三伏天调理身体 这{些禁忌一定要知}道
盛夏时节,民间素有“冷在三九,热在三伏”的说法,而三伏天在中医理论中被视为“冬病夏治”的绝佳窗口期。那么何为“冬病夏治”?本文将为您详细解读。
中国中医科学院广安门医院急诊科主任医师齐文升介绍,“冬病夏治”这一理念,本质上是利用夏季自然界阳气旺盛、人体内阳气充盈的契机,对因自身阳气亏虚、寒邪潜伏体内而易于在冬季发作或加重的虚寒性疾病进行调治。尤其是在三伏期间,人体阳气达到一年中最鼎盛的阶段,因此此时进行调理,往往能收获事半功倍的效果。
然而,“冬病夏治”并非对所有人都适用,它主要瞄准虚寒性体质和虚寒类疾病的特定人群。以下四类人群及病症,被认为最适合在三伏天进行针对性调理:
其一,呼吸系统疾患,如频繁感冒、过敏性鼻炎、哮喘等;其二,消化系统问题,如脾胃虚寒、慢性胃炎等;其三,骨关节及妇科的虚寒性症状,如老寒腿、宫寒痛经;其四,体虚人群,常表现为畏寒怕冷、免疫力低下等。
在三伏天的中医调理中,主要有三种疗法备受青睐。首当其冲的便是广为人知的“三伏贴”,它是将特制药膏敷贴于特定穴位,借助药物渗透作用达到防治疾病之目的。其次是“三伏灸”,即艾灸疗法,通过艾条燃烧产生的温热刺激作用于穴位,从而温通气血、扶正祛邪。此外,“三伏推拿”则特别适合体质虚弱的儿童,通过专业手法疏通经络、调和脾胃功能。
面对琳琅满目的三伏灸种类,该如何做出明智选择?以下为几种常见灸法及其特点:
温针灸,系针刺与艾灸相结合的技法,适用于寒湿较重、经络阻滞明显的情况,如长期关节疼痛、四肢末梢麻木、慢性腹泻等,尤其适合对常规治疗反应不佳的人群。
悬灸,又称悬空灸,其操作是让艾条与皮肤保持一定距离进行施灸,其温通经络、散寒止痛的功效十分显著。
督灸,也叫长蛇灸,则是沿着整条脊柱(督脉)进行大面积铺灸,被誉为补充阳气效力最强的方法,可发挥整体性的调理作用。
此外,市面上还涌现出智能艾灸仪等现代产品,它们具备无烟、控温及可穿戴设计,安全便捷,非常适合居家日常保健。
在选择时,可遵循以下三大原则:一看体质,虚寒程度重者宜选火力强劲的灸法,体质平和者挑选温和方式;二看病症,不同病症需对应不同穴位;三看使用场景,在医院可接受专业督灸,居家则推荐安全便利的艾灸仪器。
齐文升医师进一步指出,各类灸法各有所长,并无绝对优劣之分,关键在于是否契合个体需求。例如,寒湿偏重、关节疼痛明显者,适合火力更旺的艾炷灸;而阳气严重亏虚者,督灸的效果更为突出。但无论选用哪种方法,初次尝试者务必在专业医师指导下进行,以确保安全与疗效。
入伏后的调理虽好,但也存在诸多注意事项与禁忌。三伏贴、三伏灸等疗法虽效果卓著,却并非人人皆宜。究竟哪些人群不适宜进行此类调理?调理期间又有何禁忌需规避?
