明日入伏{ 今}年三伏共40天 “三伏贴”这样贴
随着七月十五日正式踏入三伏天,今年这段酷暑时节绵延四十天,比往年多出十日,堪称“长三伏”。面对盛夏,不少市民已着手准备“三伏贴”这一传统养生方式。究竟何为“三伏贴”?其适用范围与注意事项又有哪些?带着这些疑问,记者采访了相关医学专家。
据北京大学第三医院中医科主任医师李东介绍,“三伏贴”是中医“治未病”理念下的独特外治手法,其理论基础源自传统辨证施治思想。制作时选用辛温类药物,这些药材具有散寒、通络等特性,被精心调配成贴敷膏剂。在最炎热、阳气最鼎盛的三伏时期,将药膏精准贴附于人体特定穴位,借助自然界充沛的阳气来增强人体正气,最终达到防范疾病、调理虚寒症状的目的。
然而,北京大学第三医院中医科主治医师李赛特别指出,“三伏贴”绝非人人皆宜的万能养生法宝。此种疗法主要针对阳虚体质及体内寒湿积聚的人群,尤其适用于每逢春秋冬三季便易反复发作或病情加重的慢性呼吸系统疾病患者,例如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等。此外,体质薄弱、频发感冒、常年咳嗽气喘的老年人和儿童,以及呼吸道感染反复发作者也在适用之列。若非上述体质或病症,则不宜随意贴敷,建议寻求专业中医师的辨证指导,选择更契合个体需求的调理路径。
值得注意的是,诸多特定人群需远离“三伏贴”。凡有发热性疾病、感染性疾病正处于发热期、或患有活动性肺结核者;出现咳黄痰、鼻衄、口腔溃疡等内热旺盛症状之人;贴敷部位皮肤存在创伤、溃烂或感染的患者;以及皮肤高度过敏或属瘢痕体质者,均被明确列为禁忌对象。此外,糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管疾病、重大肝肾功能不全、支气管扩张及恶性肿瘤患者,在疾病急性发作阶段或加重期需格外谨慎;孕妇和两岁以下婴幼儿同样应慎之又慎。
关于穴位选取,其讲究颇为精深,必须由专业中医师依据辨证原则精准配伍。常规选穴包括足太阳膀胱经上的双侧肺俞、膈俞、膏肓,手太阴肺经的双侧中府,以及经外奇穴双侧定喘;督脉的大椎与任脉的膻中亦常被选用,临床上往往将大椎与膻中配合使用。心功能欠佳者可加用心俞,脾肾阳虚者则适宜选取脾俞与肾俞。每次贴敷宜选择三至四个腧穴(即六个贴敷点),并轮流交替使用,其中大椎、膻中、双侧肺俞和双侧膈俞为首选组合。
在时间安排上,传统做法遵循农历三伏进程,通常涵盖初伏、中伏(含闰中伏)及末伏,自每伏首日便启动贴敷。成人建议每伏连续贴敷三日,每日一次,每次维持六至八小时,皮肤敏感者可酌情缩短时长。儿童则每伏贴三次,每次间隔三天,单次贴敷时长约为一至四小时。取下药贴后四至六小时方可沐浴,以保证药效充分渗透。
中新健{康|专家呼吁推进睡眠障碍}与慢病“同防同治”
北京7月22日电(记者 赵方园)在近日由中国睡眠研究会主办的2026年睡眠健康与创新发展大会上,中国工程院院士王辰强调,睡眠状态直接关系到人体各主要器官的复原进程以及众多慢性疾病的发生发展,因此有必要重新审视并确立睡眠在人类健康体系中的核心地位。王辰指出,睡眠健康贯穿个体整个生命周期,长期存在睡眠异常将显著增加多种慢病的患病风险。睡眠障碍与慢性疾病之间形成一种双向互动关系:一方面,睡眠不佳会助推慢病产生;另一方面,慢病本身的症状及其治疗过程又反过来扰乱正常睡眠,进而形成难以打破的恶性循环。当前,现代医学的视野已从单纯的睡眠疾病治疗逐步扩展至对睡眠健康的全面管理。未来睡眠医学的发展路径,应当跳出仅针对失眠或睡眠呼吸障碍的传统治疗框架,转而以睡眠为切入点,推动面向全人群、覆盖全生命周期的共病筛查以及长期健康照护体系的构建。
根据2024年全国睡眠质量流调数据,我国15岁及以上居民的平均睡眠时长为7小时14分钟;入睡时间整体偏晚,约半数人群选择在23点之后才入睡;睡眠质量差的总检出率达到23.87%,其中“夜间如厕”被列为最常见的干扰因素。数据进一步揭示,超过四成的受访者习惯于睡前使用电子产品,屏幕蓝光会抑制褪黑素的分泌,扰乱生物节律;另外,晚餐进食过饱、睡前进食宵夜、饮用浓茶,以及负面情绪和二手烟暴露等因素,均会明显拉低睡眠质量。
对于偶发性睡眠问题与病理性睡眠障碍之间的界限,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任李庆云给出了专业解析。他提醒,如果顽固性失眠症状持续超过一个月,且每周发作频次在3次以上,或者伴随打鼾时呼吸暂停、白天异常嗜睡等情况,甚至诱发难治性高血压、心脑血管不适,以及女性出现疲劳乏力和注意力减退等症状时,就应当引起高度警惕,并及时寻求医疗帮助。
在会议期间,中国睡眠研究会、中国健康促进与教育协会医防融合分会以及中国老年学和老年医学学会老龄传播分会携手发布了《睡眠障碍与慢病“同防同治”行动倡议》(以下简称《倡议》)。该《倡议》从预防、治疗、康复和长期管理四个关键环节入手,提出了全社会协同参与睡眠健康管理的行动导向,旨在探索共病管理模式的创新突破。在预防端,《倡议》强调提升公众对“同防同治”理念的认知,加强科普教育力度,并为慢病患者提供睡眠障碍筛查的指导建议。医疗机构需充分重视睡眠在健康评估体系中的分量,以及其对心血管、内分泌、精神、神经系统的健康乃至死亡风险所具有的重要预测价值,进一步强化对慢病患者睡眠状况的评估与动态监测。在治疗端,则倡导多学科、多专业的协同管理,完善分级诊疗和院内转诊机制,为共病患者的综合治疗提供便捷通道。同时,鼓励睡眠医学技术与睡眠相关产业的创新发展,积极推进新技术、新靶点睡眠药物的研发与临床应用。在康复端,需要强化评估环节,将睡眠质量作为衡量疾病康复效果的重要参考指标。而在长期管理端,则要求坚持定期随访,对发现的问题及时进行干预处置。
尤为值得关注的是,在药物研发领域,以DORA类为代表的新一代失眠治疗药物正日益受到业界瞩目。截至目前,全球范围内已有5款DORA药物获得批准上市,国内制药企业如扬子江药业(法赞雷生)、先声药业(达利雷生)等也在积极布局这一新兴赛道。
糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?
血糖稳定了,就真的万事大吉了吗?在不少糖友眼中,只要化验单上的数字平平稳稳,健康似乎就有了保障。然而,这份表面的安宁背后,却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗,对糖尿病患者而言,其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。
许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”:晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”,不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳,疫苗跟我有什么关系?”
在多数人的认知里,血糖与疫苗完全是两条平行线,彼此毫无交集。然而,从医学的深层逻辑审视,二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说,对于糖尿病患者,疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”,而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样,都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。
很多糖友总觉得,糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标,日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态,绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀,在不知不觉中,一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。
