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国务院关于印发《教育发展《“十》五五”规划》的通知
国务院正式发布《教育发展“十五五”规划》通知（国发〔2026〕19号），要求各省、自治区、直辖市人民政府及国务院各部委、各直属机构认真执行该规划。该规划依据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》及《教育强国建设规划纲要（2024—2035年）》制定，旨在加速推进教育强国建设进程。
规划全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入落实党的二十大及二十届历次全会精神，按照四中全会部署要求，系统运用习近平总书记关于教育的重要论述，坚持党对教育工作的全面领导，始终把教育置于优先发展战略地位。规划强调把握教育的政治属性、人民属性和战略属性，以高质量教育体系建设为核心，从基础环节着手全面发力，着力促进教育公平、优化教育结构、提升教育质量，统筹推进教育科技人才一体化发展，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人，推动教育强国建设取得新突破，为中国式现代化提供有力支撑。
到2030年，我国教育强国建设将取得显著成果，基本建成高质量教育体系。党的领导在教育领域的制度体系和工作机制将更加完善，“五育并举”培养体系更加健全，立德树人实效更为突出，人民群众的教育获得感大幅提升，教育对科技发展和人才培养的支撑作用更加强劲，学习型社会初步形成，我国教育的国际影响力、竞争力和话语权显著增强。
在立德树人方面，规划提出高质量实施新时代立德树人工程，持续用习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人，坚持全员全过程全方位全领域育人，确保学生始终忠于党、忠于国家、忠于人民、忠于社会主义。推进思政课程与课程思政同向发力，常态化开展高校党员基本培训，系统构建党的创新理论主课堂。高校全面开设新时代实践教育课程和社会实践专门课程，建立中小学校国情研学机制，推动思政课堂与社会课堂深度融合，打造新时代伟大变革实践育人大课堂。强化校园网络正能量供给，迭代升级数字时代网络育人新课堂，开发应用思政引领力指数，常态长效推进党政领导干部和先进典型进校园开展思想政治教育。落实教材建设国家事权，全面推进中国特色高质量教材体系建设，强化铸牢中华民族共同体意识教育，加强国家语言能力和服务体系建设，深化宪法法治、法律法规和国家安全教育，提升学校国防教育水平，完善学生军事训练保障。健全学校家庭社会协同育人机制，完善党团队一体化育人链条。
规划要求全面实施新时代高校思政课课程方案，创新讲好“习近平新时代中国特色社会主义思想概论”等核心思政课程，推动专业课程充分运用习近平新时代中国特色社会主义思想分领域思想概论教材和专题教学讲义，加快完善以习近平新时代中国特色社会主义思想为核心内容的课程教材体系，强化马克思主义学院学科学术建设，推进大中小学思政课一体化改革创新，全面提升思政课教师队伍育人能力。
在哲学社会科学领域，规划提出加快推进自主知识体系建设，创新实施马克思主义理论研究和建设工程，大力开展高校党的创新理论研究阐释和中国哲学社会科学自主知识体系构建工程，深入推进习近平新时代中国特色社会主义思想研究重大专项和中国特色哲学社会科学研究重大专项，以党的创新理论为引领，持续加强中国特色哲学社会科学学科体系、学术体系、话语体系和教材体系建设。推动教育部人文社会科学重点研究基地提质升级，持续建设高校哲学社会科学实验室和创新团队，加强高校智库建设。
规划大力推进健康学校建设，坚持健康第一的教育理念，提升学生健康素养。深入实施学生体质强健计划，确保中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，推行“课间15分钟”制度，广泛开展“三大球”等体育赛事，使每名学生至少掌握1项体育技能。开展学校美育浸润行动，推进学科美育教学改革，实施劳动习惯养成计划，加强合理膳食和营养健康教育，保障学生饮食安全和营养健康。强化校园传染病监测预警与应急处置，健全学生疾病防控和学校公共卫生健康服务体系。普及心理健康教育，实施新一轮学生心理健康促进行动，配齐配强心理健康教育教师，优化全国学生心理健康监测预警系统，构建学校全员育心工作体系。
规划着力提升学生能力素养，深入实施素质教育。完善科学教育体系，加强青少年科学素养、批判性思维和创新能力培养，强化科技教育与人文教育协同。推进人工智能全学段教育，提升学生人工智能素养，增强提出问题和解决问题的能力。推进校园文化建设，深入实施青少年学生读书行动，深入推进国家通用语言文字普及攻坚和质量提升行动，建设中华优秀语言文化传承发展体系，提升青少年语言文化素养。
在强化教育对科技和人才的支撑方面，规划提出推进新一轮“双一流”建设，自主科学确定“双一流”标准，强化国家使命引领和战略驱动的前瞻性体系化布局。聚焦优势学科和战略急需适度扩大“双一流”建设范围，突出学科交叉、产教融合、科教融汇和数智赋能，加强基础学科建设，促进应用学科与基础学科协调发展，大力发展新兴交叉学科，打造拔尖创新人才培养主阵地、基础研究主力军和重大科技突破策源地。
