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中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解
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中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解
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更新2026-07-31 20:41:48
作者苏友柏
分类俺去ye

软件介绍

中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解

北京7月10日电(记者 赵方园)7月7日,国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世,终年55岁,令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦,同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤,浮出水面,成为舆论关注的新议题。

根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录,高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤,2025年1月出现早期症状,同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期,后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍,淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位,其临床表现变幻莫测,患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科,腹痛或至消化科,发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此,他辗转近一年的时间,历经多次检查与咨询,最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤,属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种,该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。

淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别,但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上,淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性,良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出,淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首,“大众口中常说的淋巴瘤,绝大多数是指B细胞淋巴瘤,这占据了淋巴瘤的相当比例;而T细胞淋巴瘤则相对罕见,显得更为‘小众’。”

T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”,当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时,便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说,高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见,其诊断难度极高,临床上误诊率居高不下。她提到,淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变,但若其结构异常、分布区域错位,免疫表型出现紊乱,便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是,在某些感染或免疫功能紊乱的情形下,淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化,使得鉴别诊断雪上加霜。因此,淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现,并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。

高子芬感慨道,业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫,碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力,真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》,在近5000例受访患者中,约43%曾遭遇误诊,究其根源,正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异,且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。

高子芬强调,具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择,更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍,淋巴瘤确诊必须借助病理检查,多数病例采用空心针穿刺获取小样本,经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断,最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性,应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段,进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源,明确具体亚型,并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难,高子芬建议,疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊,待明确诊断后再启动治疗;若送检样本不足以支撑确诊,建议重新取非腹股沟肿大淋巴结(短径超过1.5厘米),切开固定于10%中性福尔马林液中送检,必要时同步送流式检测。

张梅香特别提醒公众,对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤,但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块,应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法:“通常按压时若有明显痛感,大多为炎症性病变;但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬,触感如鼻尖般的韧度,就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大,经消炎治疗后反而继续增大,更是警示信号。”

在医学上,淋巴瘤有一组经典的全身性症状,被称为“B症状”。高子芬提示,若出现原因不明的发热(体温约38摄氏度)、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块,应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道,直系亲属中有淋巴瘤病史者,患病风险略高于普通人群,但淋巴瘤并不属于遗传性疾病,并无明确的直接遗传规律,仅存在“遗传易感性”倾向。

针对不同人群,张梅香建议采取差异化的体检策略:40岁以上人群应每年进行一次全面体检;有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群,则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性,建议公众养成习惯,经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域,留意是否出现异常包块。

据国家癌症中心2022年数据,我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例,死亡约4.1万例,且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析,这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增,也与检测技术改进和公众认知提升密切相关,更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是,中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异,由于EB病毒感染率更高,T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因:一是遗传易感性,不同人种的基因多态性各异;二是环境因素,亚洲地区EB病毒高发,该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关;三是生活方式,长期接触农药、化学染料、有机溶剂等,或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张,都可能增加患病风险。

近二十年来,淋巴瘤诊疗水平取得长足进展,患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤,淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化,除传统放化疗、自体造血干细胞移植外,小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而,不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言:“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高,对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤,临床可选的方案也远未成熟。

这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息,高善文曾发布医疗进展,提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤,然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”,极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此,CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病,至今尚未完全成熟。

尽管如此,T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2025年版)》,大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示,“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者,虽经历复发,却存活了十五六年;五年即可视为临床治愈。”她同时强调,淋巴瘤诊疗需要多学科协作,而患者的信念同样至关重要:“信心本身会影响机体抵抗力,心态乐观、积极配合治疗,往往预后更佳。”

张梅香表示,随着基础研究不断深化,新的治疗手段也在持续拓展。她透露,目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世,针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中,未来有望像B细胞淋巴瘤一样,实现精准靶向的抗体治疗策略。

功能特点

AI夜校(,“越夜越热)”

