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暑{期出游“尝鲜”当心寄生}虫入口
一则医学病例日前登上社交平台热搜，引发广泛关注：一位常年以生腌淡水鱼为食的陈先生，因胆道结石住院接受手术，医生竟在其结石表面发现一条长达7毫米的活体肝吸虫。眼下正值暑期出游高峰，医学专家发出警示——南方地区备受追捧的生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、凉拌螺肉等风味佳肴，暗藏着不容忽视的健康隐患，即食源性寄生虫感染。若出现相关不适症状，务必主动向医生说明旅居和饮食经历，并及时接受寄生虫筛查。
肝吸虫，学名华支睾吸虫，是我国分布范围最广、感染人数最多、危害最为隐匿的食源性寄生虫之一。其成虫形态纤细修长，呈淡黄褐色，外形酷似葵花籽，寄居在人体肝脏的各级胆管内，依靠胆管黏膜分泌物维持生存与繁殖。
人体不过是肝吸虫的“终末宿主”，其繁复的生命周期包含三个关键阶段：虫卵随感染者的粪便排出，进入河流或池塘后，先行侵入淡水螺体内完成初步发育；随后，成熟的尾蚴脱离螺体，穿入草鱼、鲤鱼、麦穗鱼及淡水虾等水产的肌肉和皮下组织，形成具有感染性的囊蚴——这是威胁人体的核心环节；当人生食或半生食携带囊蚴的淡水鱼虾后，囊蚴进入消化道，穿透肠壁，经由门静脉系统抵达肝脏胆管，大约一个月即可蜕变为成虫，并开始持续排卵。
肝吸虫成虫可在人体内寄居长达10至30年，对肝胆系统造成持续、缓慢且隐蔽的损害。感染初期往往缺乏剧烈疼痛或急性症状，但经年累月之下，肝胆功能将被逐步侵蚀殆尽。
就新闻中的案例而言，患者体内的肝吸虫附着在胆道结石表面，这表明虫体和虫卵已成为结石形成的核心因素。这是一例典型的长期慢性重度感染：多年间频繁摄入生腌淡水鱼，大量囊蚴不断入侵体内，虫体、虫卵与炎症渗出物长期积聚，最终催生胆管结石，而寄生虫随结石共生，持续引发炎症损伤。
结合临床经验观察，暑期出行中，高风险饮食行为主要可归纳为三类。其一，特色生食：例如鱼生、生腌虾、生腌鱼、盐水浸泡的淡水鱼等。其二，半生不熟的烹饪方式：涮火锅时仅将鱼片涮烫数秒，清蒸淡水鱼火候欠缺，或烧烤淡水鱼虾时外层焦脆而内部仍生。其三，辅助食材风险：用生鱼榨汁，或制作生鱼粥时鱼肉仅经简单滚烫处理。
值得警惕的是，肝吸虫囊蚴生命力极为顽强，即便用高浓度白酒、食醋或芥末浸泡数小时，也无法将其杀灭。仅靠蘸料短时接触，完全达不到杀虫目的，充其量只能掩盖腥味，毫无防护功效。少量摄入囊蚴时，人体可能处于隐性感染状态，无明显不适，但虫体长期滞留在肝胆系统中，会悄然损伤胆管；若反复多次食用，虫体负荷将不断累积，数年后可能逐步发展为胆管增厚或结石形成。
那么，生食海鱼就绝对安全吗？事实并非如此。海鱼同样可能携带异尖线虫或受到细菌污染，生食亦可诱发急性胃肠道绞痛、呕吐等症状。因此，无论淡水鱼还是海鱼，生食均伴随着不可忽视的健康风险。
肝吸虫病的临床表现颇为复杂多样，其病程通常可分为几个阶段。在轻度或隐匿期，体内仅有少量虫体寄生，无特异性急性症状，可能出现持续性乏力、午后上腹隐胀、食欲减退、厌食油腻、偶发轻微恶心等表现，临床上极易被误诊为慢性胃炎或疲劳综合征。多数患者甚至毫无异样感，仅在体检时发现肝功能轻度异常。
急性期一般出现在感染后2至4周。若一次性摄入大量囊蚴，虫体发育对胆管的刺激将引发全身过敏反应与胆道炎症同时爆发，症状表现为持续性发热、右上腹持续性刺痛或胀痛、肝脏肿大伴压痛、皮肤和巩膜轻度黄染。抽血化验可见嗜酸性粒细胞显著升高，这是寄生虫感染的标志性指标。
进入慢性或晚期阶段，虫体在数十年间持续刺激胆管黏膜，最终诱发器质性病变：反复发作的胆管炎、胆结石、肝内胆管壁增厚逐渐演变为胆汁性肝硬化，甚至发展为胆管癌。儿童若长期感染，将妨碍肝脏的消化代谢与营养吸收功能，导致身高体重发育迟缓，智力发育也可能受到轻微波及。
并非所有感染肝吸虫者都会呈现明显临床症状，但以下几类高危人群需格外提高警觉。短期高危人群主要指暑期前往两广、福建、湖南、江西等肝吸虫流行地区，食用了生腌或鱼生的游客，尤其是儿童和青少年群体。长期高危人群则包括常年网购淡水生鲜、习惯性生食淡水水产的人士，以及南方水乡的本地居民。基础病高危人群涵盖患有胆结石、慢性胆囊炎或有过胆道手术（包括胆囊切除）经历者。不少人误以为切除胆囊就能杜绝肝吸虫病，实则肝吸虫主要寄生于肝内胆管，胆囊摘除并不能阻断其在胆道系统中的寄生。
