{肝不好的人,身体这几处会“说话”!}
7月28日被定为世界肝炎日,而肝脏作为人体核心器官,其角色远不止消化——它同时肩负着代谢调节、免疫防御等多重任务。
肝脏疾病的棘手之处在于早期几乎无迹可循。若习惯于“等到不舒服才就医”的被动模式,极易错过最佳干预窗口,让健康风险悄然升级,因此对身体的细微变化保持警觉至关重要。
肝脏内部并无痛觉神经分布,仅在表层包膜处存在神经末梢。正因如此,病变初起时常不显山露水,唯有损伤累积到牵拉包膜的程度,症状才会浮出水面。而肝病早期的蛛丝马迹,通常表现为全身性异常。若出现以下迹象,建议尽早就医筛查。
食欲持续不振,是肝病常见的首发信号之一。当长期胃口欠佳时,除了考虑胃炎等消化道疾患,也勿忽视肝炎的可能性。
肝功能一旦受损,恶心反胃、对油腻食物生厌、上腹部胀满等不适便可能接踵而至。这些症状极易被误认为急性胃肠炎,但有经验的临床医生往往会建议患者加查肝功,进而揭开肝病的面纱。
在正常生理状态下,肝脏能有效清除体内多余的胆红素。当胆红素代谢出现障碍,血液中其浓度便会攀升,诱发黄疸——最直观的表现便是尿液色泽加深,如同浓茶一般。病情加重时,巩膜乃至全身皮肤都可能泛黄。
若发现尿液长期呈浓茶色,或皮肤、眼白出现黄染,即便身体无其他异样,也应立刻进行肝功能检测,这很可能是肝细胞受损或胆道异常的明确警示。
肝掌则表现为大小鱼际区域异常充血发红,此类红斑界限清晰,仅局限于此两处,极具辨识度。
蜘蛛痣则形如其名,常见于前胸与颈部,中央为一微小血管汇聚点,用笔尖轻压后,四周放射状“蛛脚”会迅速褪去。
上述皮肤表现,多与肝脏对雌激素的灭活能力减弱相关,从而引发毛细血管扩张。但并非出现蜘蛛痣或肝掌便等同于罹患肝病,仍需通过肝功检测进行甄别,以排除潜在风险。
值得一提的是,许多肝炎患者即便进入中期,也可能毫无痛感。那么,无症状肝炎是否需干预?哪些情境又必须启动治疗?
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师李明慧指出,约七成的肝炎病例并无显著症状,切莫因自我感觉良好而放弃检查与治疗。
研究数据显示,慢性乙肝患者的肝癌风险较常人激增15至20倍。对慢性肝炎及肝硬化患者实施抗病毒治疗,可在相对短期内大幅降低肝癌发生率。肝纤维化患者若坚持规范抗病毒治疗3至5年,罹患肝癌的风险可下降10%至30%。
因此,只要乙肝核酸检测呈阳性,无论转氨酶指标是否正常,凡是年龄超过30岁,或具备乙肝肝硬化、肝癌家族史者,均应启动抗病毒治疗。
针对现代人常见的生活陋习,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师张磊提出了三点护肝要诀:
第一,远离酗酒。酒精可直接毒害肝细胞,削弱其代谢机能,进而诱发酒精性肝炎。
第二,控制高糖高脂饮食。过量的糖分与脂肪酸会沉积于肝脏,催生非酒精性脂肪肝。
第三,避免长期熬夜。肝脏的修复黄金期集中于夜间,持续熬夜将剥夺其自我更新的最佳时机。
穿越{少越凉快?冲冷水澡降温?一}文看懂桑拿天如何科学防暑
中央气象台发布的最新预测显示,进入八月之前,我国中东部地区的炎热版图将进一步蔓延,从长江中下游一路延伸至东北,广袤区域将陷入持续高温的“桑拿”模式。白天酷热难当,即便到了夜晚,暑气依旧盘踞不去,令人辗转难眠,真正体会到“昼夜无凉”的煎熬。
面对炎炎夏日,不少人认为衣物穿得越少越能解暑,实则不然。皮肤的调温机制颇为精妙——当外界温度低于体表温度时,裸露四肢确实能加速散热;但一旦气温飙升至37℃上下,甚至更高,汗液蒸发便成为身体散热的唯一依靠,此时裸露的皮肤非但起不到降温作用,反而会贪婪地吸纳外界热气。换言之,穿衣越少,受热面积越大,体感反而愈发燥热。此外,肌肤长时间暴露在强烈紫外线下,还会增加晒伤甚至皮肤病变的风险。建议在高温暴晒时段,不妨选择宽松透气的长袖长裤,既能防晒,又能避免皮肤直接受到炙烤。
