7月31日《24时起,国内汽、柴油价格每吨分别上调》685元、655元
据国家发展改革委官网通报,自7月17日国内成品油调价窗口开启以来,国际原油市场呈现出显著的价格波动,价格先经历数日连续攀升,随后有所回调,但近期市场再度走强,数据显示,本调价周期前十日的国际市场原油均价已高于上一周期的同期水平。基于这一国际油价走势,国家决定自7月31日24时起,对国内汽油和柴油(标准品)的每吨零售价格分别上调685元和655元。
为确保市场供应稳定,中国石油、中国石化及中国海油等主要炼油企业需强化成品油的生产与调度安排,严格遵循国家价格规定。同时,各地市场监管部门应加大巡查与执法力度,对任何违反价格政策的行为予以严肃查处,以维护公平有序的市场环境。消费者若发现价格违规情况,可拨打12315热线进行投诉举报。
此外,国家发展改革委还正式公布了全国各省(区、市)及中心城市的汽、柴油最高零售价格明细,供社会各界参考监督。
拔牙种牙(为何暗藏颌骨坏死风)险?
随着人口老龄化进程不断加快,肿瘤靶向治疗手段日益普及,骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而,鲜为人知的是,这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗,极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死,医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高,但其病理过程顽固、治疗难度极大,成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。
颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域,其牙槽骨处于持续更新状态,血供极为丰富,同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力:破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭,以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。
药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别,同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者,长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失;其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者,涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种,通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术,颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。
当然,并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示,约六成病例源于拔牙操作,牙周手术占比15%,种植牙手术约占10%;而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围:服药人群应优先选择保守性牙科处理,尽最大可能规避有创性骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类,二者机制各异,若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏,骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低:静脉用药的威胁显著高于口服,且用药周期越长、累积剂量越大,发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗,旨在阻断病灶新生血管,但其同样会切断口腔创面的血液供给,使软组织难以覆盖裸露骨面,即便是微小创伤也无法顺利愈合。
要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡,仅凭口腔科医师一己之力远远不够,必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一,全面梳理用药史:就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间,切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗,整体风险显著高于骨质疏松人群。第二,系统评估全身基础状况:排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素,长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降,需提前调整全身基础条件。第三,完善口腔影像学与临床检查:重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶,尽早消除所有潜在口腔感染源,从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。
依据患者是否已开始高危药物治疗,临床将分阶段拟定牙科手术方案,并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者,最佳策略为先完成口腔预处理,包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病,待全部创面软组织愈合2至4周后,再启动骨保护或靶向治疗,此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者,停药方案因药物种类而异:口服双膦酸盐可暂停3至6个月;静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长,不建议贸然停药;地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降,骨代谢得以部分恢复,手术安全性相应提高。