肝吸虫囊蚴进入人体后，需历经约4周方能发育成熟并持续排卵，因此，在生食淡水鱼虾满4周后，是进行筛查的理想时间节点。若短期内出现发热、腹痛、黄疸等急性症状，则无需等待时间窗口，应立即前往急诊就医。凡有明确旅游生食经历者，无论有无症状，均建议在4周时进行筛查。
筛查手段主要有三种。首先是粪便集卵检查，建议连续3天留取粪便送检，因虫卵排放具有间歇性，单次检测容易漏诊。其次是血清抗体检测，即肝吸虫IgG抗体检测，仅适用于初筛，无法区分现症感染与既往感染，若呈阳性，还需辅以粪便集卵检查加以确诊。最后是腹部B超，可观察肝内胆管是否增宽、管壁是否增厚，或呈现特征性的“双轨征”（虫体刺激胆管壁增厚所致），部分患者还能发现胆管内泥沙样结石或微小虫体回声。
需要特别提醒的是，怀疑感染肝吸虫者切勿自行服用驱虫药。吡喹酮虽是临床一线驱虫特效药，但绝不能作为预防性药物擅自使用。该药可能引发一系列不良反应，如头晕头痛、恶心呕吐、心慌心悸、皮肤瘙痒过敏等，重度过敏者甚至会出现皮疹和喉头水肿。此外，孕期全阶段及哺乳期女性，以及严重肝肾功能衰竭、严重心律失常患者，均禁用此药。
对于确诊或高度疑似肝吸虫感染的患者，应由医生依据虫体负荷和肝胆损伤程度制定个体化治疗方案（通常为单剂或短程治疗，治愈率较高），并规范服药。需要明确的是，治疗肝吸虫不会产生终身免疫抗体，即便体内虫体被彻底清除，再次生食携带囊蚴的淡水鱼虾，依然会面临二次感染的威胁。
在某些情况下，肝吸虫感染可能引发急症，必须高度警惕。若在生食淡水鱼虾后，同时出现以下症状中的两种或以上，则高度提示急性梗阻性胆管炎：持续寒战高热、全身皮肤和巩膜黄染、右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐无法进食。此时应立即就医，延误治疗可能导致感染性休克、化脓性胆管炎等危及生命的严重后果。
暑期南方之行，既要尽享美食，又需守住安全底线，务必牢记以下六条饮食“防虫”准则。第一，管住嘴：在肝吸虫流行区内，坚决不食用未经煮熟的淡水鱼虾。第二，生熟分开：若在民宿自行烹饪，应严格区分生食与熟食的处理流程；条件有限时，切过生鱼的刀具和砧板须彻底清洗消毒后方可接触熟食或水果。处理完水产品后，务必用肥皂和流水洗手，防止手上残留的囊蚴入口。第三，主动告知：返程后若出现乏力、腹痛、黄疸等症状，就医时务必主动向医生说明南方旅居史和饮食史。第四，同行共查：全家若共同食用了生腌或鱼生，无论大人儿童有无不适，建议返程后同步进行寄生虫筛查。儿童脏器娇嫩，感染后的损伤更加隐蔽。第五，注意时间窗：生食后2至4周可能出现急性期表现，1至2个月内若有不明原因的肝胆不适，均需及时回顾饮食经历。第六，定期随访：确诊肝吸虫感染并完成驱虫治疗者，治疗结束1个月后需复查粪便虫卵及肝脏B超，确认驱虫是否彻底、胆管损伤有无恢复。
除了肝吸虫，在南方湿热环境中，还有数种食源性寄生虫也常常借特色美食之机“偷袭”游客，同样不可小觑。肺吸虫主要藏身于淡水溪蟹和东北蝲蛄体内，囊蚴分布于蟹肉和蟹钳之中。典型临床表现为反复咳嗽、咳出铁锈色似烂桃样的血痰、持续性胸痛，极易被误诊为肺结核。虫体还可穿透人体组织游走，在皮下形成无痛性滑动结节，甚至侵入中枢神经系统，引发反复头痛、癫痫抽搐。需要强调的是，白酒浸泡无法杀灭肺吸虫囊蚴，必须经高温彻底烹熟方可食用。
广州管圆线虫则藏匿于福寿螺、田螺和非洲大蜗牛体内，典型症状为剧烈“电钻样”头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、持续发热，重症患者可出现意识模糊乃至昏迷。福寿螺是高危载体，切勿食用凉拌或爆炒未熟的螺肉。姜片虫附着于菱角、荸荠（马蹄）、莲藕等水生植物表面，典型表现包括慢性腹痛、反复腹泻、面部四肢浮肿、缺铁性贫血，儿童重度感染会导致消瘦和生长迟缓。水生植物最好削皮或煮熟后食用，切勿用牙齿啃咬外皮。
功能特点
大湾区社会{服务融合实验室在广州南沙启}动
