随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。

颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。

药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。

当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。

诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。

要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。

依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。

需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。

若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。

若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。

药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。

北京7月31日电 民政部今日披露，该部携手其他四个中央部门近期共同发布了一项新规，正式启动针对全国婚介市场的专项治理工作。这项行动将延续到2027年初，其间重点打击七种乱象，包括但不限于服务登记环节的违法行为、不实广告宣传、利用“托儿”进行的欺骗行径、合同条款中的违规操作、价格收取的无序状态、对核心资料审核敷衍了事，以及个人信息遭非法流出或过度使用等情形。

7月30日，一场聚焦2026年上半年广东银行业保险业发展态势的新闻通气会在广州拉开帷幕。会上披露的数据显示，广东银行业保险业在多个核心指标上继续领跑全国，包括银行业资产与负债总额、存贷款余额，以及保险业资产规模、保费收入和承保利润等，均稳居各省区市首位。

细究这份成绩单，不难看出，上半年广东银行业保险业不仅实现了总量的稳步增长，更在结构调整和治理效能上持续发力，一个与广东经济大省地位相匹配、与现代化产业体系相呼应的金融供给新格局正在加速成形。

主要指标领跑全国，背后是扎实的支撑力量。广东银行业保险业的发展成色，既是全省经济“底盘稳固、韧性十足”的金融镜像，也是金融服务实体经济的有力注脚。

截至6月末，广东银行业总资产达到43.99万亿元，总负债42.7万亿元，同比分别增长6.77%和6.75%；其中，各项贷款余额30.7万亿元，各项存款余额33.45万亿元，同比增幅分别为5.05%和4.04%。与此同时，广东保险业总资产达2.93万亿元，同比增长9.67%。今年前六个月，原保险保费收入累计4775亿元，同比增长3.44%；赔付支出1639亿元，同比增长3.08%；提供的风险保障金额高达4236万亿元，同比提升9.83%。

在外部环境复杂多变、行业深度转型的大背景下，这些指标的稳健表现，与全省上半年7.2万亿元GDP规模、4.5%的增速形成了高度契合，清晰勾勒出金融与实体经济共生共荣的内在逻辑。

金融“基本盘”的韧性增强，进一步印证了广东银行业保险业与实体经济的深度交融。为精准服务“制造业当家”的产业升级战略，全省制造业贷款余额已达5.31万亿元，同比增长13.45%，增速攀升至近两年来的最高点；仅半年时间便新增5604亿元，较去年同期多增2094亿元，制造大省的澎湃动能尽显无遗。

外贸领域同样亮点纷呈。上半年，广东全省进出口总额达5.49万亿元，历史同期首次突破5万亿元大关。广东金融监管局辖内外贸企业贷款余额随之攀升至2万亿元，同比增长11.44%。这一数据与“广东外贸在份额、增量、贡献三方面均位居全国首位”的整体走势相得益彰，凸显金融对外贸大省的精准护航。

保险业务的稳步增长亦值得关注，财产险的扩张映射出市场经营活力的修复，人身险的抬升则契合民生保障与内需改善的趋势。1—6月，广东全省财产险公司保费收入1177亿元，人身险公司保费收入3598亿元，分别同比增长3.95%和3.28%。

在服务高质量发展方面，数据同样可圈可点。制造业作为立省之本，其产业升级的金融支撑体系正持续加固。数据显示，全省制造业贷款比年初新增额中，超过四成（44.1%）流向了高技术制造业，信贷资源配置正加速向高端化、智能化、绿色化方向倾斜优化。

新质生产力领域的金融供给也呈现提速之势。全省战略性新兴产业贷款余额达3.78万亿元，同比增长14.55%。部分细分赛道表现尤为抢眼，半导体材料和设备制造、智能芯片行业的贷款增速均超过31%，而机器人等智能终端制造行业的贷款同比增幅高达53.48%。保险业同步发力，为新兴产业保驾护航，尤其创新低空经济保险保障服务，1—6月辖内各类低空产业保险保障金额已达446亿元，为未来产业构筑起坚实的风险防线。

