【有理有句】从“叹其愚”到“随其行”，一位村支书用34载时光打赢了这场“逆转战”

视频：【有理有句】从“笑其痴”到“跟其走”，这位村支书的34年“逆袭之路”来源：荆楚网 主创团队：李秋晨、王舒娴、沈素芬、滕伟、李砚青 项目统筹：雷杉、伍佳佳、李克伟 出品方：荆楚网（湖北日报网）

连日来，全国多地遭遇持续高温炙烤，部分地区体感温度甚至逼近50℃，在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里，热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出，热射病来势凶猛，若救治延误，随时可能夺人性命。就在不久前，河南中医药大学第一附属医院便接治了一名热射病患者，让我们一同回顾那场惊心动魄的抢救现场。

河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生王婷婷回忆道：“当天下午4点24分，我们接到急救指令。抵达现场时，患者已陷入深度昏迷，浑身干燥无汗，皮肤却滚烫灼手，体温飙升至40℃以上，血压明显偏低，心率急促。据其工友反映，该男子长时间在烈日下户外作业，我们当即判断极有可能是热射病，并迅速展开物理降温处置。”然而，患者生命体征依旧极不稳定，持续高热、血压低迷，随即被转入重症监护室接受进一步治疗。经过数日严密监护与综合救治，他终于转危为安，目前已移至普通病房继续康复。

这位患者名叫张强，是建筑工地上的一名技术员。事发时，他正在工地上忙碌，初感头晕乏力、恶心心慌，继而大汗淋漓、胸闷气短，但他并未在意。谁知短短十几分钟内，他便意识模糊，被工友发现时已叫不醒，随即紧急送医。张强事后坦言：“干我们这行，常年风吹日晒，每天待在户外的时长不短。这两天天气骤然酷热，我也没当回事，出大汗、胸闷都以为扛扛就过去了，谁知越拖越糟，眼前一黑就什么都不知道了，再睁眼人已在医院。”

值得注意的是，很多人误以为热射病只青睐那些在烈日下暴晒劳作或剧烈运动的人群，认为在家中乘凉便高枕无忧。事实上，这一认知大错特错。专家强调，热射病可细分为劳力型和经典型两大类：青壮年多为劳力型，常呈急性爆发；而老人与儿童则往往在不知不觉中招，属于经典型。高温高湿、密闭不通风的室内空间，恰恰是热射病的高发温床，其隐蔽性极强，常常一经发现即为危重状态。

专家进一步解释道，经典型热射病并不需要极端高温，潮湿、密闭、不通风的环境就足以致病。许多独居老人为省电或怕受风，在三伏天里门窗紧闭、空调风扇全不开，室内湿热积聚，老人核心体温悄然攀升。此类发病过程极为隐匿，鲜有大量出汗或剧烈不适，早期仅表现为食欲不振、浑身乏力、精神萎靡，极易被误认为年迈体弱或天热所致。待家人察觉异样时，往往已出现意识障碍乃至多器官损伤。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师常宇飞指出：“随着年龄增长，老年人的生理机能逐渐衰退，汗腺功能及数量明显下降，排汗能力较年轻时可能减少约三分之一，这意味着身体虽想散热，却‘有心无力’。此外，老人的体温调节中枢功能和对温度的敏感度也大不如前，这无疑使其成为更高危的易感群体。”

与此同时，儿童同样不容忽视，也是热射病的高发人群。专家提醒，正午烈日下户外嬉戏、密闭车厢内逗留、闷热房间里玩耍，都可能让孩子在不知不觉中蓄热中暑。家长常误以为孩子只是玩得尽兴、热得过头，从而错过了最佳干预窗口。首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师姚艳青解释道：“这与儿童的生理特点密不可分。儿童新陈代谢旺盛，产热量大；体表面积相对较大，受热面积也更广；加之汗腺发育尚未成熟，体温调节中枢功能不完善，一旦置身闷热环境，便极易引发高热。”

那么，若发现有人疑似罹患热射病，现场最关键的急救举措又是什么呢？专家给出明确指引：一旦怀疑，须立即施救——迅速将患者移至通风阴凉之处，松解衣物，以湿毛巾冷敷头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域，或用凉水擦拭全身，力求快速降温；与此同时，即刻拨打120急救电话，并在等待过程中持续密切监测患者的体温与生命体征。

