“肠癌{”发现就是中晚期?身体这些信号千万}别忽视
当地时间23日,日本推理小说巨匠东野圭吾因罹患结直肠癌溘然长逝,享年68岁。结直肠癌,亦被称为大肠癌,系结肠与直肠黏膜上皮组织所生的恶性肿瘤,其高发群体集中于中老年人。此疾病呈现出两大引人警惕的特性:一则是发病年龄段正悄然前移,年轻患者数量渐增;二则是不少病例在初次确诊时便已步入中晚期阶段。
据国家癌症中心2024年公布的统计显示,2022年我国新增结直肠癌病例达51.71万,占据全部恶性肿瘤新发病例的10.7%,且这一数字正逐年攀升,如今已然跃升为仅次于肺癌的第二大常见恶性肿瘤。究竟是什么因素诱发了结直肠癌?我们又该采取怎样的策略来加以防范?
大肠癌的演变往往悄无声息,宛如一个“渐进式进程”:从微小息肉起步,逐渐成长为较大息肉,继而出现不典型增生,最终演变为侵袭性肠癌。然而,在息肉阶段及不典型增生的初期,患者通常感觉不到任何异常;待便血或肠梗阻等症状显现时,病情往往已进入晚期阶段。这一病变历程可绵延10至15载光阴,在此漫长窗口期内,只要依靠定期的结肠镜检查及早发现问题并进行干预,便有望将病情牢牢掌控。
结直肠癌的五个典型信号需高度留意:其一,肠癌所致便血多为“粪中裹血”,血色偏暗红且常混有黏液,若遇此情形,务必尽早就医查明缘由。其二,排便规律遭破坏,次数骤然增多或顽固性便秘,有时两者交替发作,便后总有未尽之感,排出的多为黏液脓血状物质,此类情形尤须警惕;若原有腹泻患者用药后症状不减,同样值得关注。其三,原本粗壮的粪便短期内变得细如铅笔或呈扁带状,这可能是结直肠内肿瘤增大挤压所致,严重时甚至会引发肿瘤性肠梗阻。其四,早期腹部疼痛或许轻微或仅有隐痛,排便时痛感加重,随后逐渐转为持续性疼痛,发作多集中在中下腹区域,程度时轻时重。其五,出现难以解释的全身性不适,如不明缘由的消瘦、疲惫、贫血及食欲下降,晚期患者因长期疾病消耗而呈现此类症状。
哪些人属于高危群体呢?长期吸烟饮酒者、偏好高脂高蛋白而膳食纤维匮乏者、家族中有肠癌或肠息肉病史者、年逾不惑的中老年人、罹患溃疡性结肠炎等肠道疾病者,以及经常摄取腌制、烧烤、油炸等加工食品的人群,皆需格外警惕。
在筛查手段上,肠镜检查被誉为诊断肠道病变的“黄金标准”,它不仅能精准识别息肉、炎症等早期病灶,还能在检查过程中同步切除癌前病变的息肉,从而阻断疾病的进一步进展。专家建议,40岁以上人群应每隔两年进行一次大便潜血检查,每五年接受一次肠镜检查,以构筑坚实的防线。
日常饮食也需精心调整:减少加工肉类、腌制食品的摄入,严格限制高糖、高脂、高盐饮食,坚决戒烟戒酒。与此同时,应增加全谷物、杂豆类及新鲜蔬果的摄取量,确保每日膳食纤维摄入达25至30克,以此维持肠道微生态平衡,促进有益菌繁殖及短链脂肪酸生成,强化肠黏膜屏障功能,降低有害物质对肠道的刺激。
此外,生活习惯亦须着力优化——避免长时间静坐,坚持规律运动,每周至少完成150分钟的中等强度活动,例如快走、慢跑等,这样既有助于促进肠道蠕动,缩短有害物质与黏膜的接触时间,又能调节免疫代谢机能,有效降低癌变风险。
反复湿疹竟是《罕见肿瘤?多模态AI赋能疑难皮肤病诊》断
在杭州,一则医学突破的消息引发了广泛关注。多年来,不少患者被反复发作的皮肤瘙痒和顽固皮疹困扰,屡屡被当作普通湿疹处理,却未曾想到,这些表象背后可能潜藏着罕见的皮肤肿瘤。近日,浙江大学医学院附属第一医院(简称“浙大一院”)皮肤科主任乔建军教授团队,推出了一款自主研发的自监督多模态AI系统,成功攻克了蕈样肉芽肿在临床中易被漏诊和误诊的棘手难题,为各级医疗机构提供了精准的辅助诊断工具。这一创新成果已发表于国际皮肤病学权威期刊《British Journal of Dermatology》。
年过六旬的李阿姨(化名)便是这一技术的受益者之一。六年前,她的手臂和大腿开始出现皮疹并伴随瘙痒,起初自行涂抹药膏并未见效,之后在当地医院被诊断为慢性湿疹。然而,病情并未因此好转,每隔两三个月便会卷土重来,反复发作难以根治。随着时间的推移,症状急剧恶化,皮疹蔓延至全身,李阿姨最终慕名前往浙大一院皮肤科,寻求乔建军团队的帮助。
