热射{病善于“伪装” 老人更需小}心

　　本报讯(记者朱汉斌 通讯员房诗婷)每年大暑前后，医院急诊科都会迎来一批特殊的“中暑”患者——他们并非户外工人或烈日下的运动员，而是未出门的居家老人。对此，家属往往很困惑：明明没出门，怎么就中暑了？

　　7月21日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶在接受采访时表示，公众口中的“中暑”，在医学上涵盖一组由轻到重的症候群。热痉挛表现为大量出汗后电解质丢失引发肌肉痉挛，多见于运动或体力劳动后；热衰竭系因大量失水、失盐导致循环血量不足，出现头晕、乏力、大汗、恶心甚至晕厥状况，及时补水和休息多能自行恢复；热射病最为严重，此时体温调节机制彻底失灵，核心体温急剧升高，常并发多器官损伤，危及生命。

　　值得注意的是，热射病存在两种类型。劳力型热射病多发生于青壮年，诱因明确——高温下的剧烈体力活动，起病急骤，皮肤湿热、大量出汗。随着高温防护意识增强，城市中此类病例已相对少见。而经典型热射病恰恰相反，好发于老年人和体弱慢性病患者，无需任何剧烈运动，仅被动处于高温、高湿环境中，他们的产热与散热便悄然失衡。经典型热射病起病隐匿，可在一至两日内缓慢进展，皮肤干热、少汗甚至无汗，病死率达30%至70%，远超劳力型热射病。在急诊科，这类患者占中暑就诊的绝大多数。

　　“经典型热射病是一种‘被动’发生的疾病。老人没有主动走向高温环境，只是在自己家里，不知不觉就被热浪击倒。”方向韶说，经典型热射病的危险之处在于其善于“伪装”，常被误认为其他疾病而错失救治时机。临床中，老年热射病常以脑卒中面貌出现——言语含糊、一侧肢体无力、步态不稳；或表现为心脏病症状——胸闷、心悸、血压下降甚至休克；或类似感染或脓毒症——发热、精神萎靡、化验指标异常；有时仅表现为“人有点怪”——答非所问、烦躁、嗜睡，而这恰恰是早期意识障碍的信号。

　　《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》有一项重要更新——核心体温超过40摄氏度已不再是诊断热射病的绝对前提。部分患者体温尚未达到此水平，却已发生多器官损伤，不能因“体温没那么高”就轻易排除热射病。

　　热射病为何对老年人特别危险？方向韶解释，人体散热依赖辐射、对流、传导和蒸发4种途径。而老年人的汗腺退化、血管调节能力下降、口渴感迟钝、心肺储备有限，加之如果常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物，散热功能几乎全面受阻。一些城市夏季湿度大、风力小，即便室外温度不是很高，一间没有空调、通风不良的老旧房间的室内温度也可能在数小时内升至危险水平。

　　方向韶强调，热射病救治的黄金原则是降温第一，转运第二。施救者应立即将老人转移至阴凉通风处或有空调的室内；脱去衣物，用冷水擦拭全身并配合风扇降温，冷水浸泡效率最高，同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位；立即拨打120，等待过程中持续降温。绝不可“等等再看”，热射病进展迅速，每延误一分钟，器官损伤便加重一分。

　　中国驻英国使馆发言人13日表示，英方有关制裁是没有国际法依据的单边主义行径，中方坚决反对，已向英方提出严正交涉。英国政府罔顾国内国际民意，不断火上浇油，助长战事延绵不绝、生灵涂炭，致使和平更加遥遥无期。

　　新疆机场集团总经理吕辉斌表示，国泰航空开通乌鲁木齐至香港航线，标志着乌鲁木齐天山国际机场的航线网络又一次升级，满足了新疆及周边地区旅客日益增长的出行需求，不仅提升了乌鲁木齐机场的国际化水平，也将进一步增强新疆的区位优势和影响力，共同助力打造乌鲁木齐成为连接亚欧区域门户复合型国际航空枢纽目标。

　　据携程数据，今年以来，澳大利亚位列中国入境游第5大客源国，入境旅游订单同比增长155%，澳大利亚到中国的航班数量同比增幅超过220%。澳大利亚游客来中国的热门目的地包括上海、广州、北京、成都、深圳、杭州、重庆、厦门、南京和西安。在即将到来的暑假，澳大利亚-中国的机票均价较去年同期降低近三成。

　　美国财政部本周早些时候也公布了新的反俄制裁方案，涉及俄罗斯以及中国等其他国家的300多家公司、银行和数十名个人。中国外交部发言人林剑13日表示，美国在全球范围内滥施单边制裁贻害无穷，严重损害他国主权安全，造成人道惨剧，破坏产供链稳定。乌克兰危机升级后，美方制裁更是变本加厉。而这种乱舞制裁大棒的做法，不仅无助于问题的解决，反而成为世界一个主要的风险源头。

　　来源：经济日报网

　　编辑：李淑敏