专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。
那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”
他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。
依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。
此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。
蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。
在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。
按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。
值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”
盘活林{区闲置土地 务林人端稳“绿饭}碗”
七月尾声,内蒙古大兴安岭腹地郁郁葱葱,群峰披翠,繁花似锦,一派生机盎然的景象。位于绰源生态功能区的广袤林间,各类中草药植株绵延铺展,芬芳弥漫于山野之间。曾经手握油锯的务林人,如今俯身于林下药田,用汗水与智慧将昔日的闲置空地,悄然打造成一座座惠及民生的“绿色金库”。
地处大兴安岭南麓的绰源生态功能区,气候温润宜人,得天独厚的自然条件孕育了赤芍、金莲花等180多种药用植物。纯净无污染的原生态环境赋予了道地药材出众的品质,使其成为林区声名卓著的中草药资源宝库,也是颇具盛名的传统道地药材主产区之一。
时间回溯至2015年4月1日,内蒙古大兴安岭全面停伐的号角正式吹响,绰源森工公司(前身为绰源林业局)由此迎来了命运转折的关键节点。“早在那之前,我们便已在探索转型之路。”现年55岁的戚冬菊,是绰源森工公司的一位职工。凭借学医出身积累的深厚药理知识,她深知唯有道地良材方能成就良药。依托老家安徽亳州“中国药都”的优势资源,她大胆尝试将南方的中草药种植技术引进这片寒地林海。
“最初大家心里完全没底,毕竟祖辈世代以伐木为生,搞种植真是‘大姑娘上轿——头一回’。”戚冬菊感慨道。从零散的野生采挖到逐步尝试人工驯化,她走过的弯路不计其数——引种林下参因“水土不服”亏损数十万元,蒲公英规模化种植亦因效益低迷而被迫搁浅。然而,正是那股“摸着石头过河”的坚韧与执着,让绰源的林业工人们最终从无数试错中锁定了适宜高寒林区的“黄金组合”——金莲花、兴安升麻与赤芍。
转型初期,不少林场职工对林下经济心存顾虑。2015年,戚冬菊毅然带头承包了400余亩林地。“我得先给大家打个样!”为了攻克技术难关,她白日忙碌于田间地头,晚间则伏案查阅资料,“遇到想不通的问题,急得我坐在药田里掉眼泪。”正是这般倔强和韧劲,让她逐步摸索出了一整套契合林区实际的种植经验体系。数年间,戚冬菊不仅成为了林下中草药的种植行家,更蜕变为钻研技艺的“土专家”。自2019年起,她受邀在内蒙古大兴安岭林区的十多个林业局巡回授课,传经送宝。
时至今日,戚冬菊所带动的种植户已遍布整个林区。她个人经营的金莲花基地,每年仅靠售卖种子与种苗,销售额就已突破百万元大关。在绰源森工公司产业发展中心副主任刘鑫的引导下,记者走进一间办公室,电脑屏幕上正运行着高标准农田智慧管理系统,气象监测、土壤墒情、虫情测报等各类数据模块清晰呈现。“这套系统可以让土壤中氮磷钾含量和pH值一览无遗。一旦设定好阈值,系统便会自动操控水肥一体机,通过地埋管网实现精准灌溉。”刘鑫边介绍边演示,鼠标轻点之间,数十米外的智能阀门随即响应开启。虫情测报灯夜间自动诱捕害虫并拍照存档,系统内置的病虫害数据库可即时调出应对防治方案,高清视频监控更是覆盖了每一块地块。“有了这套智慧系统,500亩地的管护,足足能顶替20个人工。”刘鑫补充道。