夜幕低垂,北京市中关村AI北纬社区内,人工智能OPC夜校的灯光依旧明亮如昼。年轻创业者们端坐于电脑屏幕前,系统梳理各类AI工具,悉心设计贴合自身业务需求的全套运营方案。同一时刻,千里之外的深圳市福田区华强北街道AI夜校课堂里,刚收完摊位的商户们聚集在教室内,专注学习如何运用AI智能体生成多语种的跨境产品宣传文案……

数字浪潮奔涌而来,人工智能等前沿科技正以前所未有的速度渗透各行各业,越来越多的人选择系统学习AI知识,为自己的人生加码“充电蓄能”。为顺应大众多元化的成长需求,近年来,全国多个街道夜校陆续推出公益AI课程,为不同年龄层次、不同职业背景的人群搭建起一座普惠共享的数字技能学习桥梁。

课堂上究竟能学到什么?课程内容又如何与千行百业的具体需求实现无缝对接?带着这些疑问,笔者展开了深入探访。

应需而生,普惠大众

“这两年,身边学习AI的伙伴肉眼可见地多了起来。从琢磨怎么写提示词跟AI高效互动,到利用AI工具一键生成短视频,大家学得热火朝天。”华强北街道AI夜校学员郝梓伊兴奋地分享着她的切身体会。

《第57次中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2025年12月,我国生成式人工智能用户规模已达6.02亿人。AI应用正加速向生产生活的各个角落蔓延,普通民众主动提升AI素养的热情持续高涨。然而,市面上各类AI培训课程泥沙俱下、水准参差不齐,有些机构还暗藏隐性消费陷阱,若缺乏鉴别力,消费者极易落入圈套。

在此大背景下,多地政府部门精准聚焦群众痛点,倾力打造普惠型AI技能提升平台。

2024年底,深圳首家AI夜校在华强北街道落地生根。这片仅1.45平方公里的商圈,云集了超过11.5万户经营主体,小微商户、跨境电商、个体创业者比肩接踵,对数字化转型的需求尤为迫切。

“2024年,我们在一次走访调研中发现,大量商户希望借助AI工具压缩运营成本、提升经营效益,于是我们联合运营方顺势开办了这所AI夜校。”华强北街道党政办副主任徐纪月介绍,夜校课程始终紧随技术迭代步伐,保持动态更新,“早期教学内容侧重于文案创作、数字人直播等基础应用,今年则把重心转向智能体的安装与部署,助力商户将AI技术真正融入日常经营。”

“AI夜校坚持零门槛免费开放,我们在市场内张贴公告,感兴趣的市民提前报名即可参加。”徐纪月告诉笔者,在免费基础课之外,夜校还提供进阶深度课程,进一步为小微主体的数字化转型排忧解难。据最新统计,截至目前,华强北街道AI夜校已累计开展线下培训超1000场,线上直播逾100场,受训学员突破10万人次。

除服务经营商户之外,华强北街道AI夜校的版图还拓展至周边社区,广泛覆盖社区居民、职场白领等多样群体。“大家的需求各不相同,课程也得跟着灵活调整。”授课教师蒙传明表示,针对社区居民,教学侧重于生活实用和兴趣培养,比如用AI制作趣味短视频、辅助处理日常事务;面向职场人群,则聚焦办公效能跃升,内容更具靶向性。

类似的AI夜校正如雨后春笋般在全国各地涌现。江苏省南通市独辟蹊径,将AI夜校与本土产业转型深度绑定,把课程体系嵌入船舶海工、高端纺织等优势产业链条;北京市中关村AI北纬社区则推出专注一人创业的AI夜校,围绕智能体开发、AIGC内容创作等全链条开展实战操练,全方位提升创业者的AI应用能力。

“在AI夜校,‘教学相长’的效应体现得淋漓尽致。学员带着职场中的真实困惑走进课堂,互动研讨直击痛点,而他们的疑问又不断回馈到课程内容的迭代升级中,让知识始终与实践同频共振。”清华大学深圳国际研究生院培训学院副院长张文铸指出,AI夜校之所以能持续走红,更多是依靠基层自发的内生需求以及学员主动求索的热忱——这正是其长盛不衰的底气所在。

