实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
{沉浸式夜游夏日走“热”京津冀}
盛夏时节,京津冀地区的夜游经济呈现出一派繁荣景象,沉浸式体验正迅速成为备受青睐的文旅消费新模式。
夜幕低垂,唐山老城区的河头老街华灯初上,璀璨灯光将整条街道点缀得绚烂夺目。游客们穿梭其间,不少人身着飘逸的唐代服饰,兴致勃勃地与装扮成诗仙李白的演员吟诗唱和,赢取颇具古韵的“银票”。自景区入口直至街巷深处,一场场别开生面的情景剧轮番上演,仿佛将人带回千年前的繁华盛世。
这条以沉浸式体验为核心的河头老街,因依傍两条人工运河的源头而得名。2025年,景区累计客流量已突破800万人次,“李白”等NPC角色更在网络上引发广泛关注,成为名副其实的流量担当。
现场,那位一袭白衣、腰间挂着酒壶的“李白”正与游客对诗切磋,围观人群纷纷举起手机记录精彩瞬间,也有人在一旁加油助威。凡其足迹所至,总有不少游客迅速聚拢,争相合影留念。据景区工作人员透露,这里的数百名NPC均经过精心设定,每个角色都有完整的人物背景故事,旨在为游客营造更为真实的沉浸氛围。
河北廊坊的“只有红楼梦·戏剧幻城”同样凭借其独特的沉浸式叙事吸引了大批游客专程前来。该项目品牌经理方圆表示,夜间游览作为强化沉浸感的重要环节,已成为这部文化大戏留住游客的关键要素。自6月16日全面开放以来,总计1500分钟时长的55部剧目,已成功带动超过四成游客选择在此留宿过夜。
今年入夏以来,京津冀地区的沉浸式夜游项目热度持续攀升。北京北海公园创新性地将昆曲艺术与现代灯光技术融为一体,这一跨界尝试在社交媒体上引发了热烈讨论。而天津利用百年历史建筑打造的夜间游览体验,亦深受年轻消费群体追捧。
中央戏剧学院戏剧文学系副教授方桂林指出,空间如今不再仅仅是一个中性背景,而是承载着历史记忆与情感共鸣的叙事媒介。他认为,沉浸式项目之所以能够迅速“出圈”,根本原因在于它精准契合了公众对情绪价值的诉求。
河北经贸大学教授程瑞芳分析称,夏季夜晚凉爽宜人,沉浸式夜游项目的集中涌现一方面顺应了人们消暑纳凉的实际需要,另一方面也开创了避暑休闲的全新形式。从传统的“白天观光”到如今的“夜晚入戏”,文旅消费正逐步向全天候、多时段的方向演进。(完)
这{4个生活饮食习惯 或会“喂”出癌细}胞
不少疾病的根源,乃至癌症的悄然降临,往往源于那些日复一日被忽视的“节省”习惯——尤其是在炎炎夏日,看似精打细算的小举动,实则可能在身体里悄然埋下健康隐患的种子,最终让病魔找上门来。为何偏偏是你?或许答案,就藏在这些不起眼的日常细节中。
疾病与恶性肿瘤的滋生,绝非一蹴而就,而是长期累积的结果。诸多不良的生活与饮食习惯,恰与“省”字紧密相连,表面上节约了开销,实质却是在为身体一步步铺垫病根。举例而言,高温天气下舍不得开启空调降温、隔夜饭菜反复食用、蔬果即便腐烂仍将坏掉部分切除后继续入口、调味品随意置于常温环境储存——这四个典型习惯,不知你已占了几条?
