线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}
打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。(见7月14日《法治日报》)
处方药绝非寻常消费品,其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是,不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”:用户只需轻点几项选项,系统随即自动生成药方;药师审方环节要么缺位,要么形同虚设,甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒,全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式,不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则,更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时,部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品,也被不法分子利用虚假申报等手段套取,严重危及医保基金的正常运转。
“秒开方”现象的蔓延,其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量,在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门,甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度;而基层监管部门人手有限,跨区域协查困难重重,致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。
令人欣慰的是,监管层面正在加速发力。不久前,国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》,对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿,正式版《指南》的约束力明显增强,全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞,已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如,明确要求处方审核必须由执业药师本人完成,严禁以人工智能取代人工审方,其他岗位人员亦不得越俎代庖。
应当承认,这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道,然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如,加快构建处方信息共享机制,推广视频问诊、人脸核验等科技手段,确保“人、方、药”三者精准对应;对违规平台实行“黑名单”管理,做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时,广大患者也应增强用药安全意识,不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单,尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药,更需提高警惕,谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督,多方形成合力,方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。
网购药品的安全底线,绝不能为速度所让路,这既是互联网医疗应有的行业样貌,更是不可逾越的基本准绳。
《暑假游玩多注意:被这种昆虫叮了,可能》感染寄生虫!
盛夏时节,不少人都盘算着奔赴山野林地寻一处清凉,或是带着心爱的宠物返乡团聚。当大家的目光都聚焦在防蚊灭虫、预防肠胃毛病之际,一种潜伏更深、危害却更为凶险的传染源——黑热病(学术上称为内脏利什曼病),恰在此时迎来其传播的活跃周期,亟需引起我们的高度警觉。本文将从多个维度为您系统剖析这一疾病,助您和家人安然度过一个无忧的夏日假期。
所谓黑热病,本质上是一种由利什曼原虫引发的慢性寄生虫感染。该病原体侵入人体后,主要攻击肝脏与脾脏中的巨噬细胞,进而引发这两大器官的肿大及功能性损害。倘若未能及时接受规范治疗,致死率将处于极高水平。
就目前而言,黑热病在我国并非呈全国性蔓延态势,其高发地带主要集中在华北地区、西北各省以及西南局部区域,具体涵盖北京、河北、山西、陕西、河南、甘肃、新疆和四川等地。正因如此,倘若暑期计划前往上述地域游玩、扎营或从事野外作业,必须格外重视自我防护,防止被传播该病的白蛉叮咬。
白蛉,堪称黑热病传播链条中不可或缺的“幕后推手”。这种体型微小的飞虫,身长不过2至5毫米,体呈灰黄色,周身覆满细毛,双翅休憩时张开呈V字状。其飞行能力有限,常以跳跃式短距离移动,行动悄无声息,极易被人忽略。它们习惯昼伏夜出,自黄昏至黎明前后最为活跃,频频侵袭人畜。白蛉偏好潮湿阴暗、富含腐殖质的栖息地,诸如洞穴、墙壁裂隙以及牲畜棚舍一带。
当白蛉吸食了携带利什曼原虫的病犬血液后,原虫便在其体内完成发育及增殖过程。随后,这些携带病原体的白蛉转向叮咬健康人群,在吸血的同时将原虫注入人体,从而造成感染,引发黑热病。
得益于数十年来持续的防治举措,我国黑热病疫情已从昔日的大范围肆虐转为低水平流行态势,然而隐患尚未根除,各地仍有零星病例持续上报。
目前国内的流行病学特征显示,黑热病可划分为人源性、犬源性及野生动物源性三大类别,各类别在传染源、传播途径以及地域分布上各有特点。近些年来,报告病例多以散发病例为主,部分区域偶有聚集性暴发,尤其是山区丘陵地带、乡村地区及犬源性流行核心区,始终是疾病防控的重中之重。
黑热病的发生具有显著季节性规律,其传播媒介白蛉通常于每年5月至9月间活跃,而6至7月则为活动顶峰,因此夏季面临的感染风险最为突出。不过,由于感染后潜伏期往往持续数周乃至数月,患者常到深秋或冬季,甚至次年才出现明显病症。农民群体、儿童以及赴疫区作业的野外工作者,均属高危易感人群。
一般而言,感染后需经历3至6个月的潜伏期,发病时表现为长期不规则发热、肝脾肿大以及贫血等症状。这些临床表现缺乏特异性,极易与其他疾病相混淆。但凡出现上述征兆,且曾有过疫区旅居经历,务必对黑热病保持高度戒备。
要想有效规避黑热病,核心在于远离白蛉、切断传播链。具体措施包括:住宿时选用长效防虫蚊帐,睡前仔细查探帐内是否有白蛉藏匿;黄昏及夜间外出,尽量穿着浅色调的长袖衣裤和高筒袜,最大程度减少裸露肌肤;于暴露部位涂抹含避蚊胺成分的驱避剂;若带爱犬前往疫区探访或游玩,返程后半年内最好为其安排一次黑热病抗体筛查。
在诊断层面,医生通常依据流行病学接触史(是否曾赴疫区)和临床表现做出初步推断。最终确诊则依赖于实验室检测手段,例如骨髓穿刺镜检、rk39免疫层析试纸条快速检测或PCR分子检测等方法予以确证。
血栓最怕这7《类食物,告诉家》人要多吃!