常宇飞特别提醒：“若患者出现恶心呕吐，应将其头部偏向一侧，防止误吸。若意识混乱，切勿盲目喂水或喂药，以免引发异物吸入，造成窒息等二次伤害。”

高温酷暑仍在延续，热射病的防范之弦绝不可松懈。专家呼吁广大公众务必提高警惕、做好防护，安稳度夏。预防热射病，专家建议：尽量避开中午12时至下午4时的高温时段外出；如需户外作业，应科学安排工时，采取“干一阵歇一阵”的轮换模式，并做好防护措施，如穿着浅色宽松衣物、佩戴遮阳帽；室内则应保持通风良好，善用空调、风扇等设备有效降温。

打开手机应用，输入药品名称，完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑，然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象，却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现，当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。（见7月14日《法治日报》）

处方药绝非寻常消费品，其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是，不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”：用户只需轻点几项选项，系统随即自动生成药方；药师审方环节要么缺位，要么形同虚设，甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒，全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式，不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则，更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时，部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品，也被不法分子利用虚假申报等手段套取，严重危及医保基金的正常运转。

“秒开方”现象的蔓延，其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量，在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门，甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度；而基层监管部门人手有限，跨区域协查困难重重，致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。

令人欣慰的是，监管层面正在加速发力。不久前，国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》，对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿，正式版《指南》的约束力明显增强，全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞，已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如，明确要求处方审核必须由执业药师本人完成，严禁以人工智能取代人工审方，其他岗位人员亦不得越俎代庖。

应当承认，这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道，然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如，加快构建处方信息共享机制，推广视频问诊、人脸核验等科技手段，确保“人、方、药”三者精准对应；对违规平台实行“黑名单”管理，做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时，广大患者也应增强用药安全意识，不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单，尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药，更需提高警惕，谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督，多方形成合力，方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。

网购药品的安全底线，绝不能为速度所让路，这既是互联网医疗应有的行业样貌，更是不可逾越的基本准绳。

中新网上海7月15日电 (陈静 瞿乃婴)民间素来流传“千金难买老来瘦”的说法，然而在医学界看来，这种观念却隐藏着不容忽视的健康风险。肌少症，这一与年龄密切相关的退行性疾病，正在悄然威胁老年人的生活质量，其引发的跌倒、骨折、行动不便等问题，远比人们想象中更为严重。上海市临床营养科专家吴江主任医师于15日向记者指出，随着年岁渐长，人体内蛋白质合成效率持续下降，若日常三餐中蛋白摄入不均衡或总量无法满足机体所需，身体便会自行分解肌肉组织来维持基本供能，长此以往，四肢纤细无力、步态拖沓缓慢、上下楼梯气喘吁吁等早期信号便逐渐浮出水面。

针对肌少症的预防与干预，吴江提出饮食与运动必须双管齐下、协同发力。她建议，每日饮食应确保摄入约500毫升奶制品、一枚完整鸡蛋，以及相当于两至三掌心份量的鱼虾或瘦肉。更重要的是，这些富含优质蛋白的食物应当科学合理地分配到早、中、晚三餐之中，而非集中在一顿大快朵颐，尤其要摒弃那种午餐大鱼大肉、晚餐清淡寡素的传统习惯。在运动层面，吴江推荐民众居家即可完成的抗阻训练，如靠墙静蹲、坐位抬腿、举哑铃、拉弹力带等，同时每周还应搭配快走、游泳等有氧运动，双轨并行，既强健肌肉力量，又提升心肺耐力，最终实现健康老龄化的目标。

同日，记者从活动主办方获悉，在由上海市卫生健康委员会指导、上海市爱卫办与上海市健康促进中心联合主办的“全民提素养人人享健康”上海健康大讲堂上，吴江还向公众传授了两个简便易行的自测方法，用以初步评估自身肌肉储备状况：其一，将大拇指与食指合拢，环绕小腿最粗的位置，若手指轻松环住甚至有所重叠，则提示肌肉量可能不足；其二，使用皮尺精确测量小腿围度，男性若小于34厘米、女性若小于33厘米，同样发出肌肉量告急的信号。

