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中新健康｜T细胞《淋巴瘤为何更凶险？诊断又》难在哪里？专家详解
北京7月10日电（记者 赵方园）7月7日，国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世，终年55岁，令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦，同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤，浮出水面，成为舆论关注的新议题。
根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录，高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤，2025年1月出现早期症状，同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期，后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍，淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位，其临床表现变幻莫测，患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科，腹痛或至消化科，发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此，他辗转近一年的时间，历经多次检查与咨询，最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤，属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种，该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。
淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别，但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上，淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性，良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出，淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首，“大众口中常说的淋巴瘤，绝大多数是指B细胞淋巴瘤，这占据了淋巴瘤的相当比例；而T细胞淋巴瘤则相对罕见，显得更为‘小众’。”
T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”，当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时，便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说，高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见，其诊断难度极高，临床上误诊率居高不下。她提到，淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变，但若其结构异常、分布区域错位，免疫表型出现紊乱，便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是，在某些感染或免疫功能紊乱的情形下，淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化，使得鉴别诊断雪上加霜。因此，淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现，并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。
高子芬感慨道，业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫，碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力，真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》，在近5000例受访患者中，约43%曾遭遇误诊，究其根源，正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异，且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。
高子芬强调，具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择，更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍，淋巴瘤确诊必须借助病理检查，多数病例采用空心针穿刺获取小样本，经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断，最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性，应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段，进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源，明确具体亚型，并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难，高子芬建议，疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊，待明确诊断后再启动治疗；若送检样本不足以支撑确诊，建议重新取非腹股沟肿大淋巴结（短径超过1.5厘米），切开固定于10%中性福尔马林液中送检，必要时同步送流式检测。
张梅香特别提醒公众，对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤，但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块，应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法：“通常按压时若有明显痛感，大多为炎症性病变；但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬，触感如鼻尖般的韧度，就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大，经消炎治疗后反而继续增大，更是警示信号。”
在医学上，淋巴瘤有一组经典的全身性症状，被称为“B症状”。高子芬提示，若出现原因不明的发热（体温约38摄氏度）、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块，应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道，直系亲属中有淋巴瘤病史者，患病风险略高于普通人群，但淋巴瘤并不属于遗传性疾病，并无明确的直接遗传规律，仅存在“遗传易感性”倾向。