科创赋能方面，覆盖企业全生命周期的金融生态正在加速成型。辖内15只大行系AIC基金已完成工商登记，基金总规模达198亿元，已落地14个项目，投资金额合计29亿元；去年开业运营的信银金投已投放8个项目，金额达到50.64亿元。

此外，全省科技贷款余额达6.6万亿元，同比增长14.25%；知识产权质押贷款余额865亿元，同比增长21.5%；1—6月，全省科技保险提供风险保障10万亿元，同比大增54.65%……这一组科技金融核心数据，直观展现了广东科创金融供给在量级上的跃升与结构上的深化。

在城乡协调发展领域，金融顾问机制正发挥积极作用。作为广东金融监管局推进“百县千镇万村高质量发展工程”迈向五年显著变化的关键举措，“金融顾问联县赋能行动”上半年已全面铺开。“百人金融顾问团”与全省57个县（市）及粤东西北29个区实现“一对一”结对帮扶，累计协助解决需求问题525个，谋划落地增量项目257个，带动全辖县域存贷比提升至81.52%，同比上升6.58个百分点。

7月22日，一场以“名医走基层 健康湖湘行”为主题的学雷锋文明实践志愿服务活动在岳阳拉开帷幕，与之同步启动的还有“洞庭渔火季之健康夜市”第四季系列项目。此次活动通过联合义诊、床旁带教、健康宣教讲座及巡回医疗指导等多样化举措，将省级优质医疗资源精准输送至基层一线，使广大民众无需远行即可便捷享受高水平诊疗服务。

当日下午，来自湖南省级的医疗专家组兵分多路，同步展开精细化惠民行动。在湖南省第三人民医院，中南大学湘雅二医院、湖南省肿瘤医院等多家医疗机构的专家深入各个临床科室，进行教学查房和疑难病例讨论，围绕前沿诊疗理念及技术展开交流，助力夯实基层医疗能力根基。与此同时，专家们还为公安民辅警量身定制了以压力调控与心理韧性提升为核心的职业健康专题讲座，并安排了中医康复体验及中药茶饮品尝环节。此外，面向儿童心脏和眼科两大专科领域，团队为基层医务人员提供了巡回医疗学术指导。

活动期间，专家组还特别登门拜访了“湖南好人”刘建岳和“中国好人”王新文，为两位楷模分别开展一对一的健康体检与问诊，并依据其身体状况提出定制化治疗建议和用药指导，以温暖贴心的行动向身边榜样致敬。

夜幕降临，“洞庭渔火季之健康夜市”第四季系列活动正式拉开序幕。现场舞台上，融合健康主题的文艺演出和科普作品接连亮相，以大众喜闻乐见的形式传递健康知识。在公益义诊环节，主办方围绕专科病种及群众高频健康需求，邀请省级知名专家与湖南省第三人民医院骨干医师以“1+1”结对模式联合坐诊，诊疗范围涵盖肝病、心血管、消化、呼吸、中西医结合等多个学科。义诊区域同步设置了“五健”行动科普专区、减盐减油宣传区、中医特色体验区等七大健康板块，提供脊柱侧弯筛查、口腔检查及涂氟、耳穴压豆、心肺复苏实操教学等多项免费服务，将专业医疗融入轻松有趣的互动场景，让健康理念在愉悦体验中深入人心。

湖南省卫生健康委党组成员、副主任程博在活动中指出，未来要推动志愿服务由“单向输血”向“自我造血”转型，依托带教查房、学术讲座等手段，将诊疗技术与专业能力真正扎根基层；同时，要推动健康夜市从“有形覆盖”迈向“有效覆盖”，坚持以群众实际需求为指引，在减盐减油、合理膳食、心理健康等重点领域持续精耕细作。

据悉，本次活动由湖南省卫生健康委与湖南省文明办联合主办，岳阳市卫生健康委、岳阳市文明办及湖南省第三人民医院共同承办。据统计，活动当天累计服务当地群众700余人次，派发各类健康科普宣传物品和资料1200余份。接下来，湖南将继续推进优质医疗资源常态化下沉基层，不断丰富健康志愿服务内涵，拓展服务半径，提升服务精度，让健康福祉惠及更广泛的群众。