日前，位于广州南沙的粤港澳大湾区社会服务融合实验室正式揭牌运作。该平台旨在高效整合粤港澳三地专家资源，逐步织密跨区域协同的社会服务创新网络，进而实现空间载体、政策支撑与资金配置之间的双向联动与良性循环。
随着大湾区一体化进程不断提速，港澳地区在社会服务领域的成熟模式与公益治理经验，为广州提供了极具价值的参照样本。与此同时，大湾区社会组织之间的互动协作与社会服务一体化发展，也正在孕育出更加广阔的实践空间。然而，三地社会服务标准尚不统一，跨境项目缺乏标准化落地的示范载体，民生领域的科研成果转化机制亦有待打通——这些因素在一定程度上限制了区域服务能级的跃升与跨域协作的深化。
广州市民政局市管一级调研员李又文指出，从近阶段试点来看，实验室承接港澳成熟公益项目，开展面向本土的本土化适配实验，诸如困境儿童心理关怀、长者乐龄康养等民生项目，已被证明有助于港澳先进经验在广州的落地转化，并更好地贴近本地社群的实际诉求。
同时，该实验室亦担纲湾区服务标准协同研究的重要平台。其联合高校科研力量及港澳行业联盟，聚焦未成年人保护、养老服务体系与社区治理等关键领域，系统比对粤港澳三地服务制度差异，着力研制可在广州全域推广并供湾区城市参考借鉴的服务操作指引。由此，不仅有助于破除跨城服务的制度性障碍，亦将为构建契合大湾区发展需求的复合型民生服务人才梯队奠定坚实基础。
广州粤港澳大湾区社会组织合作发展中心副理事长徐珊表示，未来将以实验室作为协同枢纽，持续联动大湾区各市民政主管单位、科研机构与社会组织，搭建项目共创、数据共享、人才共训的湾区社会组织与社会服务协作网络，推动广州率先成为大湾区社会服务协同创新的先行示范城市。
启动仪式上，香港社福界心连心大行动副主席、心连心学院院长谭赣兰，结合香港多年跨境实务经验，系统梳理了香港社福机构对接内地民生需求的发展脉络，深入剖析港澳社工落地内地服务所面临的主要挑战及其应对策略，为两地机构间的长效合作提供了切实可行的实践参考。
使用说明
中越跨境自驾游趋热 海关高《效助力游客“丝滑过关》”畅游山水
广西凭祥7月30日电（谢豪 林洁琪）友谊关海关今日披露，作为直抵越南河内的陆路快速通道，友谊关口岸正吸引大批摩托车与汽车自驾爱好者组团远赴越南深度旅行。海关为此量身打造专属通关方案，通过精准管控与人性化服务，搭建起中越文化交流的“连心桥”。
今年以来，中越跨境自驾游热度节节攀升，友谊关口岸一跃成为自驾出行者的热门选择。面对车队材料庞杂、现场申报迟缓、客货车流交织等通关症结，海关推出全流程便利化监管举措，迄今已护航13批次跨境自驾车队（出境8批、入境5批）顺畅通行，累计验放车辆186辆次、国内游客326人次，全部实现随到随检、即刻放行。
为解决车队资料繁琐、申报耗时等难题，海关建立起与旅行社的常态化对接机制。旅行社先行向文旅部门备案出行信息，文旅部门随即函告海关，再由旅检、物流监控、综合业务等多部门联动核验，协同完成放行流程。
关员主动提前介入，与旅行社沟通收集所需材料，线上完成车辆出入境备案，同步审核国际运输许可、境外车险等资质文件。现场查验环节仅需核对行驶证、车架号、车牌号及车载行李物品，彻底告别纸质材料重复核验的老套路。
针对口岸客货车混行造成的拥堵顽疾，海关专门开辟跨境自驾游专属查验车道，让汽车与摩托车车队实现集中分流、分区查验。同时大力推广“海关旅客指尖服务”小程序，关员引导游客提前在线填报行李信息，申报数据自动同步至车辆监管系统，游客无需再在现场花费时间填写纸质单据。
海关还联合边检、文旅等部门，构建跨境自驾信息共享平台，车队信息一单通达、多部门同步核验，打破数据壁垒，避免游客反复递交材料。现场更配备中越双语便民服务，发放进出境行李物品通关指引。遇有老年游客操作不便或证件遗失等突发状况，关员一对一耐心协助填报、细致讲解监管政策，贴心服务赢得往来旅客交口称赞。
此外，友谊关海关严守动植物检疫、禁限物品查缉、车辆出入境备案等监管红线，持续升级配套服务，适配长线深度游、家庭自驾等多元化出行需求。
随着中越双向自驾需求稳步上扬，高效顺畅通关体验正持续擦亮口岸跨境自驾旅游名片。展望未来，友谊关海关将不断优化前置预审、智慧查验与双语便民服务模式，进一步压缩通关时间，以高效且充满温度的服务，为中越文旅交流畅通大道。
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