针对不同人群，张梅香建议采取差异化的体检策略：40岁以上人群应每年进行一次全面体检；有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群，则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性，建议公众养成习惯，经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域，留意是否出现异常包块。
据国家癌症中心2022年数据，我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例，死亡约4.1万例，且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析，这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增，也与检测技术改进和公众认知提升密切相关，更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是，中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异，由于EB病毒感染率更高，T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因：一是遗传易感性，不同人种的基因多态性各异；二是环境因素，亚洲地区EB病毒高发，该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关；三是生活方式，长期接触农药、化学染料、有机溶剂等，或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张，都可能增加患病风险。
近二十年来，淋巴瘤诊疗水平取得长足进展，患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤，淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化，除传统放化疗、自体造血干细胞移植外，小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而，不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言：“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高，对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤，临床可选的方案也远未成熟。
这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息，高善文曾发布医疗进展，提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤，然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”，极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此，CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病，至今尚未完全成熟。
尽管如此，T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2025年版）》，大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示，“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者，虽经历复发，却存活了十五六年；五年即可视为临床治愈。”她同时强调，淋巴瘤诊疗需要多学科协作，而患者的信念同样至关重要：“信心本身会影响机体抵抗力，心态乐观、积极配合治疗，往往预后更佳。”
张梅香表示，随着基础研究不断深化，新的治疗手段也在持续拓展。她透露，目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世，针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中，未来有望像B细胞淋巴瘤一样，实现精准靶向的抗体治疗策略。
功能特点
2026海河国际消费论坛{天津启幕 中外嘉宾共谋消费创}新
2026年海河国际消费论坛于7月30日在天津启幕，恰逢该市获批培育建设国际消费中心城市五周年之际。本届论坛以“创新服务新业态 激活消费新增长”为核心议题，汇聚了逾三百位跨国企业高管、业界翘楚及学术专家，共襄盛举。中新社社长陈陆军亲临现场并致辞，新西兰惠灵顿市长Andrew Little则通过视频连线发表讲话。国务院发展研究中心原副主任王一鸣、中国英国商会秘书长Graeme Wallace等重量级嘉宾围绕服务消费升级与国际消费中心城市建设等话题，发表了精彩的主旨演讲，分享了各自的真知灼见。
论坛期间，南开大学中国式现代化发展研究院携手天津市商务局，重磅发布了《天津国际消费中心城市建设五年实践报告》，对该市过去五年在建设领域的累累硕果与发展路径进行了系统梳理。与此同时，京东集团也发布了题为《聚力打造更具全球竞争力的中国服务品牌》的报告，从企业微观视角切入，深度探讨了服务品牌塑造的策略与经验。在圆桌对话环节，科尔尼咨询全球合伙人刘晓龙、美团研究院院长张琳、航旅纵横副总裁刘丰、交通银行信用卡中心总经理贺波、中国汽车摩托车运动联合会社会服务部主任林晓森以及律动节拍科技总经理骆昭等六位嘉宾，围绕入境消费、场景创新、金融赋能、数字便民、文体消费等热点议题展开热烈研讨，旨在促进产业实践与学术研究的深度交融。
为更精准地对接行业资源、推动跨界融合，论坛精心设置了四场平行分论坛，分别聚焦于行业资源对接、文商旅体展融合、商业街区更新以及亲海消费等不同维度。同时，主办方还组织了投资商、运营商及品牌代表实地探访天津的特色消费场景。主论坛会场外，天津国际消费中心城市建设五周年成果展与“必购必带”城市伴手礼展同步亮相，生动展现了本地消费升级的丰硕成果与特色品牌的独特魅力。
值得注意的是，本届论坛与2026中国（天津）投资贸易洽谈会实现了同期联动，并联袂天津国际咖啡产业展、国际烘焙展、银发经济博览会等一系列展会活动。此外，主办方还携手超过一百七十家零售、餐饮及文旅领域的商户，推出了“票根优惠”举措，从而构筑起“论坛汇智、展会聚人气、消费促繁荣”的协同发展新格局。此次论坛由天津市人民政府主办，天津市商务局与中新社国际传播集团共同承办。天津市相关部门负责人表示，后续将积极转化论坛取得的各项成果，持续深耕服务消费创新领域，不断丰富消费场景，进一步提升国际消费中心城市的建设能级，全力推动全市消费市场实现扩容与提质。
使用说明
稳步《提升！“数”览我国民生兜底保障“成》绩单”
民政部于今日在北京举行了本年度第三季度的例行新闻发布会。根据最新统计，截至今年6月末，全国城镇低保的平均救助标准已提升至每人每月840.8元，而乡村地区的低保平均标准则为每人每月629.1元。与此同时，城乡特困人员的基本生活保障水平也实现了显著上调，其年均标准分别达到了14290元和10869元。
今年上半年期间，全国范围内累计实施了约289.1万人次的临时救助行动，这反映出我国在筑牢民生底线方面的工作取得了积极进展，兜底保障能力持续增强。数据进一步显示，截至6月底，残疾人福利政策覆盖范围不断扩大，其中困难残疾人生活补贴惠及了1202.7万人，重度残疾人护理补贴则使1687.1万人受益。
此外，针对孤残儿童和困境儿童的保障标准也迎来了新的提升。在全国范围内，机构集中养育的孤儿、社会散居孤儿以及事实无人抚养儿童，其每人每月的保障金额分别达到了2105.2元、1634.3元和1622.1元，彰显了对弱势群体关怀力度的持续加码。
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