你的肌肉里{可能正在长“雪花肥牛”!}
让我们先从一张引人注目的影像对比说起。不妨先做个趣味问答:这两幅图像中,你能看出最关键的不同在何处吗?事实上,这里展示的是一位5l岁男士和另一位53岁男士的CT扫描结果。两位的年纪几乎不相上下,身材也颇为接近——身体质量指数都徘徊在约30,属于肥胖范畴——更重要的是,两人皆有吸烟的嗜好。
然而,命运却给出了截然不同的答案:前者在历经13年的跟踪观察后依然精神矍铄,而后者却在第9个年头不幸离世。这就引出了一个耐人寻味的问题:相近的年龄、雷同的体型、如出一辙的陋习,为何人生的轨迹会分道扬镳?
关键在于一个被许多人忽视的细节——肌肉组织中的脂肪含量。在这两张影像中,红色区域标志着健康致密的肌纤维,而黄色区域则昭示着被脂肪悄然“渗透”甚至“蚕食”的肌组织。A的图像中,鲜红占据绝对主导;而B的影像里,大范围蔓延的黄色清晰可见——这意味着其肌肉内的脂肪积聚已相当严重。
人到中年,许多人体重秤上的数字似乎纹丝不动,但体内却在无声无息地上演着变化:原本紧实的肌肉正在一点点变成“雪花牛肉”般的质地——这在医学领域被称为“脂肪浸润”。你或许会惊讶:人的肌肉中竟也会生成类似牛肉大理石纹般的脂肪纹路?
所谓脂肪浸润,通俗而言,就是本该由肌肉组织充填的区域,被脂肪细胞或脂质分子所取代的现象。这一过程大致可划分为两类:其一为肌间脂肪,即脂肪蓄积于不同肌群之间或肌肉与外部筋膜的交界处,这种变化在肉眼或影像检查中相对易于辨识;其二为肌内脂肪,指微小的脂滴渗入肌纤维内部,这种微观层面的改变往往对肌肉功能的破坏更为直接和严重。
需要指出的是,此现象并不罕见,某种程度上甚至可以说是生命进程中的常见章节。随着年龄增长,活动量下降,某些肌群长期得不到充分运用,肌纤维的质量逐步衰退,脂肪便趁机“攻城略地”。不少过了而立之年的人,在接受腰椎核磁共振检查(特别是在横断面或轴位成像中)时,往往会发现腰椎周边肌肉——尤其是深层稳定肌群——已出现不同程度的脂肪浸润迹象。
那么,这种“雪花化”的肌肉究竟会带来怎样的健康隐患?肌肉堪称人体的“引擎”,凭借收缩与舒张产生力量,不仅支撑我们完成各类动作,还维系着身体姿态与关节的稳固。然而一旦脂肪比例不断攀升,肌肉便难以提供充足的力量与稳定性,其周边的椎体、关节、椎间盘以及纤维环所承受的负荷也将与日俱增。
更为关键的是,肌肉充当着人体最大的代谢与血糖调节枢纽,在热量消耗、体温维持以及预防糖尿病等代谢异常方面扮演着举足轻重的角色。2024年,权威期刊《医学和外科学中的定量成像》刊登了一篇具有里程碑意义的综述文章,明确指出:脂肪浸润的意义远超“体态臃肿”的表象,它实质上是评估机体老化程度、代谢状况乃至预期寿命的重要参考标志。
在初期阶段,脂肪浸润程度较轻时,许多人或许毫无察觉,功能上也不一定立刻亮起红灯。但随着脂肪占比节节攀升——甚至严重到侵占了大量本属于肌纤维的地盘——一系列问题便开始浮出水面:
其一,肌肉力量加速衰退。脂肪毫无收缩功能可言,它的膨胀挤压了肌纤维的生存空间,导致肌肉力量与耐力显著滑落,人容易疲惫不堪,步伐也变得蹒跚不稳。其二,诱发胰岛素抵抗。肌细胞内积压过多的脂质代谢产物,会扰乱胰岛素信号的正常传导,使肌肉难以高效摄取血液中的葡萄糖,这正是2型糖尿病发病的核心机制之一。其三,基础代谢率下降。肌肉本是热量消耗的主力军,被脂肪取而代之之后,安静状态下的能量消耗随之走低,令人更容易发胖,陷入“越胖越弱、越弱越胖”的恶性循环。
这些问题在老年群体中尤为突出。许多长者所面临的已不局限于局部的脂肪浸润,而是整体迈入了肌少症的行列。伴着年岁渐长、基础疾病累积、活动量持续萎缩,全身肌肉量都在无可挽回地流失。肌肉一少,力气便弱了,行走不再稳健,平衡能力下降,关节活动愈发僵硬,跌倒的风险随之水涨船高——对老年人而言,肌肉往往等同于独立生活的能力,直接关系到生活品质,是晚年健康管理中不容忽视的一环。