精准授课,贴合实际

为了拓宽服务边界,各地夜校立足不同群体的实际需要,量身定制课程体系,下大力气推动AI工具走进大众生活、赋能日常点滴。

在深圳市坪山区龙田街道,65岁的居民郭云燕如今已能熟练操作手机AI软件:查询慢性病饮食建议、识别药品说明书,样样游刃有余。“以前总觉得AI是年轻人的‘专属品’,跟咱沾不上边。今年陆续旁听了四五次AI夜校,才恍然大悟生活处处用得上,就连识别诈骗信息都能请AI搭把手。”她笑着说。

“其实,很多老年人对AI抱有浓厚兴趣,只是担心操作不当引发损失,始终不敢迈出第一步。”龙田街道AI夜校负责人罗嘉怡向笔者透露,夜校开办初期的摸底调查显示,辖区九成以上老年人都拥有智能手机,但主动使用非通讯类APP的比例尚不足三成。

针对这一现状,夜校从最基础的手机操作启蒙入手,放慢节奏、反复演示,允许老年人随时打断提问,先帮他们树立操作信心,再循序渐进引入AI功能教学。围绕老年人日常生活中最关注的问题,课程精心筛选出健康管理、药品识别、出行规划以及精神陪伴四大实用场景,确保每堂课都能让学员带走一个即刻上手的小技巧。

为了匹配老年人的学习节奏,龙田街道AI夜校还为30名老年学员配备了四五名志愿者。讲师每讲解一个操作步骤,便留出数分钟缓冲时间,由志愿者进行一对一的现场辅导。“课堂上我会鼓励先学会的老人带动身边的同伴,同龄人之间互教互学更轻松自然,也少了几分拘谨。”授课教师林枣微补充道。

截至目前,龙田街道AI夜校已累计服务2600余人次,其中老年学员接近1000人。罗嘉怡表示,每期课程报名通道开启后两三天内即告满额,不少老人结伴而来,“AI夜校和广场舞一样,正成为他们晚间社交的新据点。”

与龙田街道主打老年友好的慢节奏风格形成鲜明反差的是,面向在职群体和求职者的AI夜校,更强调技能与产业、岗位的精确咬合。今年3月,《南通市AI夜校实施方案》正式落地,提出按需求分层分类开展靶向培训,将培训对象划分为中青年在职人员、智能制造一线技术工人、新业态从业者等六大类别,每类人群都拥有专属课程“菜单”,力求实现教学内容与群体诉求的精准配比。

南通船企技术工人李骏就报名了“AI+船舶海工”专项课程。“我在这行摸爬滚打十几年,以前总觉得AI离我们很遥远,现在才明白不懂AI就要掉队了。”李骏坦言,课程内容干货满满,恰好契合他所在车间智能化改造的迫切需求。南通市人力资源和社会保障局局长施宏杰介绍,AI夜校深度绑定船舶海工、高端纺织、新能源等本地优势产业,特邀链主企业的青年技术骨干担任实操导师,让“车间里的AI专家”走上讲台,确保教学内容不悬浮于云端,而是扎根产业一线。

深耕实操,助力创业

在普及AI基础能力的同时,AI夜校正进一步向创新创业领域精准发力。

在北京市中关村AI北纬社区,专注赋能OPC(一人公司)创业者的特色夜校,已搭建起涵盖学习培训、实操演练与资源对接的全链条服务生态,越来越多的普通人凭借AI圆了创业之梦。

中关村AI北纬社区人工智能OPC友好社区负责人董博表示,近两年AI工具的普及速度显著加快,普通用户触达前沿技术的门槛大幅降低,“一个人借助几套AI工具的自由组合,就能完成过去一整个团队的工作量,单人轻创业正逐渐成为一股不可忽视的新潮流”。基于这一趋势,2025年12月,中关村AI北纬社区正式发布人工智能OPC服务计划,而AI夜校正是这套服务体系中的核心枢纽。

