颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。
当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。
海南出台“十五五”卫生健康规划:2030(年建成高水平国际健康)岛
中新网海口7月17日电(记者 张茜翼)借助脑机接口为认知障碍患者开展记忆训练、让具身智能机器人成为精准外科手术中的“黄金搭档”、依托人工智能医学大模型大幅提升远程诊疗的效能……这些充满未来感的医疗图景,即将在海南落地成真。近日出台的《海南省“十五五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)明确,海南2030年的阶段性目标是基本建成高水平国际健康岛。围绕这一目标,海南正从顶层设计出发,系统布局卫生健康事业的重点任务与发展路径。
在科研创新方面,《规划》提出将大力推动“人工智能+科研”的融合应用,探索脑机接口在脊髓损伤后的运动功能重建、认知障碍患者的记忆修复等典型临床场景中的实际运用。与此同时,具身智能的落地场景也将持续拓宽,包括应用于精准外科手术的机器人系统、助力患者康复的智能辅助设备,以及实现院内物资自动配送的无人运输机器人等,旨在全面提升医疗服务效率与质量。
在健康产业布局上,《规划》强调,海南将加速落地一批兼具国际视野与本地特色的标志性项目,重点覆盖运动康复、医学美容、中医养生、健康管理、国际化高端诊疗、前沿生物医药转化及康养旅游综合体等领域,形成具有示范效应的产业高地。同时,将以三亚海棠湾、陵水南平、万宁兴隆等区域为核心载体,打造功能互补、定位鲜明、业态完善的康养产业集群。
数字健康经济也将驶入发展“快车道”。《规划》明确,海南将推动人工智能医学大模型广泛渗透远程诊疗、影像分析、病理判断、健康管理、公共卫生、中医药服务及便民医疗等多个环节。此外,还将探索建立医疗健康数据跨境流动的管理规范与技术保障体系,加快推动三医高质量数据集、可信数据空间、数字疗法、算力基础设施、数据资产运营和数据标注等新兴业态发展,助力数字健康产业形成创新集聚效应。
在推动卫生健康高水平开放方面,《规划》部署了一系列务实举措:做优做强博鳌乐城国际医疗旅游品牌,推进国际医院评审认证工作,并建立与国际医疗保险结算体系的有效衔接机制;积极落实外商独资医院以及外资在人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发应用等领域的扩大开放政策。
“十五五”期间,海南还将引进一批高水平外资医疗机构,构建符合国际标准的医院管理运营机制,并建设全球医生会诊平台及国际远程医疗中心。与此同时,海南将深化与港澳台的联动协作,计划成立“琼港医疗旅游联盟”,联动香港保险机构共同开发跨境健康保险产品,推动与港澳台地区在远程医学、中医药服务等领域开展深度合作与产业投资。
面向更广阔的国际舞台,《规划》提出,海南将稳步扩大国际卫生港建设覆盖面,健全与世界卫生组织等国际组织的多边、双边沟通协作机制;加强与国际组织在全健康海南示范项目等方面的学术研究、疫苗研发及医疗技术合作,着力打造面向东南亚及全球热带国家的疾控合作新高地。
从南海之滨的先行探索,到面向全球的开放协作,海南正以“十五五”规划为蓝图,加快构建一个开放包容、智能高效、水平一流的卫生健康新格局。(完)
建设便民“小而美”健身《点 这些全民健身》服务不断完善
近日,《全民健身计划(2026—2030年)》正式对外公布,围绕“十五五”时期全民健身事业的高质量推进,提出了一系列系统性部署,标志着我国全民健身发展进入新的阶段。
根据《计划》设定的目标,到2030年,我国将构建起更加完善的全民健身公共服务体系,服务水平与产品质量稳步提升。群众身边的基础健身设施将更加丰富、便捷,体育赛事和全民健身活动将更加多元,公共服务的安全性和规范性也将显著增强。届时,各类体育组织将实现有序发展,全民健身理念更加深入人心,运动逐渐成为大众日常生活的一部分。
在具体指标方面,《计划》提出,到2030年,人均体育场地面积将达到4平方米左右,每千人拥有的社会体育指导员数量将提升至3.3名左右,经常参加体育锻炼的人口比例将迈向40%左右的水平,国民体质将得到持续改善。
为实现上述目标,《计划》明确了十项重点任务,涵盖完善制度体系、加强场地设施建设、丰富群众赛事活动、优化组织服务网络、提升科学指导能力、推动人工智能与全民健身深度融合、满足不同人群的差异化需求、弘扬健身文化、发挥多元综合价值以及强化安全管理等多个维度。
在场地设施建设方面,《计划》特别强调“小而美”的建设思路。未来几年,各地将充分挖掘城市闲置空间,打造更多贴近群众的便捷健身点,同时严格控制新的大型场馆项目。统计显示,2025年人均体育场地面积为3.11平方米,而2030年的目标则较之增长近三成,体现出对群众健身需求的高度关注。
国家体育总局群众体育司综合协调处处长吴天文指出,场地设施建设不仅要解决“有没有”的问题,更要破解“好不好”的难题。他强调,应当把有限的资源投入到满足人民群众日益增长的健身需求之中,切实提高群众的获得感与幸福感。
在具体实施上,《计划》鼓励各地结合常住人口的变化趋势,合理布局场地资源,优先向人口集中、供需矛盾突出的区域倾斜。同时,要充分利用城市的“金角银边”,盘活工业厂房、高架桥下、建筑屋顶等存量空间,因地制宜打造覆盖全龄段的健身场所。此外,球类、冰雪等运动项目人口增长迅速,相关场地供给也将同步增加;乒乓球台等小型设施将更多进入城市社区和公园绿地。
值得注意的是,《计划》在服务精细化方面也做出了针对性安排。面对人口老龄化趋势,将创新老年运动健康模式,开发适合老年人的健身项目与产品,并推广“长者运动健康之家”等社区多功能场所。针对儿童青少年,则加强科学健身普及和健康干预。同时,新就业群体的健身需求也被纳入考量,未来将在工作场所和休息站点配置便捷健身设施,提供更贴心的服务。
北京师范大学体育与运动学院教授殷恒婵表示,这一系列举措体现了“精准适配、以人为本、全生命周期”的精细化发展理念,旨在让公共体育服务更加均等、温暖、贴近民生实际。
颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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