大汗淋漓之际,猛灌白开水似乎是许多人的第一反应,然而这个习惯却可能适得其反。暑热天气里,人体在大量排汗的过程中,不仅水分在流失,钠、钾等电解质也在悄然消耗,特别是钾元素。在此情况下,若单纯补充大量清水,只会进一步稀释体液,加剧电解质的失衡。当血清钾水平跌破3.5mmol/L的警戒线时,便可能诱发“低钾血症”,轻者表现为四肢乏力、腹胀不适,重者甚至会引发心脏骤停,危及生命。专家提醒,夏季补水应秉持“少量多次”的原则,每次以100至150毫升为宜,温水最佳。
酷暑难耐时,冲个冷水澡看似畅快淋漓,实则暗藏健康隐患。高温环境下,皮肤毛细血管处于扩张状态,用以散热;此时若骤然以冷水刺激,温差带来的剧烈反应会使血管迅速收缩、血压飙升、心跳紊乱,对心血管系统造成沉重负担,甚至诱发意外。更关键的是,冷水澡并不能真正实现“物理降温”的效果——当冰水大面积触碰肌肤时,体表温度感受器会向大脑发出“外界温度骤降”的假性信号,促使身体收缩毛孔与血管,阻断内部热量的正常外散路径,结果反而让暑气闷在体内,久久无法散去。
有人天真地以为,只要足不出户便能避开中暑的风险,事实却并非如此。中暑的发生并不局限于户外烈日下的长时间暴晒,居家或密闭空间等闷热高湿环境,同样潜藏着致命威胁。当环境温度达到32℃以上、相对湿度超过60%时,人体散热功能将大幅受阻,热射病的发病概率显著提升。因此,高温天气居家时,务必确保室内空气流通,室温尽量维持在26℃左右,同时做好除湿降温工作。尤其对于中老年人、慢性疾病患者以及孕产妇等特殊群体,更应警惕厨房、卫生间等狭小密闭空间的暑热积聚,切忌仅凭主观感觉判断风险高低。
中暑按严重程度可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三个阶段,绝大多数患者在早期便会出现头晕目眩、视物模糊、头部胀痛、恶心欲呕、胸闷气短等征兆。热射病则属于高温急症中最为凶险的一类,一旦发生,致死率极高,其典型表现包括:核心体温急剧攀升,通常超过40℃,皮肤呈现干热泛红且无汗液分泌的状态;患者常伴有剧烈头痛、恶心、呼吸急促、心跳加速、肌肉痉挛或全身无力;更为严重的是,中枢神经系统也会受到波及,出现神志不清、谵妄、嗜睡乃至深度昏迷,偶见行为异常、幻觉或角弓反张等神经系统紊乱症状。
面对热射病这一生命杀手,时间即是生命。在第一时间拨打急救电话的同时,应迅速将患者移至阴凉通风之地,并采取一切可行的措施为其降温,例如以风扇吹拂凉风、喷洒凉水,或用凉湿的床单包裹全身等,争取在专业救援抵达前,为患者赢得宝贵的生存窗口。
从“一把药”到“一片药”:{山西临汾红丝带学校的抗艾}药物迭代
中新网临汾7月10日电 (任丽娜)在山西临汾尧都区县底镇东里村,麦浪掩映之下,藏着一所与众不同的学府——临汾红丝带学校,它也是全国唯一专项收治HIV(艾滋病病毒)感染儿童的全日制教育机构。今年,这座校园悄然迎来了其二十岁的生日。
回溯二十载光阴,彼时“活下去”几乎是这群孩子心中唯一的渴望。而如今,他们的病毒载量持续处于检测不到的状态。这命运的逆转,既源于一批人日复一日的执着付出,更得益于HIV抗病毒药物一路走来的革命性更迭。
从“一把药片”到“一颗药丸”的故事,要追溯到2004年。彼时,担任临汾市传染病医院院长的郭小平,在医院的艾滋病病区邂逅了几个特殊的孩子——父母双亡、无人照拂。医院便为他们多添了几副碗筷,腾出一间病房,摆上几张课桌,由此,“爱心小课堂”应运而生,这就是临汾红丝带学校的雏形。
在那个年代,孩子们面临的HIV治疗方案相当繁琐。郭小平回忆道:“每天要吞下一大把药,七八片不等,有些药粒体积不小,对孩子们而言,吞咽难度极大。”传统组合药物不仅难以下咽、患者依从性差,长期服用还常伴随睡眠障碍、骨骼发育受阻及脂肪代谢紊乱等多种不良反应。受此影响,孩子们普遍显得瘦弱矮小,营养状况堪忧。
