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热射（病善于“）伪装” 老人更需小心
每年盛夏时节，医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者，也不是户外运动的健将，而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解：明明大门没出，何以竟被热浪击倒？
7月21日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出，老百姓口中的“中暑”，在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后，电解质流失诱发肌肉抽搐，常见于剧烈运动或重体力劳动后；热衰竭则源于水分与盐分过度丢失，导致循环血量不足，患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒，及时补水并加以休息，大多能自行恢复；而热射病则是最为凶险的一级，此时体温调节中枢彻底瘫痪，核心温度骤然飙升，往往伴随多个器官功能受损，性命堪忧。
值得警惕的是，热射病并非单一面目，它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年，诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动，发病来势凶猛，皮肤湿漉漉的，汗出如浆。随着公众防护意识提升，城市里这类病例已显著下降。然而，经典型热射病则截然不同，它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”，无需任何体力付出，仅仅身处闷热潮湿的空间，体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息，可能在一到两天内缓缓恶化，皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液，病死率高达30%至70%，远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中，这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。
“经典型热射病，说白了，是一种被动的灾难。”方向韶感慨道，老人并未主动走向高温，只是安坐于自家屋内，却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处，恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上，老年热射病常常以脑卒中的模样登场：言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚；或者披着心脏病的伪装：胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克；有时又像感染或败血症：高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常；更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡，而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。
《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度，已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线，却早已出现多器官损伤，因此，绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。
为何热射病格外青睐老年人？方向韶剖析道，人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而，岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘，再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物，散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱，即便户外温度并不惊人，一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室，室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。
方向韶反复强调，热射病救治的铁律是：降温为先，转运为后。施救者须当机立断，将老人移至阴凉通风处或冷气房内；褪去衣物，以冷水擦拭全身，辅以风扇送风加速散热，冷水浸泡效果尤佳，同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域；立刻拨打120急救电话，在等待救援的过程中，降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马，每一分钟的延误，都会让器官损伤加深一分。
功能特点
儿童如何{健康吹空调？}医生解答
儿童究竟该如何科学合理地使用空调？这是一个备受家长们关注的话题。事实上，孩子并非缩小版的大人，面对酷暑，不能让他们硬扛，但空调的使用也绝非简单的“开”或“关”这般非黑即白的选择。尤其是针对新生儿、过敏体质、皮肤疾病患儿乃至正处于发热状态的孩子等特殊群体，空调的运用更像一门需要精细拿捏的“技术活”。
相较于成人，儿童的新陈代谢速度要快得多，然而他们的体温调节中枢却尚未发育完善，汗腺功能及血管舒缩调节能力也明显逊色。一旦室内温度攀升至33℃以上，孩子便极易出现中暑症状，且病情恶化速度惊人，往往在短短数小时内，就能从先兆中暑迅速演变为威胁生命的热射病。