孕妇、恶性肿瘤患者、严重过敏体质者,以及患有严重心肺疾病或糖尿病的个体,在进行三伏调理时须格外谨慎。若本身罹患血液系统疾病、正处于发热状态,或属于阴虚火旺体质,则不建议尝试三伏调理。
若近期出现口干咽痛、心烦易怒、手足心发热或午后烦热等症状,提示体内有虚火存在,此时也不宜进行贴敷或艾灸。
特别需要注意的是,凡皮肤存在伤口、溃疡、破损或感染之处,绝对禁止施灸或贴药。
关于三伏贴的贴敷时长,亦有一定的讲究。成年人大致贴敷一至三小时,而儿童因皮肤娇嫩,仅需半小时至一小时即可。贴敷后,皮肤出现微微发热或温热感属正常现象。每个人的皮肤耐受度不同,应以自我感觉舒适为基准。若感到皮肤灼热或刺痛难忍,不必勉强忍耐,可提前揭除药贴,以防烫伤。
中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师张予提醒,三伏调理期间,饮食务必清淡有节制。首先,切忌贪凉,应少食生冷、辛辣及刺激性食物,油腻厚重、易助湿生痰之物也需尽量避免。同时,海鲜、虾类、羊肉及各种油炸食品,建议暂时忌口,唯有如此,方能确保三伏调理发挥最佳效果。
刘国《洪任自然资源部党》组书记
据自然资源部官网7月30日发布的消息,当天下午,中央组织部相关负责人亲临自然资源部领导干部会议现场,正式对外宣布一项重要人事任命:经中央研究决定,刘国洪同志被委以重任,出任自然资源部党组书记一职。此番人事调整,标志着自然资源部领导层迎来新气象,刘国洪同志将肩负起引领部门工作的新使命。
拔牙种牙(为何暗藏颌骨坏死风)险?
随着人口老龄化进程不断加快,肿瘤靶向治疗手段日益普及,骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而,鲜为人知的是,这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗,极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死,医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高,但其病理过程顽固、治疗难度极大,成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。
颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域,其牙槽骨处于持续更新状态,血供极为丰富,同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力:破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭,以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。
药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别,同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者,长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失;其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者,涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种,通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术,颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。
当然,并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示,约六成病例源于拔牙操作,牙周手术占比15%,种植牙手术约占10%;而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围:服药人群应优先选择保守性牙科处理,尽最大可能规避有创性骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类,二者机制各异,若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏,骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低:静脉用药的威胁显著高于口服,且用药周期越长、累积剂量越大,发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗,旨在阻断病灶新生血管,但其同样会切断口腔创面的血液供给,使软组织难以覆盖裸露骨面,即便是微小创伤也无法顺利愈合。
要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡,仅凭口腔科医师一己之力远远不够,必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一,全面梳理用药史:就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间,切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗,整体风险显著高于骨质疏松人群。第二,系统评估全身基础状况:排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素,长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降,需提前调整全身基础条件。第三,完善口腔影像学与临床检查:重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶,尽早消除所有潜在口腔感染源,从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。
依据患者是否已开始高危药物治疗,临床将分阶段拟定牙科手术方案,并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者,最佳策略为先完成口腔预处理,包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病,待全部创面软组织愈合2至4周后,再启动骨保护或靶向治疗,此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者,停药方案因药物种类而异:口服双膦酸盐可暂停3至6个月;静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长,不建议贸然停药;地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降,骨代谢得以部分恢复,手术安全性相应提高。
需要特别强调,是否停药、停药时长等关键决策,必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定,切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症,甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况,无法等待停药窗口期,医生将全程采取微创操作,减少软组织翻瓣、保护局部血运,术后严密缝合以封闭骨面,延长抗生素使用时间,并实施长期随访监测。
若术后超过4周创口仍不愈合,须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理,临床采取阶梯式分层方案,依据病情轻重对症施策,多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主,所有患者均需落实日常基础护理:使用氯己定漱口水抑制细菌,以双氧水定期冲洗裸露骨面,减少口腔菌群的持续损害;若出现红肿流脓,遵医嘱服用抗生素,同时补充维生素以改善局部血液循环;此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力,并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物,严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生,则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片,尽量保留健康骨组织,术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面,延长抗感染疗程,并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者,则需实施外科手术,切除病变骨段,必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段,提升颌骨血氧供应,促进创面愈合。
药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象,包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等,一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确:用药前完成全面口腔预检;用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段,尽量避免拔牙及种植;确需有创手术时,严格遵循多学科医生制定的个体化方案;平日注重口腔卫生维护,每半年定期进行口腔复查,最大限度减少局部慢性炎症刺激。
三伏天调理身体这{些禁忌一定要知}道盛夏时节,民间素有“冷在三九,热在三伏”的说法,而三伏天在中医理论中被视为“冬病夏治”的绝佳窗口期。那么何为“冬病夏治”?本文将为您详细解读。中国中医科学院广安门医院急诊科主任医师齐文升介绍,“冬病夏治”
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