁热，抚平夏日的浮躁情绪。

王毅还建议，日常可将艾叶、藿香、佩兰、紫苏、薄荷、丁香、玫瑰花、佛手等药材配伍制成香囊，芳香醒脾。将随身香包置于客厅或橱柜中，药材释放的挥发油不仅能净化空气、抑制病菌，还能帮助化解体内湿浊、疏肝理气。

刘美玲则秉持“厨房即药房”的理念，带来两款适合盛夏的食疗方——乌梅饮与五豆饮。乌梅饮以乌梅、山楂、甘草、陈皮、桑葚、冰糖为主要原料。刘美玲介绍，这款饮品适合户外工作者、易出汗及口干舌燥的人群，也适用于挑食或夏季食欲不振的儿童，每日一杯即可。但需注意，胃酸过多、常感反酸烧心者切忌空腹饮用，孕期及哺乳期女性则建议先咨询中医医师。选购乌梅时，宜优选表皮自然褶皱、无光亮熏制痕迹的无硫产品，以确保食用安全。

炎炎夏日，7月15日伴随着入伏的到来，长达40天的“超长待机”三伏时节正式拉开帷幕，首都医科大学附属北京中医医院的三伏贴服务也于当日全面启动，儿科、呼吸科等候诊区人头攒动，前来贴敷的市民络绎不绝。

“伏天正值一年中阳气最为充沛的时段，也是中医倡导‘冬病夏治’理念的绝佳契机。”该院门诊部副主任姜志辉表示，这一疗法根植于《黄帝内经》中“春夏养阳，秋冬养阴”的古老智慧。借助盛夏自然界阳气鼎盛、人体毛孔舒张的天然条件，采用温阳散寒、扶正固本之法，助推体内阳气升发，清除潜藏寒邪，进而对冬季易发的虚寒病症起到预防和治疗作用。

据该院呼吸科副主任医师孟广松介绍，医院自主研制的温阳化痰穴贴已在临床实践中应用超过十年，且连续多年被指定为北京市冬病夏治三伏贴专项工作用药，深受患者信赖。这款穴贴以温阳散寒、健脾化痰为核心功效，尤其针对罹患慢性呼吸系统疾病、长期受反复咳嗽、咳痰、喘息困扰的人群。贴敷期间，饮食上应避免生冷、油腻、辛辣及油炸食品；生活起居则需严防风寒侵扰，避免淋雨涉水，切忌贪凉直吹空调或风扇。

值得注意的是，三伏贴并非适用于所有人群。若个体属于实热体质，比如体格健硕、常发咽喉肿痛、面色潮红目赤、咳出黄稠黏痰、大便干燥等症状，贴敷反而可能“助长火势”。此外，正处于发热期、皮肤有破损或严重过敏者，以及孕妇和两岁以下幼童，同样应避免使用。

姜志辉进一步阐释，“冬病夏治”远不止三伏贴一种手段，而是一项“顺应时节、辨证施治、内外兼顾、防治一体”的综合工程。医院已整合呼吸、心血管、妇科、儿科等八大科室资源，融合内服中药、中医特色疗法及院内专方制剂，构建起覆盖全过程的健康管理体系。

谈及妇科领域的应用，该院妇科副主任医师郭婧指出，诸如穴位贴敷、中药膏摩、耳穴压丸、皮内针等外治手段，常与内服汤药及院内制剂联合运用，在冬病夏治中实现多管齐下的疗效。

针对困扰众多中老年人的膝关节炎问题，针灸科主任医师付渊博分析，此症属中医“痹证”范畴，多由寒湿入侵、肝肾亏虚、气滞血瘀引发，而夏季正是驱散阴寒、优化关节机能的良机。针灸科采用火针、温针灸配合中药综合干预，能够温通经络、祛湿散寒。其中，火针兼具热力、通络与补益三重作用，凸显临床优势；温针灸则将针刺与艾灸巧妙融合，患者反馈成效显著。对于病情顽固者，科室还结合中药内服与外敷，实现辨病与辨证交融、针灸与药物并用，提供涵盖疼痛缓解至长期康复的全程方案。

该院儿科副主任医师丁丹丹透露，儿科针对儿童群体频发的反复呼吸道感染和小儿哮喘两类虚寒性疾病，特别研发了专属三伏贴，选用性质温热的药材配方，敷贴于人体阳气汇聚的督脉、膀胱经等背部穴位，旨在温养脏腑、增益阳气，同时驱散内蕴寒湿、化解痰饮，从而拔除哮喘及反复呼吸道感染的病根。