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中新健康｜东野圭吾因结肠癌去世，这种癌{为何发现多}是中晚期？
中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露，日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家，毕生创作逾百部小说，其悄然陨落的同时，也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此，中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞，深度剖析这一疾患的方方面面。
结直肠实为大众俗称的“大肠”，长度介于1.5至2米之间，上端衔接末段回肠，下端通往肛门，核心职责在于汲取水分及微量矿物质，同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖，进而演变为恶性肿瘤时，便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌，属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例，在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二，仅次于肺癌；其中男性患者约30.77万例，女性约20.94万例。就地区分布而言，城市区域的标化发病率明显高于乡村，南部区域雄踞首位，而中部区域则位列末席。
“结直肠癌的滋生，实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调，若直系亲属中有人罹患此疾，那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下，民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多，而膳食纤维摄取严重匮乏；加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升，这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升，人们的饮食日趋精细，肉蛋摄入量增加，但身体活动却大幅削减，因而这类病患与日俱增。”
尤为值得警觉的是，结直肠癌正展示出两大鲜明走向：发病年龄日趋低龄化，以及初诊即处于中晚期阶段。此前，曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼，43岁时便因结肠癌撒手人寰，这一消息曾让无数人为之震惊。
国内多项研究数据表明，我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位，且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称，这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等，均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示，在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中，高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期，44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。
“能在早期锁定结直肠癌，始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言，该病自发生至发展的进程中极为隐蔽，正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言，肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰，常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受，直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医，而彼时病情大多已推进至中晚期，不仅疗程漫长、开销庞大，预后效果亦大打折扣。”
身体拉响的四个“警报信号”
牛鹏飞提醒大家，以下这些警示值得高度关注：
信号一：便血。在结直肠癌的各种表现中，这一症状最易遭到误判，部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出，痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”：血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调，与粪便交融后形成黏液脓血便。
信号二：排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章，出现腹泻、便秘或二者交替进行，抑或排便后总感到“未能排净”的异样（即里急后重），且持续超过两周仍无好转，则需拉响高度警惕。
信号三：大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”，这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。
信号四：无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。
早期筛查：极具“性价比”的防癌之道