提及“血栓”,相信绝大多数人并不陌生。简而言之,血栓可以被理解为血液中形成的半凝固状团块。在生理状态下,血栓的形成扮演着止血的重要角色,是人体乃至动物界中不可或缺的自我保护机制。然而,一旦血液中的某些组分——例如血小板、凝血因子——在血管腔或心腔内发生异常凝固,便会演变成病理状态下的血栓,进而阻碍正常的血液循环。
当血栓从原发部位脱落,便会随着血流游走至全身各处,可能诱发心肌梗死、脑中风、缺血性休克、冠心病、肺栓塞以及下肢深静脉血栓等一系列严重疾患。现阶段,与血栓相关的疾病呈现出高发病率、高致残率及高死亡率的显著特征。以人们熟知的脑血栓为例,它将导致脑部供血不足,当缺血区域无法获得充足的氧气与营养物质时,便可能触发脑梗死,不仅大幅降低患者的生活品质,更可能直接危及生命。
那么,在日常生活中有哪些食物有助于减少血栓形成?又有哪些关键注意事项需要牢记?本文将从饮食与生活习惯两个维度为您详细解析。
当血管内壁变得粗糙、血液凝固性增强,或者血流速度减缓乃至产生涡流时,血栓便有了可乘之机。科学合理的膳食结构对于预防和控制血栓具有举足轻重的作用,它能够有效改善血液循环状态,为血管健康筑起一道坚实的防线。具体而言,以下七类食物值得在日常饮食中多加摄入。
首先,富含α-亚麻酸的食用油值得优先考虑。亚麻籽油、紫苏籽油等便是此类烹调油的代表,它们富含n-3不饱和脂肪酸。在日常烹饪中,减少饱和脂肪酸的摄入,转而增加不饱和脂肪酸的比例,对维护血管健康大有裨益。体内过高的甘油三酯水平会加剧血液的黏稠程度,从而为血栓的形成创造条件。适量补充n-3不饱和脂肪酸则可能有助于降低舒张压及脑卒中的发病风险,同时或许还能缩减超重及肥胖人群的腰围并调节其甘油三酯水平,从而起到预防血栓的作用。此外,研究还提示n-3不饱和脂肪酸可能降低体内同型半胱氨酸的水平——该物质被视为心血管疾病的独立风险因子——进而对心血管相关疾病起到预防效果。
其次,富含油酸的食用油同样不容忽视。橄榄油、茶油、牛油果油、高油酸花生油、高油酸葵花籽油以及低芥酸菜籽油等均属于富含n-9不饱和脂肪酸的烹调油。冠心病与血栓之间存在着极为密切的关联,心脏血管正是动脉血栓最易发生的部位。有趣的是,研究显示地中海沿岸部分国家尽管每日脂肪摄入量颇高,但其冠心病发病率和血胆固醇水平却远低于欧美国家。深入探究后发现,当地居民以橄榄油作为主要食用油,而橄榄油中富含的单不饱和脂肪酸——即n-9不饱和脂肪酸——正是其中的关键所在。多数研究报告指出,单不饱和脂肪酸或许具备降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的功效。
再者,富含DHA的鱼类也是预防血栓的优质食材。DHA同样属于n-3不饱和脂肪酸家族,研究表明其可能具有抗血小板作用,能够减少血小板聚集、凝血及血栓的形成,从而降低血栓风险。若要充分补充DHA,食用鱼类是最佳选择,诸如青花鱼、三文鱼、鲈鱼、小黄花鱼和河鳗等均是上佳之选。《中国居民膳食指南》推荐每人每周应摄入300至500克鱼类,且每周至少食用两次。
此外,富含β-葡聚糖的食物也值得重视。β-葡聚糖是一种水溶性膳食纤维,具备较强的吸水性与吸附能力,有助于降低血液黏稠度,可能在某种程度上预防血栓及多种心血管疾病。这种有益成分主要存在于燕麦、大麦和青稞之中。美国食品和药物管理局(FDA)及欧洲食品安全管理局(EFSA)均指出,每日摄入3克燕麦或大麦β-葡聚糖有助于降低血液胆固醇水平,进而减少冠心病的患病风险。