需要特别强调,是否停药、停药时长等关键决策,必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定,切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症,甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况,无法等待停药窗口期,医生将全程采取微创操作,减少软组织翻瓣、保护局部血运,术后严密缝合以封闭骨面,延长抗生素使用时间,并实施长期随访监测。
若术后超过4周创口仍不愈合,须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理,临床采取阶梯式分层方案,依据病情轻重对症施策,多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主,所有患者均需落实日常基础护理:使用氯己定漱口水抑制细菌,以双氧水定期冲洗裸露骨面,减少口腔菌群的持续损害;若出现红肿流脓,遵医嘱服用抗生素,同时补充维生素以改善局部血液循环;此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力,并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物,严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生,则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片,尽量保留健康骨组织,术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面,延长抗感染疗程,并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者,则需实施外科手术,切除病变骨段,必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段,提升颌骨血氧供应,促进创面愈合。
药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象,包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等,一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确:用药前完成全面口腔预检;用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段,尽量避免拔牙及种植;确需有创手术时,严格遵循多学科医生制定的个体化方案;平日注重口腔卫生维护,每半年定期进行口腔复查,最大限度减少局部慢性炎症刺激。
首届香港大学生《扬州暑期实习开营:“港创意”对话“扬州造》”
中新网扬州7月27日电 (徐珊珊 陈凯 席超凡)7月27日,“青春启航逐梦向‘扬’”首届香港大学生扬州暑期实习项目在扬州运河三湾生态文化公园正式拉开帷幕。来自香港多所高校的实习学子、带教导师以及各界代表齐聚一堂,共同见证扬港两地青年交流由短期观光研学向岗位实践深耕的重要跨越。
扬州这座拥有逾两千五百年建城史的文化古城,与千年大运河相伴而生、共生共荣。古运河畔那片占地面积5.09平方公里的明清古城,承载着运河文化的精髓与魂魄。这里汇聚了联合国人类非遗代表作名录项目4项、国家级非遗代表性项目20项,雕版印刷、古琴艺术、淮扬茶点等传统技艺薪火相传,历久弥新。作为一座古老而又充满朝气的城市,扬州兼具厚重的人文积淀与无限的当代活力。
扬州市委常委、统战部部长丁四海在致辞中介绍,自2023年“百万青年看祖国”江苏站活动在扬州启动以来,四年来累计已有超过1500名港澳台青年走进这座古城,扬港青年在一次又一次的双向奔赴中增进了了解、拉近了距离、凝聚了共识。首届香港大学生暑期实习活动的正式启航,标志着两地青年交流正步入层次更深、领域更广的全新阶段。
江苏省委统战部副部长夏涛指出,此次实习项目突破了以往短期参观体验的交流模式,推动了苏港青年之间的互动从简单的走访考察升级为实质性的岗位实操,为两地青年的互融互促开辟了崭新路径。他鼓励香港学子扎根实践岗位,积极参与大运河保护、古城活化更新以及非遗创新传承等工作,在沉浸式的体验中厚植家国情怀,同时以青年独有的创新视角为文旅产业注入源源不断的新动能,努力成为连接苏港、扬港的桥梁与纽带。
世界运河历史文化城市合作组织(WCCO)秘书长陈玲春在致辞中表示,热烈欢迎香港学子走进WCCO、走近大运河。她透露,在实习期间,WCCO将为同学们建立起完善的带教体系、开设专题讲座、精心规划研学路线、搭建创作交流平台,助力大家在运河之畔深入认识扬州、真切感受运河文化的独特魅力,并寄语他们成为传播运河文化的青年使者。
扬州市蜀冈—瘦西湖风景名胜区党工委书记刘卫国在致辞中提到,蜀冈—瘦西湖风景名胜区坐落于扬州城市的中心地带,是“好地方”扬州向外界展示自身形象的“第一窗口”。他诚挚邀请香港学子在工作之余多到景区走走逛逛,更期待大家未来能以创业者、建设者的身份重返扬州、扎根景区,在这片充满希望的热土上尽情施展才华与抱负。
香港扬州青年总会副会长陈锦江表示,“港创意·扬州造”实习计划首次将香港青年的国际视野与创意资源系统性对接扬州古城活化与运河文化领域,这一举措不仅填补了相关领域深度交流的空白,更为两地长期合作搭建了一座全新的桥梁。
“港创意,扬州造”,意在用香港的创意点亮扬州的古城,借青年的微光照亮千年的文脉。香港大学生李梓涵作为实习学生代表发言。她坦言,过去只能在课堂上学习历史街区的活化理论与实践,而接下来的四周时间,她们将走出课堂、深入古城改造的一线参与实战操作,零距离感受古城保护与活化利用的真实脉络。“港创意的思路与千年古城文脉的相互交融,正是本次实习最难得的碰撞契机。”她代表全体同学郑重承诺,将严守纪律、虚心求教、知行合一,绝不辜负各方的殷切期许。
据悉,本次实习项目围绕运河文化、园林古建、文创文旅等优势产业展开,精心遴选了WCCO、扬州双博馆、扬州园林公司等6家单位,设置了包括国际交流、文博运营、古建设计、文创策划、新媒体运营等在内的多个岗位,并配备了专业导师,统筹安排好食宿、安全、研学等全链条服务保障,为香港学子精心打造了一个集实践锻炼、文化交流、结识挚友于一体的综合性平台。(完)
7月31日《24时起,国内汽、柴油价格每吨分别上调》685元、655元据国家发展改革委官网通报,自7月17日国内成品油调价窗口开启以来,国际原油市场呈现出显著的价格波动,价格先经历数日连续攀升,随后有所回调,但近期市场再度走强,数据显示,本
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