既然如此,我们该如何筑牢防线、抵御脂肪浸润的侵袭?倘若目前肌肉状况尚属良好,那么眼下的任务便是守住这份“本钱”,延缓衰老进程,阻止脂肪因久坐或年龄增长而悄然渗入。以下几种策略不妨一试:
第一,向“久坐”说不,起身活动筋骨。长时间静坐堪称肌肉退化与脂肪浸润的温床。建议每坐满45至60分钟,便起身进行约一分钟的拉伸、提踵或几下徒手深蹲,让肌肉始终保持代谢活力。
第二,将力量训练纳入日程,切勿只迷恋有氧运动。不少人为了健康而选择散步或慢跑,这对心肺功能固然有益,但于维持肌量而言效果有限。在日常锻炼中,务必加入一些能让肌肉产生“酸胀感”的抗阻练习,未雨绸缪方能防患未然。
第三,均衡膳食,拒绝极端节食。用只吃水煮菜、完全不碰肉与主食的方式减肥,会优先消耗珍贵的肌肉组织,导致日后体重反弹时掉肌肉、长脂肪,反而亲手为脂肪浸润铺平了道路。
若已在检查中发现脂肪浸润的迹象,那么此时的目标则转为“减脂增肌、重塑代谢”:运动方面,抗阻训练应居主导地位——可借助弹力带、哑铃、固定器械或自重深蹲,每周安排两至三次;同时辅以低强度有氧运动,如快走、慢跑或骑行,每次30至40分钟,此举有助于激活线粒体功能、燃烧肌内脂肪、提高胰岛素敏感性。饮食方面,优质蛋白的摄入必须到位——许多脂肪浸润者恰恰是因肉类摄入不足或选材过于油腻所致。每餐应当确保有鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾、蛋类或豆制品等优质蛋白来源,为肌肉修复提供充足原料;与此同时,务必严格管控含糖饮料、糕点和油炸食品,它们只会加速脂肪在肌肉与内脏器官中的堆积。
归根结底,真正能够与脂肪浸润抗衡、与肌少症搏斗、与岁月带来的身体退化周旋的,唯有长期、规律且踏实的肌肉锻炼。我们的身体并不需要像顶级牛排那样的漂亮“雪花”,保持肌肉的活力与强健,才是对生命最负责的承诺。
[1] Nachit, M., Horsmans, Y., Summers, R. M., Leclercq, I. A., & Pickhardt, P. J. (2023b). AI-based CT body composition identifies myosteatosis as key mortality predictor in asymptomatic adults. Radiology, 307(5), e222008. https://doi.org/10.1148/radiol.222008
[2] Garcia-Diez, A. I., Porta-Vilaro, M., Isern-Kebschull, J., Naude, N., Guggenberger, R., Brugnara, L., Milinkovic, A., Bartolome-Solanas, A., Soler-Perromat, J. C., Del Amo, M., Novials, A., & Tomas, X. (2024). Myosteatosis: diagnostic significance and assessment by imaging approaches. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 14(11), 7937–7957. https://doi.org/10.21037/qims-24-365
解读专家 | 黄涛 北京葆石运动康复诊所 创始人 原北医三院运动医学科康复治疗师
审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师 中国康复医学会再生与康复委员会委员
老年人{夏季如何保护心脑血管 专家提醒避开}这些养生误区
盛夏时节,正值中伏之际,临床统计表明,每年七八月份高温潮湿天气下,老年人心脑血管急性事件的发病概率持续处于高位,成为全年中不容忽视的高危阶段。
