粤港《澳大湾区物业及》设施管理联合会三地合作联席会议签约仪式举行
7月28日,一场聚焦粤港澳大湾区物业与设施管理领域的合作盛会在深圳拉开帷幕,三地联席会议签约仪式在此隆重举行。此次盛会由粤港澳大湾区物业及设施管理联合会牵头,汇聚了来自广东、香港、澳门三地的50余个商会、协会及学术团体,与会代表逾200人,共同见证了这一里程碑式的时刻。
在仪式上,三地联合会(社团)正式签署了两份具有深远意义的合作协议,标志着常态化协作机制的正式确立。这一机制将围绕行业标准共建、专业人才共育、前沿技术共用以及产业资源共通四大核心领域展开深度合作。具体而言,三地将系统梳理并整合物业及设施管理领域的服务规范,搭建起高效的人才交流桥梁,并在智慧运维、绿色节能等前沿技术领域开展广泛的交流与协作,同时积极推动企业间的项目对接与资源整合。
值得注意的是,此次合作不仅停留在技术和服务层面,更在制度创新上迈出了坚实步伐。在统一服务标准、实现会籍互认及会徽统一的基础上,三地进一步破解了人才流动的体制性障碍。近日,粤港澳三地还携手广东省人力资源管理协会及广东省职业经理人协会,共同签署了一项五方合作协议,致力于统筹推进人才培训、岗位实训、职业能力评价体系的建设,并推动三地专业人士资格证书的互认工作。这一系列举措,无疑将为粤港澳大湾区设施与物业管理行业的高质量发展注入强劲动力,为区域协同创新树立新的典范。
溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
广东等{地福利}院探索为社会上有需求的特殊儿童提供养护、康复服务
广东、浙江等地儿童福利机构正积极探索“开门办院”模式,面向社会上有特殊需求的残障儿童提供养护、康复及特殊教育服务。这一创新举措旨在扩展福利院的服务半径,让更多亟需专业支持的孩子受益。
近日印发的《残疾人保障和发展“十五五”规划》首次以独立专栏形式明确提出,深入开展孤独症全生命周期关爱促进行动。7月30日,民政部在第三季度例行新闻发布会上进一步强调,要完善儿童福利机构“开门办院”相关配套政策。据悉,目前广东等多地儿童福利机构已先行先试,为有康复训练需求的病残儿童提供包括养护、康复、特殊教育在内的综合服务。对于孤独症患儿及其家庭而言,“开门办院”究竟意味着怎样的机遇?福利机构又该如何有效推进这一模式的落地?记者为此专访了广州、杭州两地儿童福利机构的相关负责人。
“开门办院”对儿童福利机构而言,仍处于摸索前行的试点阶段。在广州,市社会福利院于今年4月2日世界提高孤独症意识日当天,启动面向社会的孤独症特殊需求儿童招收试点,资金由福彩公益金和残联共同资助,目前已有8名学龄前儿童参与,福利院在日间为其提供教育与康复服务。而在浙江,杭州市儿童福利院则于2026年争取到省级福彩公益金300万元,面向社会困境儿童实施“儿童养育和康复区域性示范中心服务”的开门办院项目。截至目前,该院已接收26名来自低保或低保边缘等困境家庭的残疾儿童,其中以孤独症儿童为主,提供日托、周托和全托三种模式的照护服务。即便是全托安排,院方也要求父母每周至少探望孩子一次,相关负责人诚恳表示:“我们非常欢迎父母多来探访。”
两家福利院在接收孩子前,都会进行系统评估,据此制定“一人一策”的个性化方案,以充分发挥福利机构的专业优势。广州市社会福利院相关负责人向记者介绍,院内组建了由特教老师、康复师和社会工作者组成的跨专业服务团队,能为孩子们在社交能力、心理调适、自理水平等维度提供全面训练。短短数月,变化已悄然发生——有的孩子开始开口说话,有的摆脱了纸尿裤,还有的性情变得更为平和。“我们并不把孩子定义为病人,而是视其为需要帮助的服务对象。”这位负责人强调。
对于孤独症儿童来说,环境转变带来的挑战不容小觑,需要福利院与家庭携手应对。杭州市儿童福利院相关负责人指出,从熟悉的家进入全新环境,面对陌生的房间、伙伴、护理员、特教老师和康复师,部分孩子可能出现“信息过载”的现象,需要一段时间方能适应。为此,福利院将持续跟进评估,并与家长保持密切沟通,陪伴孩子平稳度过调适期。
对许多家庭而言,照护孤独症孩子往往意味着至少有一名家长被迫放弃工作。两地福利院负责人均表示,“开门办院”正是希望缓解这一现实困境——既为家长创造喘息机会,又让孩子获得更专业的特殊教育。在试点之外,更大范围的政策与行业行动也在同步推进。今年,广东、浙江等地已将孤独症儿童关爱服务纳入“民生实事”清单:广东计划为超8000名孤独症儿童免费提供个体康复和社会融入等专项服务;浙江则提出为全省0-6岁儿童免费开展孤独症筛查。
今年7月,广州市社会福利院联合杭州市儿童福利院、南宁市社会福利院共同发起成立中国儿童福利协会特殊教育专业委员会,并在广州举办了首届学术年会,汇聚全国各地的儿童福利机构负责人、行业专家和一线特教骨干,为特殊儿童关爱保护与融合教育发展搭建了全国性交流平台。值得一提的是,这三家福利院均在2024年入选首批全国儿童福利机构高质量发展改革试点单位。
步入“十五五”时期,广州市社会福利院计划依托面向社区孤独症儿童开设的跨专业融合试点班,为社区家庭提供系统化指导培训与教育服务支持。杭州市儿童福利院则期望以孤独症康复、特殊教育、社工服务等特色业务为核心,持续强化专业能力与人才梯队建设。中国儿童福利协会特殊教育专业委员会主任委员单位相关负责人表示,专委会未来将发挥行业桥梁作用,整合全国优质特教资源,分享各地优秀实践经验,牵头制定统一行业标准,深化专业理论探索,协同推进人才培养,多措并举激活全国儿童福利特殊教育领域的发展动能。
“每一个孩子都是独特的生命,作为特教工作者,我们要守护他们的尊严,满足他们内心的价值感。”一位拥有近20年特殊教育经验的从业者如是说。
粤港《澳大湾区物业及》设施管理联合会三地合作联席会议签约仪式举行7月28日,一场聚焦粤港澳大湾区物业与设施管理领域的合作盛会在深圳拉开帷幕,三地联席会议签约仪式在此隆重举行。此次盛会由粤港澳大湾区物业及设施管理联合会牵头,汇聚了来自广东、香
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