朱梁军强调，肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段，一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变，便可即时于内镜下实施切除，直接斩断癌变链条，这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》：普通人群应自45岁起启动筛查程序；高危人群则自40岁开始；而极高危人群（如林奇综合征携带者）则需提早至20至25岁。
“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查，千万不要等到症状显现才后知后觉，预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变，而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今，无痛肠镜（全麻状态）已大范围普及，患者可在酣睡中完成全部检查，全程毫无痛感。牛鹏飞指出，若能在早阶段发现并施以综合性治疗，患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%，而晚期（Ⅳ期）患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗，乃是克敌制胜的关键所在。”
日常生活中的预防之道
依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，以下几类人群属于高危对象：
1. 有直系亲属（父母、兄弟姐妹）罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，其患病风险较常人高出2至3倍；
2. 个人有肠息肉或癌症病史者；
3. 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，且病程逾8年者风险明显上升）；
4. 患有遗传性综合征者（如林奇综合征，终身患癌风险高达80%；家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%）；
5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。
朱梁军建议，科学防控结直肠癌，关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面，讲究荤素均衡，加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入，同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示，每日膳食纤维摄取量每递增10克，结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面，切忌长久静坐，每隔一小时起身活动片刻，每周坚持至少150分钟的有氧锻炼，以促进肠道蠕动，缓解便秘困扰。生活习惯层面，尽量做到戒烟限酒，减轻对消化道黏膜的持续刺激，同时培养定时排便的规律，如厕时不玩手机，缩短蹲坐时间。就医意识层面，一旦出现便血、腹痛或排便异常，切勿盲目按痔疮自行处理，应先前往医院查明病因，树立主动防癌意识，将肠道检查纳入常规体检范畴，力求早发现、早介入、早治疗。
牛鹏飞补充道，近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破，即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项，但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)
功能特点
7《月份中国制造业采购经理指数为》49.2%
近日，国家统计局于7月31日对外披露了2026年7月中国采购经理指数（PMI）的最新动态。据该局官网消息，制造业、非制造业及综合产出指数均呈现不同程度的下滑，反映出当前经济活动有所降温。
在制造业领域，7月PMI录得49.2%，较上月回落1.1个百分点，景气程度出现回调。分企业规模观察，大型企业PMI为49.5%、中型企业为49.7%、小型企业为47.4%，三者分别下降1.2、0.8和0.8个百分点，且均未能突破荣枯线。从构成制造业PMI的五项分类指数来看，生产、新订单、原材料库存、从业人员及供应商配送时间指数悉数处于收缩区间。其中，生产指数为49.9%，环比下滑1.5个百分点，显示生产活动步伐放缓；新订单指数降至48.5%，大幅下探2.7个百分点，凸显市场需求疲软；原材料库存指数微降至48.3%，降幅仅为0.1个百分点，表明库存去化仍在持续；从业人员指数则逆势上扬0.5个百分点至49.0%，显示用工意愿略有回暖；供应商配送时间指数为49.5%，较上月延长0.4个百分点，反映交货周期拉长。
转向非制造业领域，7月商务活动指数为49.0%，环比下降1.2个百分点，整体景气水平出现回落。分行业看，建筑业商务活动指数为47.0%，跌幅达2.0个百分点；服务业则为49.3%，下降1.1个百分点。值得关注的是，邮政、电信广播电视及卫星传输服务、文化体育娱乐等行业商务活动指数保持在55.0%以上的高位景气区间，而资本市场服务、房地产等领域则跌破临界点。新订单指数为44.4%，环比大降3.6个百分点，其中建筑业新订单指数骤降6.2个百分点至40.1%，服务业新订单指数亦下滑3.2个百分点至45.2%，表明非制造业需求端压力明显。投入品价格指数与上月持平，维持在49.7%，依旧低于荣枯线，其中建筑业投入品价格指数下降1.7个百分点至48.7%，服务业则微升0.3个百分点至49.9%。销售价格指数报47.9%，环比下滑0.5个百分点，降幅有所扩大，建筑业与服务业分别下降2.1和0.3个百分点。从业人员指数为45.4%，环比下降0.4个百分点，用工景气度持续走弱，建筑业与服务业分别下滑1.4和0.2个百分点。不过，业务活动预期指数上升0.1个百分点至55.4%，显示出企业对未来市场抱有一定信心，建筑业预期指数提升0.7个百分点至51.8%，服务业则持平于56.0%。