许多老年人有一种普遍认知,觉得心脑血管疾病仅仅在寒冬频发,而夏日血管扩张、血压自然回落,身体理应更为安稳。这种看法是否准确呢?专家指出,酷暑会加速人体水分蒸发,令血液黏稠度上升,血栓形成的风险随之显著增高;同时,高湿环境阻碍了身体散热功能,导致心率不断加快,心脏承受的负担长期超出正常范围。老年人血管调节能力日渐衰退,血压极易产生剧烈起伏,尤其是患有高血压、冠心病的人群,发生心肌梗死或脑卒中的可能性大幅攀升。
首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科副主任医师张德强解释,老年人常伴有多种慢性病共存,例如高血压、冠心病、糖尿病等,其自主排汗调节机能本就受限。加之多数老年患者需同时服用多种药物,若在湿热环境下大量出汗,再配合使用利尿剂或降压药,就可能诱发低血压,进而使大脑和心脏的供血供氧受到影响。此外,脱水状况也需警惕,血液会趋于浓稠,令血栓负荷增加,风险进一步升级。
专家特别提醒,老年人及糖尿病患者应对隐匿性心肌梗死保持高度警觉。此类心梗又被称为无痛性或静默性心梗,缺乏显著、典型的胸痛表现,症状可能极为轻微甚至毫无征兆。它有时仅仅体现为倦怠感、胸闷、胃部不适、肩背酸胀或牙痛,甚至表现为气短、冷汗等非特异性征兆。正因这些信号模糊而细微,极易被忽略,从而延误治疗时机,使救治难度与危险系数显著提高。
在夏季,部分患有高血压、冠心病等基础疾病的老人,常会自作主张调整药量,或偏好大量饮水或干脆不喝水。这些日常习惯可能在无形中给血压和心脏增添额外负担。那么,怎样科学防暑并护佑心脏呢?专家建议,老年人居家使用空调时应采用梯度降温法,将室内温度调整至26℃至28℃之间,并确保室内外温差不超过6℃,冷风出风口朝上,避免直吹颈部或关节部位;从户外返回室内后,不要立即开启低温空调,应先通风并静坐片刻,再逐步调低温度;外出活动尽量避开正午烈日,选择清晨或傍晚时段更为适宜;补水则应遵循少量多次的原则。
张德强医生进一步指出,对于合并冠心病、高血压的老年患者,饮用大量冰水可能引发胃肠道不适,这种刺激有时会诱发冠状动脉痉挛或血管收缩,进而导致血压升高和波动,对病情不利。尤其是那些患有冠心病或陈旧性心肌梗死的患者,如果同时合并心力衰竭或心功能不全,过量饮水会使血容量骤增,可能诱发心衰急性发作。
同时,老年人应坚持每日监测血压和体重,绝不能擅自停用心血管类药物或降压药物。三伏天里,各类养生方式备受追捧,有人认为运动出汗越多越能排毒,有人热衷于正午晒背补阳气,还有人推崇夏季多食苦味食物以清火。这些方法在老年群体中颇为流行,但它们真的适宜吗?
很多老人习惯运动至大汗淋漓,误以为汗出得越多排毒效果越佳。专家提醒,这个年龄段的老人心肺功能相对薄弱,过度排汗会大量流失钾、钠等电解质,不仅易引发抽筋、头晕,严重时还可能诱发心律失常、脑梗死甚至肾脏损伤。张德强医生建议,老年人运动应讲究适度,不必追求大汗,身体微微有潮湿感即为合适强度。
此外,三伏天里不少老人将蒲公英、莲子心、绿豆汤当作日常食材大量食用。中医科专家提醒,苦寒性质的食物仅适用于上火或燥热体质者。首都医科大学附属北京友谊医院中医科副主任医师杜仪表示,体质虚弱、容易腹泻或一吃凉食就肠胃不适的老人,夏季不宜食用这类食物。
还有不少老人青睐三伏天晒背以补阳气、增强免疫力,但正午时段烈日暴晒,对老年人而言弊大于利。即便晒背有一定益处,也不建议选择11时至13时的高强度日照时段,强光高温容易导致体内热量积聚和脱水,进而诱发心脑血管问题。相对理想的时间是上午8时至10时之间,此时光线温和,更适合老年人进行户外活动。
新疆吐鲁番迎极《端高温 专家解读防暑应》对
中新网乌鲁木齐7月24日电(袁鹏冲)近日,新疆吐鲁番盆地遭遇连续多日的≥40℃罕见高温炙烤,干热少雨态势愈发严峻。7月21日,地处高昌区城区约18公里外的东坎站记录到极端高温事件,气温飙升至49.8℃,一举打破了该站自1957年设站以来的历史极值。