与普惠型AI夜校多停留在零散工具教学层面不同,创业主题AI夜校在课程设计上更具专精性。笔者了解到,AI北纬社区的OPC夜校课程围绕两条主线展开:一是AI工具链的深度驾驭,通过智能体开发、AIGC内容创作等全链路实战训练,打磨创业者的技术应用功力;二是一人创业的实战攻略,系统覆盖创业通识、合规经营、融资对接等非技术关键环节,为创业者提供全流程护航。

“我们没有僵化的课程大纲,而是根据一线创业者的实时需求动态调整教学内容。同时,我们还搭建了学员社群,让大家在日常互动中互通有无、共享资源。”董博说。

OPC夜校只是创业者踏入体系化服务的第一步,其背后还有一整套完备的创业支撑生态。“符合条件的OPC创业者,经我们认定后,还能快速办理海淀区青年人才工作居住证。”董博表示,AI北纬社区设有专门的产业对接通道,定期组织创业者走进上市公司和行业龙头,既有助于把握前沿技术脉搏,也有机会斩获真实业务订单。

实实在在的支撑,让不少创业构想成功转化为落地产品。

今年3月,创业者崔旭芬带着尚在研发中的“宠物食品营养分析助手”项目走进夜校课堂。在那里,她接触并掌握了适合个体创业者的轻量化AI工具。“过去做这类项目得依赖复杂的专业软件,成本高昂又繁琐,如今用轻量化AI工具,一个人就能跑通全流程。”崔旭芬说,夜校不仅有导师悉心指导,学员也大多是OPC创业者,大家在思想碰撞中相互启发,很快摸索出契合各自项目的工具应用路径。目前,她的创业项目已完成研发,正积极寻觅商业化合作伙伴。

据透露,目前AI北纬社区已汇聚100多位OPC创业者,AI夜校成为许多人进入创业孵化体系的起点。董博表示,下一步社区将不断壮大讲师阵容,邀请更多具备实战经验的创业者倾囊相授,同时计划联合相关机构推出职业资格认证,推动AI夜校从技术启蒙课堂,向个体创业成长的阶梯式支撑平台稳步迈进。

使用说明

AR(、VR 更伤眼?专家:关键)在于“是否科学使用”

中新网广州7月22日电 (记者 蔡敏婕) 近年来,AR、VR游戏在孩子们中间流行起来,不少家长心生忧虑:“这些设备是否比手机更伤害眼睛?”甚至有人提出“戴上VR眼镜如同陷入沉浸式近视”的说法,这种观点是否科学?

在广东省卫生健康委员会于22日举办的“岭南时令与健康”发布会上,中山大学中山眼科中心主任医师刘臻臻对这一疑虑作出回应。他指出,所谓“戴上VR眼镜就像沉浸式近视”这一比喻虽然生动,却并不恰当。基于当前的医学认知,AR、VR设备本身并非诱发近视的“特殊风险因子”,核心症结仍在于使用时长、用眼方式及视觉负担。

刘臻臻解释道,此类设备能带来更加身临其境的视觉体验,孩子们往往会沉浸其中而忘记时间,眨眼频率随之下降,且视觉距离相对恒定。如果长时间不间断地使用,就可能加剧眼疲劳和干涩等视觉不适症状。

因此,关键并不在于“VR是否必然伤眼”,而在于“是否合理使用”。对儿童和青少年,特别是年龄较小的孩子,刘臻臻建议避免长时间佩戴沉浸式设备。若确实需要使用,则须严格控制时长,避免连续过久,并在每次使用后安排休息、远眺,帮助眼睛从持续性的近距离注视中舒缓恢复。

此外,若决定采用AR、VR等沉浸式设备,应通过正规渠道选购品质有保障的产品,并重视屏幕显示效果与佩戴舒适性,减少因设备性能欠缺或操作方式不当而诱发视觉不适的可能性。

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