综合来看，7月综合PMI产出指数为49.3%，较上月回落1.3个百分点，这一变化表明我国企业生产经营活动的总体节奏较前一月有所趋缓。整体数据折射出当前经济复苏进程中仍面临多重挑战，需密切关注后续政策动向与市场需求恢复情况。
使用说明
免费早餐里藏着一{座城市的“温}情密码”
晨曦微露，湖北省宜昌市胜利四路的一家早餐铺子里，蒸笼冒着白气，老板娘吴迎春已将粥品、餐具一一备齐，等待那一群熟悉的身影如约而至。环卫工人推门而入，在账本上签下姓名，便能享用一顿热气腾腾的早饭。为他们默默买单的，是一位名叫颜复华的市民。他的善意如同投入湖面的石子，激起层层善意涟漪，让这座城市在寻常巷陌间流淌着动人的温度。近年来，宜昌市不断完善户外劳动者关爱保障机制，让这股来自街头巷尾的暖流，悄然融入城市的每一个角落。
三本泛黄的账册，四百多个清晨的守候，近两万个密密麻麻的名字——在宜昌市胜利四路这家早餐店内，几乎每天都会上演相同的一幕：环卫工人进门，签上姓名，然后安心落座，享用早餐。账本上的字迹层层叠叠，可那位始终在背后默默结算的人，却从未在纸上留下过自己的痕迹。他是谁？这座城市都在探寻答案。近日，《工人日报》记者循着胜利四路的晨光，以一份早餐为起点，走进一个人、一群人与一座城的温情故事。
清晨的宜昌，天边刚泛起鱼肚白，胜利四路上的真一品包子铺内，闹钟准时划破宁静。老板娘吴迎春利落地整理蒸笼、摆放餐具、盛好热粥，静待那些在破晓前就走上街头、为城市“梳妆”的环卫工人陆续到来。“不用掏钱，签个字坐下吃就行！”环卫工王文珍熟练地在收银台账本上写下自己的名字，转身寻找座位。这份免费早餐，她已经享用了一年有余，但心中始终萦绕着一个疑问——究竟是谁在默默请客？
谜底，在距包子铺仅几十米之遥的中山路老字号热干面分店中缓缓揭开。店主吴启春从柜台深处取出一本账册，封面上“行而不辍”四个字苍劲有力。翻开内页，近两万个签名密密麻麻地铺满纸面。“记名的册子已经换了三本，但付账的人始终没有变过。”吴启春向记者介绍，“是一位在我这儿吃了十几年面的老顾客，颜复华。”
吴启春回忆道，去年3月8日，颜复华如往常一样进店吃面，临走时留下一句嘱托：“从明天开始，环卫工人来我这儿吃面，每碗加个鸡蛋，都记我账上。”从那以后，每月月初，颜复华都会准时到店扫码结清上月餐费，从未间断。今年6月，当他听说有环卫工人“面吃腻了”，又先后跑了好几家店反复比较，最终将免费早餐的“阵地”转移到了旁边的包子铺——位置好找、干净卫生、大家方便。
有人好奇颜复华图什么，他给出的答案质朴无华：“我从事生物科技行业，常常早出晚归，看到环卫工人栉风沐雨、日夜辛劳，心里很不是滋味。我只想让他们在结束一天的辛苦后，能踏踏实实吃上一口热饭。”在他看来，宜昌之所以能收获外地朋友的“干净”赞誉，背后正是环卫工人的默默付出，“我们都是这座美丽城市的受益者。”
一年多以来，升腾的热气从面锅换到了蒸笼，颜复华的账单上累计已超过12万元。账册换了一本又一本，但那份承诺依然炙热如初。一个人的善举，正在悄然汇聚成一群人的行动，唤起一座城的回响。
吴启春将每碗7元的面价主动算作6元，她说：“他做大公益，我做小公益。”吴迎春也同样让利，一份六七元的早餐只收5元。爱心的接力棒从商户传向企业。建信人寿宜昌中心支公司为环卫工人免费提供了100份意外保险，“多一份保障，他们就多一份安心。”公司负责人如是说。农夫山泉宜昌办事处主动联系颜复华，在真一品包子铺门口设置了冷藏柜和矿泉水，供环卫工人免费取用。宜昌加伊劳精酿饮品有限公司正与宜昌高新区生物产业园对接，计划为园区100多名环卫工人每人送一箱饮品。
市民的善意也如涟漪般在街巷间荡漾。一位热心市民拿出210元，希望为环卫工人添上一些牛肉；宜昌一中的学生将义卖所筹善款送到爱心面馆，定向支持免费早餐。在工会驿站里，不断有市民悄悄放下矿泉水、西瓜，不留姓名便转身离去。做了十几年环卫工人的雷书勤感慨，这些年明显感受到更多的尊重：“走在路上，有人冲我微笑，有人道一声‘辛苦了’；坐公交有人主动让座，劝我歇一歇。心里暖和了，日子就有了奔头。”
除了热腾腾的包子面条，日益完善的保障体系也让环卫工人切实感到“被惦记”。在王文珍心中，这条街上藏着两个“家”：一个是能“过早”的包子铺——推开门，老板娘端上热腾腾的包子和粥，招呼她“快坐”；一个是能歇脚的“火车头”工会驿站——推门便有凉爽的风，接杯水坐下，吹会儿空调，困意便慢慢消散。她说，有了这两个“家”，干活心里就踏实了。
“火车头”工会驿站的守护，只是宜昌关爱户外劳动者的一个缩影。自2017年宜昌市总工会启动工会驿站建设以来，已有400余个驿站遍布街头巷尾。“累了能歇脚、渴了能喝水、热了能纳凉。”中南路商圈工会驿站工作人员刘芙蓉介绍，齐备的设施让驿站“好用”，而大家一起操心张罗的人情味则让驿站保持着持续“高人气”。前不久，爱心商家接连送来矿泉水、清凉包等物资，周边居民也时常将应急药品、面包饼干等放到驿站共享。
驿站之外，一张更全面系统的保障网络正在为环卫工人托底。聚焦工资待遇，宜昌市城管委今年初牵头出台了《环卫工人工资发放保障制度及督办流程(试行)》，建立了工资准备金、阶梯式预警、分级督办追责三项制度。截至目前，全市共开立环卫工人工资专户173个，实现了专户全覆盖，工资及时足额发放率达100%。
这些年，环卫工人的劳动条件也在持续改善。城区47座环卫城市服务驿站完成了功能升级，集饮水、充电、休憩等服务为一体，成为共享城市空间，为市民游客和户外工作者带来便利。高温时段，市城管委加密机械洗扫频次，减少环卫工人户外暴露时间；宜昌公交集团连续4年开设纳凉公交，将公交车开进工地和街边，免费向户外工作者开放；市住建局在符合公租房保障条件的前提下，将环卫工人纳入公租房优先保障范围。
与此同时，宜昌市区两级工会密切关注户外劳动者的实际需求，构建起全域覆盖、全年贯通的常态化关爱服务体系。夏送清凉、冬送温暖、金秋助学、免费体检、职工疗休养、职工四季游、权益维护、困难职工帮扶、女职工关爱、技能竞赛等十余个“工”字特色品牌项目串珠成链，让关爱从街头延伸到心头。
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