糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?
血糖稳定了,就真的万事大吉了吗?在不少糖友眼中,只要化验单上的数字平平稳稳,健康似乎就有了保障。然而,这份表面的安宁背后,却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗,对糖尿病患者而言,其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。
许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”:晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”,不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳,疫苗跟我有什么关系?”
在多数人的认知里,血糖与疫苗完全是两条平行线,彼此毫无交集。然而,从医学的深层逻辑审视,二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说,对于糖尿病患者,疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”,而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样,都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。
很多糖友总觉得,糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标,日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态,绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀,在不知不觉中,一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。
免疫系统中的中性粒细胞,堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体,这些细胞便即刻驰援,负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而,在高血糖的恶劣环境下,这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障,趋化功能受抑,往往难以精准锁定敌人的踪迹;即便狭路相逢,其吞噬与清除的效率也大打折扣。
与此同时,人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系:雷达失灵,巡逻卫兵体力透支,军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪,可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境,整条防线便极易出现裂隙。
更值得警惕的是,糖尿病往往并非孤军作战,它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染,这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌,接连诱发急性心梗、脑卒中,乃至多器官功能衰竭。统计数据显示,糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%,其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。
面对如此局面,哪些疫苗值得糖友优先关注?依据国内外权威指南与循证医学证据,以下几类疫苗尤须留意。
流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者,每年接种一剂流感疫苗,最佳接种时段为每年9月至10月,即流感高峰期来临之前。当然,在整个流感流行季内接种,同样能够获益。需要特别提醒的是,糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗,切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示,流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率;对老年患者而言,全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合,既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。
糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染,病情往往较普通人更为凶险,进展速度更快,治疗难度加大,病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中,主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友,建议尽早接种1剂;65岁以上的老年糖友,若既往无接种史或接种记录不详,同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗,能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障,有效降低重症转化与死亡风险。
带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区,总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱,咬咬牙便能熬过去。然而,带状疱疹真正令人闻之色变的,是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛,可能绵延数月甚至数年,严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量,医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示,糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素,患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明,该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色,接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记:避免使用减毒活疫苗。