这一惊人高温数值,同时超越了不久之前——2026年7月4日吐鲁番站刚刚创下的49.1℃纪录,由此荣登当前全国国家级气象站的最高气温榜单。进入7月以来,吐鲁番盆地共有10个区域气象站(无人值守)观测到≥50℃的极端高温,其中8个站点的最高气温纷纷刷新各自建站以来的峰值;而7月3日,高昌区恰特喀勒乡新鑫盐矿站更是监测到今夏盆地之最的51.4℃高温。
这场高温过程自7月10日启动,预计将持续至7月29日,堪称继6月25日至7月8日那轮酷热之后,又一次覆盖面广、持续时间长且极端性极为突出的热浪,对当地农业耕作、文旅活动以及民众日常起居带来了接连不断的冲击。
地形与环流交叠,催生年度罕见高温。据吐鲁番市高昌区气象局相关专家解析,本轮高温的峰值出现在7月21日,而每日最热时段集中于16时至19时之间。与历年同期气象资料对比,今年吐鲁番的高温过程展现出显著异常:国家级站点的最高气温两度跃居全国极值,≥40℃的酷热天数与≥45℃的极热天数均远超常年均值。
与此同时,昼夜温差明显收窄,即便夜间最低气温亦居高不下——7月4日吐鲁番站录得36.8℃的最低气温,形成全天候的持续闷热格局。高温波及范围广泛,火焰山、库木塔格沙漠等核心区域普遍出现48℃以上的极端温度,高温与少雨叠加气象干旱,酿成复合型气象灾害风险。
究其成因,本轮极端高温源于独特地形与异常大气环流的协同作用。吐鲁番盆地是一个封闭的山间盆地,四周群山环抱、地势高差悬殊,空气流通受阻,热量易于积聚而难以散逸。加之全域戈壁荒漠广布,地表砂石比热容极小,白昼吸热升温迅猛、蓄热能力强悍,为极端高温的生成供给了理想的下垫面条件。
从天气系统视角审视,近期东疆上空被大陆暖高压持续稳定控制,构筑起典型的“热穹顶”稳定环流。高层下沉气流经压缩而增温,区域晴空少云、辐射增温效能极强,既无显著冷空气干扰,也缺乏有效降水过程扰动,导致热量不断囤积,最终冲破气温极值关口。
面对持续不断的极端高温,吐鲁番的特色农业、文旅经济、水资源调配等领域正承受重压。当前正值葡萄浆果成熟的关键生育期,持续高温易诱发果实灼伤、叶片枯槁、土壤失墒,进而危及品质与产量。暑期旅游旺季恰逢极端天气,戈壁露天景区安全防控压力陡增,游客中暑与晒伤风险显著上升。与此同时,全域蒸发量激增,农业灌溉用水告急,水资源统筹保供形势愈发吃紧。
针对此轮持续性高温,高昌区气象局先后发布高温橙色及红色预警信号,并启动有气象记录以来的首个气象干旱红色预警信号,构建起分层分类的精准气象服务架构。面向葡萄种植户,推送农业气象灾害预警资讯,提示高温日灼与气灼风险,指导田间管理防护策略;协同文旅部门细化景区气象提示,划定高温高风险区域,引导游客错峰安全出行;针对户外施工、交通运维等行业单位,定向发送极端天气警示,督促落实错峰作业、轮岗休息制度,严防热射病等高温灾害。各类预警服务经由多元渠道直达基层一线,实现风险前置、服务落地。
据气象部门趋势研判,未来一周大陆暖高压系统仍将稳踞不退,吐鲁番高温态势难以迅速缓解,最高气温预计维持在43℃至48℃之间,艾丁湖等低洼区域仍有突破49℃的可能。局地短时对流天气对整体高温格局的影响微乎其微。
气象专家特别提醒,公众应尽量减少日间11时至20时的户外活动,科学补水、注重防暑降温。户外作业人员须严格恪守高温作业规范,备足防暑物资,合理安排轮休避险,一旦出现中暑不适症状应及时处置就医。面对常态化极端高热天气,属地各行业需持续压实防控举措,科学应对高温干旱叠加影响,力保生产生活秩序平稳有序运行。(完)
你的肌肉里{可能正在长“雪花肥牛”!}让我们先从一张引人注目的影像对比说起。不妨先做个趣味问答:这两幅图像中,你能看出最关键的不同在何处吗?事实上,这里展示的是一位5l岁男士和另一位53岁男士的CT扫描结果。两位的年纪几乎不相上下,身材也颇
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