谈及全球健康长寿的奥秘，吴江介绍，国际学术界对被称为“蓝区”的长寿地区进行了长达数十年的追踪调研，最终得出高度一致的结论：均衡多样的膳食结构、规律适度的身体活动、稳定频繁的社交互动以及平和从容的心理状态，是支撑人们走向健康长寿的四大核心基石。针对大众普遍关注的延缓衰老议题，吴江明确指出：“饮食调整是干预衰老过程中成本最低、效果最为稳固的核心手段。”她援引一项权威国际研究成果称，受试者在接受为期8周的标准化饮食、作息及运动综合干预后，与衰老相关的多项生物指标获得显著改善，其平均生物学年龄可年轻4.6岁，部分个案的逆转幅度甚至高达11岁，这一数据无疑为科学抗衰提供了有力佐证。

在主食选择方面，吴江提醒，长期单一依赖精制白米存在一定健康隐患，杂粮在每日主食中的占比控制在四分之一至二分之一之间最为理想。然而，她也特别强调，一味追求粗粮并非明智之举，尤其是对于体质偏瘦弱、消化功能减退的老年人而言，过量摄入粗粮会导致大量膳食纤维干扰铁、钙等关键营养素的吸收效率，反而加剧体虚乏力、肠胃胀气等不适症状。至于蔬菜的挑选同样蕴含学问，各类深绿色、橙红色的果蔬富含花青素、类胡萝卜素等天然抗氧化成分，若能坚持每日足量摄入，不仅能有效延缓细胞老化进程，还能减轻体内炎症损伤。此外，鱼肉、鸡蛋、奶及奶制品以及豆制品中所富含的支链氨基酸，是维持肌肉正常合成、保护内脏器官功能不可或缺的重要营养来源。

在此次健康讲堂活动中，吴江还深入浅出地讲解了MIND健脑饮食的具体操作标准，并清晰划分了日常生活中的“宜吃清单”与“限制清单”。她指出，民众应当足量摄取绿叶蔬菜、新鲜水果、坚果、豆类、禽肉以及深海鱼类，每周适量食用蓝莓、桑葚等富含花青素的浆果类食物。与此同时，黄油、奶酪、红肉、油炸食品及精致糕点甜食的摄入频次与总量则需要严格把控。她坚信，长期坚持这一饮食结构，能够稳步延缓大脑的退行性变化，守护老年人晚年的思维清晰度与认知功能。

针对夏季常见的“疰夏”现象，上海中医药大学孙丽红副教授在活动中解释称，这主要源于人体长期处于“湿热交蒸”的环境之中，典型表现包括食欲明显减退、莫名出现低热、稍一活动便大汗淋漓、精神萎靡不振、心烦胸闷、大便黏腻不爽，甚至伴有体重轻微下降等症状。孙丽红还从中医养生角度出发，推荐苦瓜、芹菜、荷叶、莴笋、茼蒿等苦味食材入菜，因其具有“泄暑热、燥湿邪”之功效，但她也特别提醒，苦味之品大多属性寒凉，患有慢性胃炎或长期脾胃虚弱的人群不宜长期大量食用，以免伤及脾胃阳气。按照中医“五色养心”的理论，红豆、枸杞、樱桃、西红柿等红色食材具有入心养血的功效，适合夏季日常搭配食用，有助于缓解暑热所导致的气血亏虚、头晕乏力等不适。

夏季炎热的天气还容易诱发心火与肝火同步亢盛，临床表现为舌尖红赤、口舌生疮、牙龈肿痛、小便赤热、晨起口苦以及遇事急躁易怒等。对于这类症状，孙丽红推荐了数款性质温和的清心代茶饮：淡竹叶与少量莲子心搭配冲泡，可有效缓解夏季心烦意乱、口腔溃疡等问题；而菊花与决明子同煮代茶饮用，则能清泻肝火、改善大便干结的困扰。这些简便实用的中医调养方法，为民众安然度夏提供了丰富的健康选择。