对于年长者而言,夏天及时使用空调尤为关键。随着年纪渐长,老年人的皮肤温度感受器灵敏度显著下降,对外界冷热变化的感知变得迟钝。即便室温已偏高,他们也可能浑然不觉,自然也就难以主动采取降温补水措施。然而,由于体温调节机制与适应能力的衰退,若长期滞留于高温高湿、空气不流通的室内,极易引发脱水、散热不畅以及电解质代谢紊乱等症状,进而导致中暑。更为严峻的是,中暑还可能加剧原有的慢性疾病,诱发一系列并发症,对各脏器功能造成连锁损害。在极端情况下,甚至会迅速发展为热射病——作为一种重型中暑,其致死率介于20%至70%之间,而老年患者的死亡率更是可攀升至80%之高。
想要健康地享受空调带来的清凉,以下五点务必牢记:其一,温差把控要得当,室内外温差宜维持在8℃上下,夜间入睡时可切换至睡眠模式;其二,定时通风不可少,每隔2至3小时开窗透气10分钟,以置换室内空气;其三,注意冷风遮挡,切忌让出风口直吹头部、腰部和膝盖等敏感部位,最好常备一件薄外套作为防护;其四,善用除湿功能,进入三伏天后,面对高温高湿的闷热天气,可利用空调的“除湿”选项,将室内湿度调节至40%至60%的舒适区间;其五,搭配风扇协同运作,以增强空气流通,体感会更加清凉宜人。
再来看蔬果处理的问题。许多人习惯将腐烂了一半的瓜果切除坏处后继续食用,却不知食物一旦霉变,即便肉眼未见霉斑的部分,也极有可能潜藏着霉菌、细菌及毒素(如黄曲霉毒素等有害物质)。长期摄入这类腐烂变质的食物,会对肝脏造成损伤,无形中提升罹患肝癌的风险。因此,选购水果蔬菜务必以新鲜为第一原则,一旦发现食物腐坏变质,最明智的做法便是果断丢弃,切勿抱有侥幸心理。要知道,不仅是腐烂的水果,霉变的花生、瓜子等坚果,表面出现斑点的鸡蛋,以及发芽的土豆等,均属变质范畴,极易引发中毒反应。为了健康着想,还是尽早将其归入垃圾桶为妙。
隔夜菜的问题同样不容小觑。此类菜肴不仅会流失大量维生素等营养成分,更会成为细菌滋生的温床。在夏季高温高湿的环境下,食物的变质速度显著加快,还可能产生亚硝酸盐等有害物质——轻者引起腹痛、腹泻、呕吐等不适,重者则可能导致食物中毒。更令人警惕的是,亚硝酸盐在胃部的酸性环境中,能与蛋白质发生反应,生成亚硝胺这一强致癌物质。若长期频繁食用,可能诱发细胞突变,使胃癌风险大大增加。所以,每次备餐时尽量控制分量,做到现做现吃,尽可能避免隔夜存放。切勿以为放入冰箱便万事大吉,冰箱并非万无一失的“保险箱”。
特别需要指出的是,以下四类食物更应加倍留意:土豆、芋头、馒头等主食类,以及各类加工调味品。调味品在未开封状态下,保质期通常为1至2年,但一旦开封,若存放于厨房这种室温较高、甚至紧邻煤气灶的位置,受高温环境影响,极易发生变质。具体而言,植物油、酱油、醋开封后,保质期仅剩2至3个月;花生酱、沙拉酱、番茄酱等酱类产品,开封后最多只能存放1至3个月;蚝油及生抽(尤其是减盐版生抽,因含盐量较低更不耐存放)开封后通常需冷藏保存。有调查显示,在室温条件(24℃和30℃)下储存的蚝油,开封后第6周即开始检出细菌,至第8周时细菌总数已超出国家标准。而在冷藏环境(4℃)下,虽然同样有细菌检出,但总数始终维持在国标允许的范围内。因此,若发现家中调料存放时间过久,切勿再食用,不妨劝父母及时购置新品替换。建议将那些不常用的调味品移至冰箱中保存,以此有效延长其保质期限。
归纳而言,以下四个省钱习惯务必警惕:第一,天热时不开空调,易引发“隐性中暑”,应学会科学使用空调,控制温差、定时通风、避免直吹、善用除湿并搭配风扇;第二,蔬果烂了一半便切除后继续食用,既可能吃坏肠胃,又暗藏致癌风险,须坚持购买新鲜食材,变质即弃;第三,频繁食用隔夜菜,恐招致胃肠道疾病,应以少做现吃为原则;第四,调料长期常温存放,易致细菌超标,应将不常用的调味品放入冰箱冷藏。改掉这些看似节俭实则伤身的旧习,方能真正守护自身与家人的健康。
实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电(记者陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