许多长辈笃信“出汗排毒”的理念，刻意让孩子远离空调，却未曾意识到儿童恰恰是中暑的高危人群。倘若执意拒绝空调，令孩子长时间滞留在高温、闷热的环境中，不仅可能引发大面积痱子，还会伴随烦躁不安、频繁哭闹、食欲显著下降等状况，严重时甚至会对大脑、肝脏、肾脏等重要器官造成不可逆的损伤。
然而，这并不意味着将空调温度调至极低、全天候密闭直吹就是可取之道。若长时间将室温设定在24℃以下，并且冷风直吹身体，反而会扰乱孩子自身的体温调节平衡，继而诱发感冒、支气管炎、肠胃痉挛等疾病，甚至使湿疹和过敏性鼻炎的症状进一步加剧。
在空调的使用策略上，不妨借鉴“红绿灯”法则。就“红灯”禁忌而言，家长应当杜绝以下几类做法：一是完全抗拒使用空调；二是将温度调至24℃以下且冷风直吹孩子身体；三是令室内外温差超过8℃。而在“绿灯”操作层面，一般建议将空调温度设定在25℃至28℃之间。具体来看，对于新生儿（出生0至28天）及足月儿，室温宜控制在26℃至27℃；早产儿则需将温度维持在26℃至28℃，同时配合加湿器，使空气湿度保持在55%至65%之间，尤其要注意保护好孩子的肚脐部位。
针对患有过敏性鼻炎或哮喘的儿童，关键在于做好“温差缓冲”。从户外返回家中后，不妨先让孩子在门厅安静休息5分钟，擦干汗水再进入空调房间；而出门前则应提前10分钟关闭空调。空调温度建议设定在26℃至27℃，湿度锁定在55%至60%，平时可多启用除湿模式，从而减少因冷热交替所诱发的呼吸道痉挛风险。
对于湿疹或特应性皮炎患儿而言，低温干燥的环境会加速皮肤水分流失，进而加剧瘙痒不适。因此，空调温度可调至23℃至24℃上下，同时需避免冷风直接吹拂皮肤，并增加保湿霜的涂抹频次（每日至少2次）。若室内湿度低于40%，务必开启加湿器加以调节。
至于正处于感冒发热阶段的孩子，更不能采取“一刀切”的做法。若孩子手脚冰凉且处于体温上升期，此时应暂时关闭空调并适当增添衣物保暖；待体温升至高峰、手脚逐渐转暖后，再启动空调辅助散热，此时室温维持在25℃至27℃最为适宜。
除了温度设定之外，家长还需留意若干关键细节：严禁冷风直吹，应将空调出风口朝上调整，或加装挡风板；注重定期通风，每使用空调2至3小时，就应开窗通风15至20分钟；维持适宜湿度，室内湿度以50%至60%为佳；定期深度清洁滤网，条件允许的话每两周清洗一次，否则空调内部积累的尘螨和霉菌极易诱发儿童呼吸道感染。
使用说明
轨道加密、市《政贯》通、高速拓网：广州交通建设“加速跑”
羊城广州讯（记者 蔡敏婕）盛夏时节，广州基础设施建设捷报频传，城市交通网络正迎来新一轮跃升。地铁十三号线二期（鸦岗至天河公园区间）与十二号线中段土建进度双双突破九成五，穗深城际竹料至新塘南段亦蓄势待发，冲刺正式通车；与此同时，鱼珠隧道工程形象进度已达四成八，北二环高速改扩建全线也在紧锣密鼓推进之中。
今年以来，广州市交通运输部门牢牢把握施工黄金期，多条高速公路、市政道路和轨道交通关键线路同步发力，掀起建设高潮。从贯通珠三角多座城市的高速通道扩容提质，到服务市民出行的城区主干道提速增效，再到串联交通枢纽、商业中心和居民社区的地铁新线开通在望，“外联湾区、内畅全城”的立体综合交通体系正加速成型。
按照规划，广州地铁十三号线二期（鸦岗至天河公园段）与十二号线中段均有望于今年内投入使用。其中，十三号线二期（鸦岗至天河公园段）线路全长25.3公里，共设19座车站。该段投入运营后，将与已通车的十三号线首期及二期（鱼珠至天河公园段）衔接，构建起贯穿城市东西方向的骨干运输走廊，既有效回应广州中心城区与西部、东部组团间的通勤需求，也有助于疏解中心城区地面道路压力，进一步强化城市东西部区域集群与核心区的联动。
目前，十三号线二期（鸦岗至天河公园段）已迈入开通前的最后冲刺阶段。截至6月底，该段土建工程累计进度已达96%，全线区间和轨道铺设已经圆满完成。
作为串联广州五大城市组团的关键轨道交通动脉，十二号线全长37.6公里，共设25座车站，并配套建设车辆段与停车场，途经多个城市核心功能板块。现阶段，线路东西两段早已进入运营状态，中段工程则全面吹响建设冲刺的号角。
数据表明，截至6月底，十二号线中段土建工程完成率已达到97%，长轨铺设亦已全部贯通，为年内如期通车打下了坚实根基。线路开通后，将实现广州白云站、大学城等重点区域与市中心的无缝直达。
在城际铁路方面，穗深城际竹料至新塘南段（建设期称为“新白广城际竹料至新塘段”）土建工作已基本收尾，并顺利通过初步验收及运营安全评估等关键环节，正静待开通时刻的来临。
鱼珠隧道全长2.6公里，南端起于海珠区新港东路，以沉管工艺下穿珠江，再向北穿越黄埔大道后出地，止于深涌主涌以南。目前，该隧道北帝沙岛段主体结构已经完工，首批沉管浮运安装和第二批管节预制均已完成，黄埔大道段AC匝道及新港东路段管线迁移改造也在按部就班推进。
作为广州“东进南拓”战略布局中的重要枢纽工程，鱼珠隧道建成后将成为连接海珠、黄埔与天河三区的重要通道，承担起广州国际金融城、临港商务区核心区与琶洲地区之间的快速交通转换功能，有力推动珠江两岸协同融合发展。
“现阶段，从海珠前往天河主要依赖车陂南隧道和琶洲大桥，之后还需绕行才能抵达黄埔。鱼珠隧道一旦通车，海珠到黄埔的出行时间将由15分钟压缩至5分钟。项目当前形象进度已完成48%，力争2028年实现通车。”广州市项目管理中心鱼珠隧道项目负责人王源如此表示。
北二环高速既是国家高速沈海高速与京港澳高速的共线段，也是广州绕城高速的关键构成部分。其改扩建路线全长约38.3公里，规划设置12处互通立交，全线依照双向十至十二车道的高速公路技术标准进行建设。
“萝岗高架桥这一段改扩建完成后，将拥有双向十二车道，通行能力将是现有的两倍有余，计划于2029年至2030年间建成通车。”北二环改扩建工程建设管理处党支部书记、副主任庞立果介绍道。
待北二环高速改扩建项目全部竣工，将显著缓解广州北部片区的交通拥堵状况，提升国家公路运输大通道的整体通行效率与服务水平。
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