新鲜蔬果同样是不可或缺的防栓利器,它们富含叶酸、维生素C及其他多种抗氧化成分。叶酸能够改善血管内皮功能,降低脑卒中的发生概率;维生素C则可通过减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化,抑制平滑肌增殖和血小板黏附,从而减缓动脉粥样硬化的进展,促进血液循环,最终降低脑卒中的发病风险;抗氧化成分则具备抗炎作用,通过抑制氧化应激来减少血栓的形成。在日常膳食中,颜色较深的食物通常含有更丰富的抗氧化物质,因此应增加深色蔬果的摄入,例如紫甘蓝、紫薯、胡萝卜、南瓜、西蓝花、菠菜和油菜等。根据《中国居民膳食指南》的建议,每人每日需摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜应占据一半以上。
富含大豆卵磷脂的食物同样值得青睐。大豆卵磷脂常被誉为“血管清道夫”,其出色的乳化特性可能影响胆固醇和脂肪的运输与沉积,帮助清除过剩的甘油三酯,软化血管、降低血脂与血液黏稠度,促进血液循环,从而对冠心病、脑血栓等疾病起到预防作用。大豆中含有丰富的大豆卵磷脂,且大豆及豆制品本身不含胆固醇,反而含有植物甾醇,这可能有助于降低体内低密度胆固醇水平,减少冠心病发病率。相较于直接食用大豆,每日摄入豆制品更为简便易行。建议每人每天摄入相当于15至25克大豆的豆制品,这大约等同于350克豆浆、100至150克豆腐、40至50克豆腐干或豆腐丝,或者20克左右的干腐竹。
最后,富含白藜芦醇的食物也不应被忽视。研究显示,白藜芦醇可能具有抑制血小板凝集、调节血脂代谢及引起血管舒张的作用,对慢性缺血心肌能起到一定的保护效果,有助于缩小梗死面积,预防心脏疾病。白藜芦醇含量较高的食物包括葡萄、桑葚、菠萝、花生、可可粉、冬笋、白花菜和茭白等。
需要说明的是,关于食物与血栓之间的关系,目前部分研究仍处于初步阶段,有效样本量相对有限,其结果仅供参考,未来尚需更深入的验证。
除了饮食调节之外,要想切实降低血栓发生的风险,以下三件事同样至关重要。
其一,坚持适量运动。长期久坐会加大血栓形成的风险,而适当的运动能促进全身血液循环,降低血液黏稠度和血小板聚集性,从而有助于减少血栓的发生。若动脉血栓出现在心脏血管,便会引发冠心病。通过适当的身体活动,可以将冠心病发生风险降低20%至30%。更有研究指出,每周进行150分钟中等强度身体活动时,冠心病发病风险将下降14%;当运动量提升至每周300分钟中等强度时,冠心病发病风险则可降低20%。
其二,坚决戒烟。吸烟不仅损害肺部,同样也会伤及血管。中国多省市心血管疾病危险因素队列研究结果显示,吸烟者罹患急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件以及出血性脑卒中事件的风险,分别是不吸烟者的1.75倍、1.37倍和1.21倍;其中19.9%的急性冠心病和11.0%的急性缺血性脑卒中事件可归因于吸烟。另有研究显示,吸烟可使缺血性脑卒中的相对危险增加90%,这意味吸烟会显著提升脑血栓形成的风险,其机理在于吸烟会增加血液中纤维蛋白和其他凝血因子的活性,进而促进血小板凝聚。
其三,限制饮酒。2018年4月《柳叶刀》发表的Meta分析研究指出,每周酒精摄入量超过100克会明显增加包括冠心病在内的心血管疾病死亡风险。饮酒同样会增加脑血栓的发生概率,这可能是因为酒精会诱发心律不齐或心脏内壁运动异常而引起脑栓塞,同时也会增强血小板聚集作用、激活凝血系统,还会刺激脑血管平滑肌收缩,或改变脑代谢从而导致脑血流量减少。因此,日常生活中最好做到滴酒不沾。若因特殊场合不得不饮酒,也应尽量将酒精摄入量控制在15克以内,这约等于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒、50毫升白酒或30毫升高度白酒。
血栓堪称“沉默的杀手”,随时可能悄无声息地威胁我们的健康,甚至夺去生命。要想远离血栓的侵扰,既要在饮食上多加留意,也要坚持运动、远离烟草、控制饮酒,唯有如此,才能为自己的血管健康保驾护航。
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