在细致查体的过程中,乔建军注意到患者全身分布着边界清晰的暗红色斑块,其皮损特征与普通湿疹的炎症反应存在显著差异。凭借丰富的临床经验,他高度怀疑这并非寻常皮肤病,遂建议李阿姨进行皮肤活检和免疫组化检测。检查结果揭开了困扰多年的谜团——李阿姨患上的实际是蕈样肉芽肿,这是一种源于皮肤的罕见T细胞淋巴瘤。据临床数据统计,该病在百万人群中的年发病率仅约5至6例,因其早期症状极具迷惑性,常被业内人士称为皮肤病领域的“模仿大师”。
确诊之后,团队为李阿姨量身定制了治疗方案,采用规律的干扰素皮下注射进行干预。治疗效果立竿见影,短短两周内,她全身的皮损便明显变薄,顽固的瘙痒症状也大幅缓解;治疗持续五周后,体表的斑块和鳞屑逐渐消退,多年的顽疾终于得到了有效控制。
乔建军指出,蕈样肉芽肿的病程进展相对缓慢,部分患者可能需要数年甚至数十年才会发展成明显的肿瘤。早期症状缺乏特异性,与湿疹、银屑病、药疹等常见皮肤病高度相似,极易造成诊断混淆。该疾病的两大“狡猾特征”构成了临床诊疗的核心难点:其一,发病表现毫无规律,任何年龄段的人群都可能中招,皮疹多呈不对称分布,常规的抗炎止痒治疗效果不佳,且好发于腰腹、臀部等隐蔽部位,仅靠肉眼观察极易误判,对医生的临床经验提出了极高要求。其二,病理诊断难度颇大。部分患者的活检样本会出现“亲表皮现象不明显”等关键病理特征缺失的情况,单次活检难以得出准确结论,多数患者需要经历多次、多部位的皮肤取样化验才能最终确诊,这导致大量患者错失了最佳治疗时机。
为破解这些临床痛点,乔建军团队潜心攻关,成功开发出这款自监督多模态AI系统。该系统能够精准区分蕈样肉芽肿与湿疹、银屑病、药疹等相似皮肤病,有效化解了疑难皮肤病诊断的困境。相较于传统单一的病理读片模式,这一AI系统展现了多重核心优势,实现了诊疗技术的显著突破。首先,其诊断维度更为全面,打破了仅依赖病理切片图像进行判读的局限,将患者的年龄、病程时长、皮损分布特点等临床信息同步整合,通过双维度数据融合分析,大幅提升了诊断的精准度,有效规避了单一判读可能带来的偏差。
其次,整个诊断过程具有可溯源性和可解释性。AI系统在作出判别时,会高亮标记出核心诊断依据区域,精准锁定皮肤表皮和真皮浅层的关键病变特征,其判读逻辑与资深皮肤病理专家的思路高度一致,摆脱了传统AI“黑箱操作”的弊端,使每一项诊断结论都有理有据。此外,该系统的适应性和稳定性也相当出色。研究团队利用浙大一院和南方医科大学皮肤病医院两大医疗中心的病例数据进行了交叉验证,系统宏观AUC值超过0.85,诊断效能表现优异。临床测试结果表明,无论是经验尚浅的基层病理医生,还是资历深厚的专家,在借助这一AI辅助工具后,对疑难皮肤病的诊断准确率均有显著提升。
专家在此特别提醒广大公众,如果皮疹反复发作超过半年,且常规药物治疗无效,或者伴随皮损斑块增厚、淋巴结肿大等症状,切勿简单将其视为顽固性湿疹而拖延不治。应及时前往设有皮肤科和血液科的综合性医院就诊,必要时接受皮肤活检检查,坚持早发现、早确诊、早治疗的原则,以最大程度地保障皮肤健康与生命安全。(完)
健《康观察:“银》发互助”背后,当老龄化遇见数字化
在浙江大学医学院附属第二医院(简称浙大二院)的门诊大厅里,66岁的华贯丹身着一件醒目的红马甲,每逢周三便雷打不动地出现在这里,投身志愿服务已达十四个春秋。对她而言,这里不仅是工作场所,更是无数老年患者踏入医院大门后遇到的第一份温暖依靠。
“很多上了年纪的病人面对智能手机常常手足无措,预约时段看不清,自助设备的操作更是一头雾水。还有一些从乡下惴惴不安赶来求医的老人,往往还没见到医生,就先被这些繁复的流程拦在了外面。”华贯丹这样描述她每天目睹的场景。
当下,医疗体系正全面拥抱数字化浪潮,线上挂号、自助预约、扫码签到等智能手段无疑让就医变得高效便捷。然而,这些本应带来便利的技术,却在无形中筑起了一道令众多老年人难以跨越的“数字高墙”。