“绰源的中草药产业正在不断提档升级。”绰源森工公司党委宣传部部长杨哲表示,“过去是职工个人搞‘林药间作’贴补家用,如今已迈向‘公司+基地+农户’的规模化运营模式。”截至目前,绰源森工公司已建成500多亩标准化中草药种植示范基地,并辐射带动周边职工发展种植数千亩。
“我种中草药每年收益超过10万元,销路完全不愁。”望着眼前金莲花争奇斗艳的景象,林业职工陈万龙难掩笑意。他告诉记者,林药间作如今真正实现了“一地双收”。利用林下空间种植喜阴的兴安升麻等药材,既不影响林木正常生长,又额外创造了可观的经济回报。据统计,参与中草药种植的绰源林业职工年人均增收可达数千元,部分种植大户仅一亩地的纯收益便能达到2000元至4000元。
此刻,绰源林间金莲花竞相怒放,升麻根深叶茂。林区沉寂的闲置土地资源被彻底激活,务林人也稳稳端起了这只满载希望的“绿饭碗”。
上海海《关三年截获“异宠”近2.2》万只
上海7月31日电(记者姜煜)上海海关今日披露,过去三年间,该机构在非货物贸易通道累计拦截外来物种达510种次,查扣“异宠”近2.2万只,成功斩断多条跨境物种扩散链路,国门生态防线得到显著强化。
近期,上海浦东国际机场海关在对入境旅客进行例行检查时,从一名旅客的手提行李中查获活体甲虫53只。该旅客自称是甲虫爱好者,这些昆虫是在其海外居所中饲养繁殖,此次携带入境旨在交付国内“虫友”。目前,所有截获物品已送交专业机构鉴定,后续处理工作正在进行中。
此案正是近三年上海海关严厉打击“异宠”非法贸易的一个典型例证。自2023年7月海关总署启动“严防外来物种入侵三年专项行动”以来,上海海关不断加大口岸检疫查验力度,对通过伪报、瞒报等手段携带或邮寄“异宠”入境的违法行为予以重拳出击,筑牢国门生物安全防线。
作为全国最大的航空口岸,上海浦东国际机场航线网络密集,日均入境旅客超10万人次。针对空港外来物种走私的特点,浦东机场海关创新采用“人防+技防+犬防”三位一体协同查验模式,大幅提升了现场查缉、物种识别及快速应对能力。
“工作犬能敏锐嗅出藏匿于托运行李或随身物品中、机检难以发现的违禁动植物。一旦犬只示警,关员便开箱核验,对相关动植物依法定性并予以截留,这样既能保障通关效率,又能将外来物种及动植物疫情拒之门外。”浦东机场海关旅检处副处长王霆表示。仅今年上半年,该关便截获少棘蜈蚣、肯尼亚蓝钻蜈蚣等外来“异宠”500余只,以及禽蛋3批共2000余颗。
当前,进出境邮件和快件等非货物贸易业态迅速扩张,与之相伴的违禁品伪瞒报风险也随之攀升。今年3月,上海邮局海关关员在对进境邮件实施监管时,查获活体昆虫24只。经上海海关动植物与食品检验检疫技术中心鉴定,这批昆虫包括黄粉虫20只、金牛扁锹3只及彼得异蝎1只。其中,彼得异蝎和金牛扁锹在中国并无自然分布,属于外来物种。通过分析收寄件信息,关员在四天后又于同一来源地的另一邮件中,成功拦截外来物种彼得异蝎、金牛扁锹及橡胶木犀金龟共4只。
外来物种一旦侵入中国,可能因缺少天敌而疯狂繁衍,进而扰乱本土食物链、损害农林作物,对中国生态与生物安全构成潜在隐患。依据《中华人民共和国禁止携带、寄递进境的动植物及其产品和其他检疫物名录》等相关法规,除犬、猫外的所有活体动物——涵盖哺乳类、鸟类、鱼类、甲壳类、两栖类、爬行类、昆虫类及其他无脊椎动物,以及动物遗传物质,在未经检疫审批的情况下,均严禁携带或寄递入境。
“我们针对寄递渠道物品分散、种类繁杂、伪装性强的特点,借助大数据风险布控等科技手段实施穿透式监管,强化机检审图技能,精准捕捉密封透气容器、分层隔离、木屑土壤阴影及二次封装等典型线索。同时,通过申报信息、外观、气味等多维度识别隐匿伪装,近年来已查获利用自动笔藏竹节虫卵、咖啡盒装活鱼、水壶藏活体球蟒等多种隐蔽手法。”上海邮局海关邮件监管三科副科长李响如是说。(完)
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