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白洋淀上的“检察蓝”：水陆空立体守{护一}泓碧水
“啪——”一声清脆的声响划破静谧，水质采样器没入碧波，顷刻间便灌满了一壶澄澈的湖水。雄安新区安新县检察院第二检察部的检察官赵哲，小心翼翼地将取回的水样带入水上检察室，随即启动船载快检设备，开始了对水质的现场分析。这一幕，不过是白洋淀生态环境保护检察室日常工作中再寻常不过的一环。
日前，记者随“高质量发展中国行·检护民生”网评引导活动深入白洋淀腹地，乘着水上检察室驶向淀泊深处，亲眼见证了当地检察机关以“专业化监督＋恢复性司法＋社会化治理”这一生态检察模式，为守护白洋淀碧水清波所付出的不懈努力。
盛夏时节的华北明珠，万顷碧波荡漾，微风轻拂着层层叠叠的莲叶，偶尔有飞鸟掠过天际，留下一道优雅的弧线。作为华北平原最大的淡水湿地生态系统，白洋淀的生态治理不仅关乎一方水土，更牵动着整个华北地区的生态安全。2021年，白洋淀生态环境保护检察室应运而生，为这片水域撑起了坚实的司法保护之伞。
漫步白洋淀，记者深切感受到检察机关无处不在的“慧眼”：漂浮于水面的检察室、穿梭于村落的移动检察站、翱翔于天际的无人机——这张覆盖水陆空三界的立体法律监督网络，令一切破坏生态环境的行为都无所遁形。“一旦发现疑似污染的水样，利用快检设备，短短10分钟内就能获取包括氨氮指标在内的多项关键数据初判结果。”赵哲如是说。
治污，无疑是守护白洋淀生态环境的重中之重。王家寨，作为白洋淀中唯一不通陆路的村落，见证了这一治理历程的生动实践。记者实地走访发现，岛上处处整洁有序，村落后方矗立着先进的污水处理一体化设备。据安新县检察院第二检察部的周嘉敏介绍，检察机关集中监督了72个村庄的垃圾处理、厕所改造和污水治理一体化工程，并向相关主管部门发出检察建议，推动全县范围内污水处理站的运营管理问题专项整治。如今，经过处理的生活污水，全部达标后排入淀外，有效阻断了污染源。
“除了生活污水，有水坑塘同样是水质的重要隐患。”周嘉敏指出，“这些相对隔绝的水域极易发生富营养化，沦为藏污纳垢的‘死水潭’，不仅直接损害白洋淀水质，更会殃及周边的土壤环境。”2023年，检察室对安新县全域大小有水坑塘进行了系统踏勘，推动多个职能部门联手开展治理行动，由此拉开了一场“因塘施策”的生态修复攻坚战。通过生态种植、鱼类养殖、菌类培育以及光量子技术等一系列创新手段，许多昔日的“淤塞坑塘”焕然一新，转变为村民养鱼垂钓的美丽景观。
尤为值得一提的是，检察机关创造性地将刑事附带民事公益诉讼案件中获得的生态损害赔偿金，精准投入到这些坑塘的系统治理中，真正实现了让生态破坏者转变为环境修复者。
生态优劣，鸟儿自会给出答案。泛舟淀上，白洋淀野生动物保护组织团队负责人、“益心为公”志愿者王晓晔不时为大家辨认着飞过的鸟群：“瞧，那是只亚成体的草鹭，今年才出生的；那边是一群大白鹭和小白鹭；再看后方，那是黑水鸡，在白洋淀可是常客。”作为生态保护的“前哨探头”，王晓晔与众多志愿者通过“随手拍”的便捷方式，源源不断地向检察机关提供线索，编织起一张全民参与的护鸟防护网。
伴随水质持续向好，白洋淀的“朋友圈”日益壮大。目前，淀区鸟类种类已达296种，较雄安新区设立前增加了整整90种；鱼类资源也增至50种。就连素有“鸟中大熊猫”美誉的青头潜鸭，也在此地安然筑巢，由匆匆过客转变为常驻“居民”。
而今，检察室充分依托“河湖长＋检察长”协同机制，从非法电鱼、地笼捕捞，到畜禽养殖污染、乱排乱占等各类问题，皆得到有力整治。检察机关正从“水、鸟、鱼、土、气、林”六大维度综合施策，全方位织密白洋淀生态保护网。如今的白洋淀，水质已连续五年稳定保持Ⅲ类标准，水生态环境质量显著改善，生物多样性水平大幅提升。在多方协同治理与检察力量的不懈护航下，“华北明珠”正焕发出日益璀璨动人的光彩。
功能特点
拔牙种牙（为何暗藏颌骨坏死风）险？
随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。
颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。
药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。
当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。
要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。
依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。
需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。
若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。
药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。
使用说明
评论：《王的（猜想》全网刷屏，火的究竟是哪个“）王”？
连日来，广西日报推出的深度特稿《王的猜想》如同一颗石子投入平静的湖面，激荡起全网热议的涟漪——社交媒体上，这张报纸被炒出高价，印刷厂连夜加印仍供不应求。然而，当大众的狂热追逐不断升温，一个更为深邃的问题浮出水面：人们追捧的，究竟是哪一个“王”？
第一个“王”，是那位卸下神话光环、带着人间烟火气的数学家王虹。公众早已习惯了那些被精雕细琢、一帆风顺的天才传奇，可《王的猜想》却以细腻笔触勾勒出她另一番身影：求学路上的跌宕起伏，内心深处的反复自省，以及年复一年埋首于枯燥算式中的孤寂身影。谁的青春不曾有过迷惘？谁的梦想不曾尝过漫漫长夜里的苦涩？正是这份平凡人共有的挣扎与坚持，让无数读者在她身上照见自己的影子，这种质朴而深沉的共鸣，正是这场热潮最坚实的根基。
第二个“王”，则是大众心中那尊象征着实干精神与科学信仰的偶像之碑。长期以来，娱乐八卦霸占着舆论的风口浪尖，而那些甘守实验室、潜心基础研究的科研人员，却常常像被遗忘的角落，鲜有人问津。可如今，民众竟愿意高价收藏一份报道科学家的报纸，这难道仅仅是出于对一位学者的单纯欣赏吗？显然并非如此。这更像是一场无声的全社会价值投票：相较于浮夸易逝的流量喧嚣，那些安坐“冷板凳”、深耕细作基础研究的实干品格，正在赢得发自肺腑的尊崇与敬意。
而在这股热潮的更深层，还隐匿着第三个“王”：那足以撼动人心、以深度见长的内容之王。当下的互联网空间，早已被碎片化的“速食”资讯填满，厚重而富有立体感的深度报道，反倒成了稀缺的奢侈品。《王的猜想》不事煽情、不靠造势，仅凭扎实的采访功底，忠实还原了科研者那份矢志不渝的坚守。人们争相珍藏这份报纸，何尝不是在为那些有温度、有思想的优质文字，投出最珍贵的一票信任？
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白洋淀上的“检察蓝”：水陆空立体守{护一}泓碧水“啪——”一声清脆的声响划破静谧，水质采样器没入碧波，顷刻间便灌满了一壶澄澈的湖水。雄安新区安新县检察院第二检察部的检察官赵哲，小心翼翼地将取回的水样带入水上检察室，随即启动船载快检设备，开始
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