如{何培养护肝习惯?专家给出3条实用建议}
每年的7月28日被定为世界肝炎日,今年的主题着重于“社会共治,消除肝炎”。在这一天,总台记者走上街头,随机访问了众多市民,收集他们对肝脏健康的普遍疑惑,并特邀肝胆外科领域的专家逐一解读。中山大学孙逸仙纪念医院的主任医师张磊,作为肝胆外科的权威,明确指出肝脏不仅是人体内体积最大的实体器官,更是一座高效运转的“代谢中枢”。他解释说,我们摄入体内的几乎每样物质,都需经过肝脏的精细处理,它肩负着排毒、合成物质、储备能量等核心职责,其作用不可小觑。
针对当下许多人习以为常的不健康生活方式,张磊医生分享了几条实用且易于践行的养肝建议。首先,他强烈呼吁摒弃酗酒习惯,因为酒精能直接侵蚀肝细胞,削弱其代谢功能,进而诱发酒精性肝炎。其次,他提醒要节制高糖分、高油脂的饮食摄入,这些多余能量会转化为脂肪在肝脏中堆积,成为非酒精性脂肪肝的温床。最后,他特别强调规律作息的重要性,夜间是肝脏进行自我修复和再生的关键窗口期,长期熬夜无异于剥夺了肝脏休养生息的宝贵时机。
中国援圭亚那医疗队为肿瘤患者{精准“}拆弹”
来自乔治敦的报道(郭永团)——近日,第21批中国援圭亚那医疗队的妇科肿瘤多学科协作团队,借助手术前缜密的诊断评估以及手术过程中默契无间的配合,成功为一位49岁的患者完成了极具挑战性的肿瘤细胞减灭术,该患者罹患的是复杂盆腹腔肿瘤。
根据相关介绍,患者的CT影像显示盆腔与腹腔内出现巨大肿块,其肿瘤上缘已越过肠系膜下动脉水平,两侧延伸至季肋区,初步高度怀疑是右侧附件来源的巨大多房囊性病灶,倾向诊断为黏液性卵巢恶性肿瘤。
面对这一棘手的病例,医疗队的妇科多学科协作小组迅速组织了联合研讨会。放射科主任郭永团仔细解读影像资料,对肿瘤的涉及范围做出了精准判断,认定该肿瘤符合进行初次肿瘤细胞减灭术的适应指征;病理科主任彭森则从肿瘤的生物学特性入手分析,强调黏液性肿瘤对化疗反应不敏感,且极易引发肠梗阻,鉴于患者当前身体状况尚可,手术无疑是最优先也是最为理想的选择窗口。
作为多学科团队中妇科专业的牵头人,李妍雨医生在整合了病理科、放射科的专业意见,并结合妇科临床检查结果后指出:尽管患者体内的肿块体积庞大,且可能存在淋巴结肿大乃至转移的风险,但病灶边界仍旧比较清晰,Suidan评分小于3分,在完成充分的术前准备之后,完全可以施行外科手术干预。
手术当日,李妍雨医生与当地萨姆拉尔医生所带领的团队并肩作战,共同实施了这场肿瘤细胞减灭术。术中所见与多学科团队术前的评估高度一致——肿瘤波及范围十分广泛,并且与重要血管及脏器的关系极为密切。经过四个多小时精细入微的操作,医疗团队成功实现了肿瘤的满意减灭,整个手术过程平稳顺畅,达成了预期的治疗目标。
业内专家评论认为,这场由影像学、病理学及妇科多学科“联袂护航”的手术能够圆满收官,再一次有力地印证了中国援外医疗队在诊治疑难复杂肿瘤方面所具备的深厚综合实力。
“多学科协作绝非仅仅是一次会议讨论,它更代表了一整套严谨的决策流程闭环。”李妍雨医生在术后接受采访时坦言,“从影像阅片、病理定性,直至手术台前的每一个细微抉择,我们都在依靠团队集体的智慧来为患者生命安全筑起防线。能够借此途径为圭亚那的民众解除病痛折磨,并且为中圭两国间的医疗卫生合作贡献一份力量,这无疑是我们全体医疗队员的共同期许。”(完)
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
如{何培养护肝习惯?专家给出3条实用建议}每年的7月28日被定为世界肝炎日,今年的主题着重于“社会共治,消除肝炎”。在这一天,总台记者走上街头,随机访问了众多市民,收集他们对肝脏健康的普遍疑惑,并特邀肝胆外科领域的专家逐一解读。中山大学孙逸