转机伴随着药剂的更新换代悄然降临。得益于HIV抗病毒药物的不断突破,以二代整合酶抑制剂为核心的创新复方单片制剂,让治疗过程变得更为便捷与安全。2022年,学校为所有符合条件的儿童全面升级了用药方案,换上了体积更小、安全性更优、副作用更低的创新药物。从“每日多次、每次数片”至“每日一片”,这场变化所触及的,远非数字本身。
换药后的效果近乎立竿见影。“服用新药大约六七天后,孩子们的食量就显著提升,增幅约三分之一。”郭小平感慨,“以往用传统药时,孩子们食欲不振,营养始终跟不上。换药之后,食堂大米消耗的速度明显加快了。”
更令郭小平感到欣慰的,是孩子们体魄上的积极转变。“过去孩子长得瘦小,甚至出现脂肪流失变形的情况,而如今用新药的孩子完全摆脱了这些困扰。”他补充道,“学校始终严格执行一年四次的病毒载量与肝肾功能检测,以及一年一次的骨密度检查。到目前为止,未发现任何肝肾功能异常,其他副作用也未曾出现。”
目前,该校HIV感染儿童的病毒载量长久稳定在检测不到的水平,CD4与CD8等免疫指标亦全部正常。“病毒载量持续检测不到”这一成果,对孩子们来说意义深远。用郭小平的话讲,这好比是“他们走出校园后,随身携带的护身符”。
二十年岁月流转,临汾红丝带学校已由当初的“爱心小课堂”蜕变,成为纳入国家义务教育体系的全日制学校,学生均因母婴垂直传播而感染HIV。这二十年间,来自全国14个省份的百余名孩子曾在此学习生活。如今,他们中许多人已毕业并走上工作岗位,有的正在高等学府深造,更有1名学生正在攻读博士学位。
2017年,该校首批16名毕业生参加了高考——这在中国历史上是首次为HIV感染者单独设立考场。那一年,15人成功考入大学本科或专科院校。
今日的校园,孩子们脸上的笑容是郭小平最为珍视的风景。“他们没有遭受歧视,没有经历伤害,长大后内心自然充满阳光。”郭小平说,“只要人的心理是明亮的,他就不会去恶意传播病毒。”
2024年,61岁的郭小平将校长之职交给了长期为孩子们进行体检的临汾市传染病医院护士长王霞,但他依旧担任着许多在校孩子的监护人。王霞接任后表示:“看到孩子们如今欢乐的笑颜,我们深感欣慰。”她指出,HIV感染儿童与青少年的健康成长,不仅离不开创新的药物治疗,更有赖于全社会的包容、尊重与持续支持。“二十年来,在教育者、医护人员及社会各方爱心力量的共同努力下,孩子们的治疗条件、生活环境和精神状态均得到了显著提升。尽管消除艾滋歧视依然任重道远,但爱的力量永远比偏见更强大。”
当下,临汾当地政府给予了坚实的财政保障,社会各界公益力量亦持续注入关爱,携手为学校构筑起多元化的支撑体系。
访谈中,郭小平反复提及“医保”一词。“各省市的医保报销比例不尽相同,”他坦言,“倘若能将创新HIV抗病毒药物的报销比例提高,让感染者个人只需承担10%或15%的费用,就能促使更多人坚持规范服药,从而降低传染率。只要不传染给下一个人,对医保整体而言反而是节省了开支。”
自1985年中国发现首例HIV感染者以来,抗艾征程已绵延四十余载。艾滋病已由昔日令人谈之色变的绝症,转变为可防、可控、可长期管理的慢性疾患。然而,要终结HIV的流行,仅凭医学进步远远不够,更需要一个公平且包容的社会土壤。
今年5月26日,第十五届“5·26国际艾滋病反歧视午餐日”活动在红丝带学校如期举行。这项由该校于2012年发起的倡议,如今已辐射至国内近80个城市及全球90多个国家和地区。“尤其是对于这些HIV感染儿童,我们理应倾注更多的目光与关怀。”郭小平语重心长地说。
在这片麦田深处的校园里,一群曾被命运遗忘的孩子,正在小小药片与无数温暖臂膀的守护下,向着阳光,蓬勃生长。(完)
{肝不好的人,身体这几处会“说话”!}7月28日被定为世界肝炎日,而肝脏作为人体核心器官,其角色远不止消化——它同时肩负着代谢调节、免疫防御等多重任务。肝脏疾病的棘手之处在于早期几乎无迹可循。若习惯于“等到不舒服才就医”的被动模式,极易错过
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