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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
积{水浸泡、水源污染……洪涝}灾害后如何保护健康？
洪灾退去，健康防护不可松懈——这些要点须牢记
每当暴雨洪涝席卷而来，积水漫溢、环境湿重、饮用水源受污染等一系列连锁问题便随之浮现，各类潜在的健康风险也悄然滋生。面对洪灾之后的重建与清理，如何在保障生活的同时守住健康底线？以下几点至关重要。
守住“入口关”，确保饮水安全是防病之首。切勿直接饮用生水。洪灾期间，自来水管网、机井等供水系统极易遭受洪水倒灌，水体中可能挟带致病菌、病毒、寄生虫卵及有毒化学物质，唯有经过充分净化处理方可安全饮用。若条件允许，应优先选择瓶装或桶装水作为饮用水来源；若使用市政自来水，务必确认供水部门已恢复正常供应且水质经检测合格。一旦发现自来水浑浊、散发异味，则绝不可饮用。
在缺乏洁净水源的情况下，可采取以下净化措施：首推高温煮沸法，将水持续加热至沸腾并保持3至5分钟，即可高效杀灭大部分病原微生物及寄生虫卵。其次为化学消毒法，可选用漂白粉或漂白粉精片等消毒制剂，严格按照产品说明标注的剂量投放，充分搅拌后静置至少30分钟再行饮用。
严把“入口”关，谨防肠道传染病趁虚而入。选购食材务求新鲜洁净，凡经洪水浸泡过的蔬果、肉类、粮谷等，即便外表看似完好，内部亦极可能被病菌渗透，理应一律废弃，不可抱侥幸心理。所有食材在烹制前须仔细清洗，尤其蔬菜水果应置于流动清水下反复冲淋，以去除表面附着的淤泥与微生物；肉类及水产品同样需充分洗净。此外，食物务必烧熟煮透，特别是禽肉、蛋类及海鲜，杜绝生食或半生不熟；切配生熟食材的工具、砧板及盛放器皿须严格分开，用后即刻清洗消毒，杜绝交叉污染的可能性。
呵护皮肤屏障，防范各类皮肤疾患。长期浸泡于洪水中，皮肤组织持续处于潮湿状态，加之污水中混杂的真菌、细菌、寄生虫及刺激性化学物质，极易诱发湿疹、接触性皮炎、手足癣、毛囊炎等皮肤问题，重者甚至导致继发感染乃至溃烂。因此，应尽量避免与污水长时间直接接触；因抢险救灾或环境清理确需涉水时，务必穿戴防水手套、高筒雨靴及防护服，最大限度隔绝污水刺激。日常亦须注重皮肤护理，勤换衣物与床单被褥，保持体表干燥，切忌穿着湿衣久坐不动；一旦皮肤出现瘙痒、红肿、丘疹等异常反应，切勿以手抓挠防止破损感染，应在医生指导下合理使用外用药膏以缓解不适。
整治环境卫生，彻底阻断病菌扩散路径。洪灾过后，大量淤泥、垃圾与腐坏物堆积，潮湿环境成为各类病原体滋生的温床。首要任务是对居住区及周边范围的积水、淤泥和垃圾进行全面清理，尤其针对腐烂的动植物残骸，须集中收集并无害化处置，以免招致蚊蝇鼠患。随后需开展规范化消毒工作，重点覆盖房间地面、墙体、门窗、家具以及厨卫等区域，可选用含氯消毒剂如84消毒液，按说明书稀释后采取擦拭或喷雾方式处理，消毒完毕应开窗通风至少30分钟以减轻残留刺激；餐具与厨具则可通过煮沸消毒，持续沸腾15至20分钟；衣物被褥经清水洗涤后，宜在烈日下暴晒4小时以上以增强杀菌效果。
同时，加强病媒生物防控同样刻不容缓。洪水遗留的各类积水点正是蚊虫繁殖的理想场所，应及时清理屋顶、阳台及庭院内的积水容器，填平低洼坑洞，从源头遏制蚊虫孳生；设置纱窗纱门，配合使用蚊香、驱蚊剂或蚊帐等物理与化学防护手段，降低蚊虫叮咬风险。此外，食物须密封保存，厨余垃圾做到日产日清，严防苍蝇、鼠类等媒介接触食物而传播疾病。
使用说明
减肥（“黄金期”应该怎么）吃？掌握科学方法健康掉秤
今年七月十五日至八月二十三日，为期四十天的超长版三伏天即将登场。中医认为，这一阶段乃一年中阳气最为充盈之时，堪称减重塑身的“黄金窗口期”。那么，这段酷暑时节里该如何安排饮食？又有哪些瘦身妙招值得借鉴？本文为您一一道来，别忘了转发收藏。
腹部赘肉悄然消退，体重秤数字稳步下行——一日三餐若能如此安排，效果立竿见影。