或许正是因为对同龄人那份茫然与无措感同身受,华贯丹十余年来始终坚守在门诊最前沿,以银发之龄服务银发群体,用细腻的同理心和十足的耐心,为老年病患开辟出一条温暖顺畅的就医之路。“每周三我清晨7时45分到岗,一直忙碌到下午四点。不过平日里只要医院志愿者人手不足,我也会随叫随到。”她坦言,当初投身志愿服务的初衷,不过是退休后不愿虚度光阴,想趁着身体尚健,多为他人尽一份心力。
在她看来,医院里的志愿服务绝非简简单单的指路答疑,它需要扎实的专业功底和过硬的应急本领。“医院会定期组织培训,像糖尿病识别、低血糖应急处理、急救操作流程,还有院内的紧急响应代码,这些知识我们都得熟练掌握。”长期扎根门诊一线,华贯丹早已对老年患者的就医习惯了如指掌,也由此摸索出一套专为长者量身打造的暖心服务模式。
“老年人接受新鲜事物确实需要更多时间,但接触多了会发现,他们每个人的心态也各不相同。有的老人愿意尝试学习自助挂号,我就会陪着他们,一步一步慢慢教;也有的实在学不会、或者压根不想学的,我便耐着性子反复叮嘱,尽力帮他们办妥一切。”华贯丹说,对待老人,最要紧的就是多一分包容,多一分等待。
除了日常导诊和协助长者使用智能设备外,扎实的专业训练还让她多次在门诊突发的紧急状况中从容应对。今年年初的一个清晨,距正式上岗还有二十来分钟,院区里突然传来急促的呼救声——一位患者晕倒在地,不省人事。“当时我刚好就在旁边,来不及多想,立刻按下应急按钮,触发院内的999急救预警。”华贯丹回忆道,警报一响,安保人员迅速联动,医护人员也闻声飞奔而至。与此同时,她冷静地疏导周边人群、清空急救通道,为抢救争取了宝贵时间。短短几分钟内,患者便被顺利转运至急诊接受救治。
十四年如一日的一线值守,细致入微的观察加上日积月累的专业沉淀,让她总能在危急关头稳住局面。除此之外,她还主动承担起带教新志愿者的工作,悉心帮助大家熟悉院区布局和就诊流程。
在门诊大厅里,像华贯丹这样的银发志愿者不在少数。黄依雯和程爱武两人的志愿服务生涯都已走过十五年,累计服务时长超过4000小时。“病人一句发自内心的感谢,就是我最大的慰藉。”今年73岁的黄依雯坦言,这份工作虽然没有报酬,但患者的认可和助人带来的快乐,是任何物质回报都无法比拟的精神满足。如今,她打算再坚持两年,完成自己的“第二次退休”。
58岁的程爱武则表示,家人的全力支持是她坚持公益之路的最大底气。“我丈夫本身就是医务人员,特别理解看病的难处,一直都很支持我。孩子从小跟着我一起参与志愿服务,耳濡目染间也早早懂得了乐于助人的道理。”
十多年来的坚守,日复一日地答疑引路、帮扶照料,虽然没有惊天动地的壮举,却处处洋溢着细小而温暖的善意。这群银发志愿者的默默付出,依托于浙大二院“广济之舟”志愿服务联盟这一平台。作为浙江省内首家医院志愿服务联盟,经过十五年的深耕细作,目前联盟注册志愿者已超过7500名,累计服务时长突破66.2万小时,惠及患者达2707万人次。
当前,人口老龄化与医疗数字化转型相互交织,老年群体在就医时面临的数字鸿沟与陌生焦虑,已成为普遍的社会民生问题。而这群志愿者以“银发助银发”的独特互助模式,凭借同龄人之间的同理心、岁月积淀出的耐心以及多年不变的坚守,恰如其分地填补了数字化医疗中的人文空白,也让那些原本冰冷的智能流程,多了一丝触手可及的人间温情。
“每个人都会有老去的一天。社会发展太快了,不让老年人被这个时代遗忘,需要我们每个人都伸出援手。”华贯丹如是说。
“肠癌{”发现就是中晚期?身体这些信号千万}别忽视当地时间23日,日本推理小说巨匠东野圭吾因罹患结直肠癌溘然长逝,享年68岁。结直肠癌,亦被称为大肠癌,系结肠与直肠黏膜上皮组织所生的恶性肿瘤,其高发群体集中于中老年人。此疾病呈现出两大引人警
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