免疫系统中的中性粒细胞,堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体,这些细胞便即刻驰援,负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而,在高血糖的恶劣环境下,这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障,趋化功能受抑,往往难以精准锁定敌人的踪迹;即便狭路相逢,其吞噬与清除的效率也大打折扣。
与此同时,人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系:雷达失灵,巡逻卫兵体力透支,军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪,可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境,整条防线便极易出现裂隙。
更值得警惕的是,糖尿病往往并非孤军作战,它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染,这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌,接连诱发急性心梗、脑卒中,乃至多器官功能衰竭。统计数据显示,糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%,其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。
面对如此局面,哪些疫苗值得糖友优先关注?依据国内外权威指南与循证医学证据,以下几类疫苗尤须留意。
流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者,每年接种一剂流感疫苗,最佳接种时段为每年9月至10月,即流感高峰期来临之前。当然,在整个流感流行季内接种,同样能够获益。需要特别提醒的是,糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗,切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示,流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率;对老年患者而言,全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合,既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。
糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染,病情往往较普通人更为凶险,进展速度更快,治疗难度加大,病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中,主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友,建议尽早接种1剂;65岁以上的老年糖友,若既往无接种史或接种记录不详,同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗,能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障,有效降低重症转化与死亡风险。
带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区,总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱,咬咬牙便能熬过去。然而,带状疱疹真正令人闻之色变的,是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛,可能绵延数月甚至数年,严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量,医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示,糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素,患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明,该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色,接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记:避免使用减毒活疫苗。
由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作,加之潜在的免疫功能缺陷,糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示,糖尿病患者接种乙肝疫苗后,抗体阳转率仅为28.84%,远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着,糖友不仅需要接种乙肝疫苗,接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。
此外,破伤风、白喉、百日咳联合疫苗,建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。
针对糖友常见的疑虑,专家也一一作答。
问1:接种疫苗会不会引发血糖波动?——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示,流感疫苗接种前后,患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。
问2:糖友接种疫苗,效果是否理想?——实际情况比预想中乐观。部分研究显示,糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体,但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明:疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者,其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”,不如先把血糖稳住,这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。
问3:多种疫苗能否同时接种?——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范:严禁将不同疫苗混合于同一注射器,且须在不同部位注射(如分选不同手臂,或同一手臂间隔至少2.5厘米)。
问4:何种情况下糖友不宜接种?——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段,或合并急性发热、严重感染时,应暂缓接种,待病情平稳后再行补种。
明日入伏{今}年三伏共40天“三伏贴”这样贴随着七月十五日正式踏入三伏天,今年这段酷暑时节绵延四十天,比往年多出十日,堪称“长三伏”。面对盛夏,不少市民已着手准备“三伏贴”这一传统养生方式。究竟何为“三伏贴”?其适用范围与注意事项又有哪些?