颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。
当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。
歌《手曾比特谈港乐新编:做出属于自己》的表达-中新网视频
7月23日,出生于90年代的香港歌手曾比特亮相上海“十大中文金曲·上海金曲汇”活动,在参观香港唱片足印展期间接受中新社专访,分享了他对港乐传承与创新的独特见解,以及投身音乐事业的初衷。
“粤语歌曲伴随我一路成长,如今音乐已成为我毕生追求的方向。”曾比特坦言,重新演绎经典港乐时,最重要的并非刻意模仿原唱,而是找到属于自己的声音。“原唱的表现手法未必契合我的风格,改编的空间其实相当宽广,核心在于传递我对歌曲的独到感悟,用我的方式赋予作品新的生命。”
谈及如何让经典港乐在新时代持续绽放光彩,曾比特表示,不必刻意追求“为经典注入新鲜感”,真正能流传至今的经典,本身便蕴藏着足以打动人心的力量,早已深深烙印在听众的记忆中。“创作者应当汲取经典作品中的优秀创作与演绎精髓,将其融入当下的新作品,这才是港乐永葆生命力的根本之道。”
粤港《澳大湾区物业及》设施管理联合会三地合作联席会议签约仪式举行
7月28日,一场聚焦粤港澳大湾区物业与设施管理领域的合作盛会在深圳拉开帷幕,三地联席会议签约仪式在此隆重举行。此次盛会由粤港澳大湾区物业及设施管理联合会牵头,汇聚了来自广东、香港、澳门三地的50余个商会、协会及学术团体,与会代表逾200人,共同见证了这一里程碑式的时刻。
在仪式上,三地联合会(社团)正式签署了两份具有深远意义的合作协议,标志着常态化协作机制的正式确立。这一机制将围绕行业标准共建、专业人才共育、前沿技术共用以及产业资源共通四大核心领域展开深度合作。具体而言,三地将系统梳理并整合物业及设施管理领域的服务规范,搭建起高效的人才交流桥梁,并在智慧运维、绿色节能等前沿技术领域开展广泛的交流与协作,同时积极推动企业间的项目对接与资源整合。
值得注意的是,此次合作不仅停留在技术和服务层面,更在制度创新上迈出了坚实步伐。在统一服务标准、实现会籍互认及会徽统一的基础上,三地进一步破解了人才流动的体制性障碍。近日,粤港澳三地还携手广东省人力资源管理协会及广东省职业经理人协会,共同签署了一项五方合作协议,致力于统筹推进人才培训、岗位实训、职业能力评价体系的建设,并推动三地专业人士资格证书的互认工作。这一系列举措,无疑将为粤港澳大湾区设施与物业管理行业的高质量发展注入强劲动力,为区域协同创新树立新的典范。
颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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