由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作,加之潜在的免疫功能缺陷,糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示,糖尿病患者接种乙肝疫苗后,抗体阳转率仅为28.84%,远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着,糖友不仅需要接种乙肝疫苗,接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。
此外,破伤风、白喉、百日咳联合疫苗,建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。
针对糖友常见的疑虑,专家也一一作答。
问1:接种疫苗会不会引发血糖波动?——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示,流感疫苗接种前后,患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。
问2:糖友接种疫苗,效果是否理想?——实际情况比预想中乐观。部分研究显示,糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体,但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明:疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者,其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”,不如先把血糖稳住,这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。
问3:多种疫苗能否同时接种?——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范:严禁将不同疫苗混合于同一注射器,且须在不同部位注射(如分选不同手臂,或同一手臂间隔至少2.5厘米)。
问4:何种情况下糖友不宜接种?——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段,或合并急性发热、严重感染时,应暂缓接种,待病情平稳后再行补种。
国{家能源局:切实保障}汛期电力系统安全稳定运行
国家能源局于7月30日召开例行新闻发布会,电力司副司长刘明阳在发布会上透露,自7月份起,受台风“巴威”“美莎克”“红霞”以及强对流天气的接连冲击,浙江、广西、广东等省份的部分输配电线路出现停运情况,累计导致超过800万户家庭用电中断,其中仅台风因素就波及616余万户。面对灾情,电力行业未雨绸缪,提前调配应急物资并集结抢修力量,灾后第一时间投入复电工作,将保障民生用电置于首位。以浙江电网为例,其成功实现了81%受“巴威”影响的停电用户在4小时内恢复供电。截至目前,全行业已累计动员6.8万余人次、2.6万余台次车辆设备参与抢修,受灾用户的供电已全面恢复。
刘明阳进一步指出,受厄尔尼诺现象影响,今年主汛期的防汛形势依然严峻,台风、洪涝、泥石流等自然灾害正进入高发阶段。为此,电力行业将秉持底线思维与极限思维,围绕三大核心任务扎实推进,以确保汛期电力系统安全稳定运行和电力供应的可靠性。首先,强化电力行业的防汛工作,通过完善汛情信息研判与预警机制,建立健全灾前水电站大坝预警和工程作业队伍疏散等灾害应对协同体系。同时,针对跨区输电通道的地质灾害易发段、主力电厂核心生产设施及水电站大坝关键部件,开展全方位、拉网式的隐患巡查。此外,还将加强对重点关注的84座水电站运行状态和流域汛情的严密监测,严格执行水库防洪调度指令,筑牢水电站大坝安全运行的坚固防线。
其次,着力做好迎峰度夏期间的电网安全风险管控。近期,台风灾害与高温天气交替出现,极端气候条件对主力电源出力和跨区输电通道的运行造成直接影响,加之“极热无风”和“晚峰无光”等现象的叠加效应,部分地区可能面临电力供应紧张的局面。为此,全行业将动态跟踪并科学研判极端气象的发展趋势,优化电网运行方式,足额落实备用容量,并对地质灾害区的关键输电通道、低洼地带的枢纽变电站等重要设施实施特巡特护,以从容应对电力保供中的各类风险挑战,确保电网在复杂环境下的稳定运行。
广西持续推进漓江流域生态保护 巩固治理成效破解(发展难题)
中新网南宁7月31日电(记者 陈秋霞)广西壮族自治区人大常委会执法检查组于31日对外发布了关于《广西壮族自治区漓江流域生态环境保护条例》实施情况的专项检查报告。报告指出,自2012年该条例正式实施以来,尤其是党的十八大之后,自治区政府及有关部门与桂林市紧密协作,忠实履行法定职责,不断健全配套法规体系,深入推进漓江全流域污染治理攻坚与生态系统优化工作,促使流域生态环境持续向好。其生态治理实践已入选全国典型案例,为桂林打造世界级旅游城市奠定了坚实的生态基础。
在重大生态工程推进方面,总投资达54.91亿元的漓江流域山水林田湖草沙一体化保护与修复项目正稳步实施,目前83个子项目中已有82个顺利完成建设,累计完成投资52.33亿元,投资完成率高达95.3%,生态保护修复总面积达9万公顷。广西生态环境厅针对漓江流域环境风险点开展了三轮全面排查,累计发现并反馈问题186个,其中167个已完成整改,整改率达到89.8%。此外,漓江风景名胜区内所有采石场均已关停并取缔,核心景区内的25处跨江线缆已全部迁移整治完毕,城市段洲岛沿岸的鱼餐馆及违法建筑被彻底拆除,重点水域的网箱养鱼活动得到全面清理,1210艘游览排筏全部完成“油改电”改造,困扰漓江多年的“四乱”顽疾得到有效解决。
截至2026年5月,漓江南溪河等四条支流水质已全面达标,“消劣返清”整体建设任务基本收官。漓江干流水质稳定维持在国家地表水Ⅱ类标准,国控及区控断面水质达标率连续三年保持100%,漓江生态环境质量连续五年被评为“优”,并成功入选全国首批美丽河湖治理提名案例。
然而,执法检查同时揭示出一些亟待解决的问题,包括协同管护机制仍存在壁垒、规划衔接不够紧密、环保基础设施尚存短板、绿色转型发展力度有待提升,以及条例本身亟需进一步修订完善等。
针对上述问题,广西壮族自治区人大常委会执法检查组提出了多项建议:一是提升依法治理能力,进一步汇聚漓江流域生态环境保护的整体合力;二是强化规划的引领、衔接与约束作用,加快构建“山水城市”发展新格局;三是加大保护修复力度,切实筑牢漓江流域生态安全屏障;四是深入践行“绿水青山就是金山银山”理念,扎实推动绿色转型提质增效;五是积极推进地方立法工作,夯实生态保护与发展的法治根基。(完)
糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?血糖稳定了,就真的万事大吉了吗?在不少糖友眼中,只要化验单上的数字平平稳稳,健康似乎就有了保障。然而,这份表面的安宁背后,却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗,对糖尿病患者而