早餐：这顿“启程餐”绝对不可忽视。若跳过早餐，午餐时饥饿感往往愈发强烈，反而容易胃口大开、摄入过量。对于肝肾功能无恙的人群而言，若想实现减重及稳定血糖的目标，早餐中蛋白质摄入量宜维持在二十五克上下，此举对抑制食欲、促进瘦身更具裨益。此外，清晨醒来后的第一至两小时内是用餐的“黄金时段”，如此可避免长时间空腹引发的胆汁过度浓缩。早餐搭配应以肉、蛋、奶及豆制品为主，充分补充优质蛋白；脂肪摄入则需严格把控，过量油脂易让胃肠道泛起黏滞不适之感；碳水化合物宜优先选择粗杂粮，如全麦面包、无糖麦片或玉米等，皆为上选。
午餐：吃得巧，七八分饱刚刚好。午餐无需刻意缩减食量，七八分饱即可，但食材的选择与组合需格外用心。主食不妨一分为二：一半选用膳食纤维丰富的粗粮，如玉米、红薯，另一半则可搭配米饭等细粮；肉类应以少盐烹饪为原则，同时佐以足量蔬菜，营养均衡又解馋。
晚餐：切忌走极端。晚餐不宜暴饮暴食，但也不可完全禁食或过分克扣，例如只嚼几口青菜了事——这样极易导致次日清晨食欲如潮水般涌来，反而让减肥计划功亏一篑。应适度限制精制碳水化合物的摄入，如白米饭、面条等；可选用五十至一百克的纯瘦肉，再搭配约二百五十克的新鲜蔬菜，既满足口腹之欲，又不给体重添负担。
三伏天瘦身锦囊，这些要点务必牢记。晒背养阳是夏日特色养生法，最佳时机当属初伏、中伏及末伏的首日，其余日子次之。专家指出，三伏天晒背有助于祛除湿气、辅助减重，尤其适合畏寒怕冷、四肢冰凉的人群。晒背前需小口饮用温水，做好防晒措施，并选择干燥开阔之地；晒背时间宜安排在上午八时至十时或下午四时至六时，且最好在饭后一小时再行动，每次不超过半小时；晒完后切忌立刻钻进空调房，也不能饮用凉水，应以温水或淡盐水补充流失。
水分是身体代谢的“助推器”，能助力清除体内毒素与代谢废物，促进血液循环和消化系统顺畅运转。尤其在酷暑季节，更应及时补水，以防脱水及中暑风险。健康成年人每日饮水量通常建议为一千五百至一千七百毫升；而夏日出汗量激增，可酌情增至两千至两千五百毫升，此数值涵盖日常饮用水、饭汤粥羹及蔬果饮料中的水分，具体还需依据个人状况灵活调整。多喝水真能助瘦吗？怎样喝才更科学？观看视频，专家将为您揭晓答案。
专家提出“53535”饮水法则：即早餐、午餐、晚餐前后各饮用五百毫升，两餐间隙再分别补充三百毫升。温馨提醒：切勿等到口干舌燥才想起喝水；水温以三十五至四十摄氏度最为适宜；小口慢饮，切忌大口豪饮；切莫用含糖饮料替代白水；即便酷热难耐，也尽量少碰冰镇饮品。
运动能加速体内新陈代谢、推动血液循环，进而燃烧脂肪、消耗热量。三伏天里，快走、瑜伽、八段锦、太极拳或骑行等温和运动均为理想之选。但需警惕过度锻炼的风险，尤其避免在高温环境下长时间、高强度运动，以防阳气耗损、得不偿失。
三伏时节热浪滚滚，人们偏爱窝在空调房中享受清凉，然而久居冷气环境，身体不仅难以自动燃烧热量与脂肪，反而易受寒湿之气侵袭，诱发湿气淤积、感冒频发及抵抗力下滑等困扰。温馨提示：适时关闭空调，让身体适度出汗，其实也是助瘦的妙招之一。
炎夏高温，许多人钟爱冰镇饮料来消暑解渴，却不经意间摄入了大量隐形糖分。同时，三伏天出汗多、消耗大、食欲不振，有人索性以水果代餐，如此易致营养匮乏、免疫力走低，反而得不偿失。
每晚八时至九时，正是气血相对虚弱的时段，此时泡脚能更有效地补益气血。建议将水温调至四十摄氏度左右，浸泡十五至二十五分钟即可，有助于健脾祛湿、改善睡眠质量。须注意，泡脚后不宜立即沐浴，以免寒气乘虚而入；正确顺序应为先洗澡、后泡脚。
减肥路上，还需避开常见误区，方能告别“无效努力”。过度节食会使身体进入“低耗模式”，代谢速率随之下降，一旦恢复正常饮食，体重便迅速反弹，甚至殃及健康。仅靠水果或代餐充饥，易致营养失衡，引发脱发、肤质恶化等问题，因此瘦身期间更应追求食材多样化。此外，市面上某些减肥产品可能暗含违禁成分，盲目服用或诱发心悸、腹泻等不良反应，严重威胁身体安康。
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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电（记者陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗
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