规划启动高水平应用型本科高校“双优”建设，以办学能力优质、服务区域经济社会发展优秀为目标，支持建设一批高水平应用型本科高校，打造应用基础研究、技术创新和应用型创新人才培养高地，引领带动应用型本科高校聚焦重点产业链培育优质特色学科专业集群，提升区域经济社会发展适配度、服务行业产业精准度和创新成果社会认可度。
规划加快职业教育“新双高”建设，以办学能力高水平、产教融合高质量为目标，加快建设现代职业教育体系，大力培养大国工匠、能工巧匠和高技能人才。推进中职、高职、职业本科教育衔接培养，稳步增加职业本科学校数量并扩大招生规模，推动职业教育本科与专业学位教育融合贯通，鼓励行业龙头企业举办或参与举办职业学校。
规划大力促进学科交叉融合，启动国家交叉学科中心建设，以前沿交叉学科突破增强原始创新供给能力。深入实施基础学科和交叉学科突破计划，布局学科突破先导项目，深化新工科、新医科、新农科、新文科建设，深入实施中央高校青年教师科研创新能力支持项目，开展部省联动项目试点。
规划提升高校科技自主创新能力，加强高校科研能力建设，组织高校承担国家重大科技任务，建设国家科技创新平台基地和国家重大科技基础设施，强化基础研究、原始创新和关键核心技术攻关。推进国家大学科技园优化重塑，建强高校区域技术转移转化中心，深化职务科技成果赋权改革。
规划加大拔尖创新人才自主培养力度，聚焦关键领域加强国家学院体系与能力建设。发展高质量本科教育，强化学生核心知识核心能力培养，深入实施本科教育教学改革试点计划，鼓励高校推广“项目制”育人培养方式。打造卓越研究生教育，健全学术学位和专业学位研究生分类选拔分类培养分类评价机制，探索“博士+硕士”双学位等人才培养模式，加强导师队伍建设。
在提升教育公共服务质量和水平方面，规划推进学前教育优质普惠发展，大力发展公办幼儿园，提高公办幼儿园学位占比，改善薄弱园办园条件，缩小城乡区域差距，稳步扩大免费教育范围，将公办幼儿园教师工资纳入财政保障范围，支持幼儿园发展托幼一体化服务，鼓励招收2—3岁幼儿。
规划推动义务教育优质均衡发展，深化集团化办学和城乡学校共同体建设，按规定开展县域义务教育优质均衡发展督导认定，有序推进市域义务教育优质均衡发展。办好寄宿制学校和必要的乡村小规模学校，深入实施中小学阳光招生专项行动，探索延长义务教育年限，统筹推进“双减”和教育教学质量提升，加强校外培训常态化长效化管理，提高课后服务质量。
规划促进高中阶段学校多样化发展，扩大普通高中办学资源，增加普通高中学位供给，优化学校空间结构，改善教学和生活条件。深入实施县域普通高中振兴计划，推动县域普通高中均衡配置师资，全面提升办学水平。办好综合高中和科学高中，办好少而精的中等职业学校，深化职普融通，拓宽学生成长成才通道。
规划保障特殊群体受教育权利，推动符合条件的农业转移人口随迁子女义务教育享有同迁入地户籍人口同等权利，稳步提高其就读公办学校比例，因地制宜放宽在流入地参加中考报名条件，推进符合条件的随迁子女连续接受基础教育。完善残疾儿童流动儿童留守儿童等困境儿童关爱体系，健全控辍保学常态化机制，以优质融合为目标办好特殊教育，加强专门学校建设和规范管理。
规划促进高校毕业生高质量充分就业，实施高校毕业生就业扩容提质行动，开展就业公共服务进校园活动，加强大学生职业生涯教育，强化困难高校毕业生和离校未就业毕业生专项帮扶，实施高校学生就业能力提升“双千”计划和创业带动就业专项行动。
规划优化终身学习公共服务，加强学习型社会基础能力建设，推动资源汇聚共享，完善学习成果认证积累与转换制度，加快学分银行建设。完善国家开放大学体系，建好国家老年大学和国家数字大学，推动普通高校职业学校和开放大学协同联动，聚焦学习者需求开发资源开展培训，完善和加强继续教育自学考试非学历教育等制度保障。
在教师队伍建设方面，规划实施教育家精神铸魂强师行动，完善国家教师资格制度和教师招聘制度，健全教师标准体系，推动教育家精神融入教师培养培训全过程，贯穿课堂教学科学研究社会实践各环节。加强教师队伍思想政治工作，坚持师德师风第一标准，健全师德师风建设长效机制，严格落实师德失范“零容忍”。
规划构建高质量教师发展体系，全面提高师范教育办学质量，优化实施师范教育协同提质计划。推动高水平大学开展教师教育，构建综合性大学师范院校与中小学校行业企业等协作机制。优化教师培养规模和结构，加大研究生层次教师培养力度。持续实施教师教育能力提升工程，提高师范生教学实践创新跨学科学习等能力素质和科技素养。推进“国培计划”改革，加快构建分级分类梯次进阶的教师能力培训体系。提升教研工作水平，加强义务教育班主任和少先队辅导员队伍建设，提升职业教育“双师型”教师队伍建设水平，健全高校教师发展支持服务体系，深入实施国家银龄教师行动计划。
规划强化教师待遇权益保障，深化教师职称制度改革，优化教师岗位结构比例，健全岗位动态调整机制，强化县域内教师校长交流轮岗。健全中小学教师工资长效联动机制，全面减轻教师非教育教学任务负担，落实社会公共服务教师优先政策。按规定做好“最美教师”“最美高校辅导员”等先进典型选树宣传工作，推进“全国高校黄大年式教师团队”建设，营造尊师重教良好氛围。
在扩大教育对外开放方面，规划有效利用世界一流教育资源和创新要素，深化基础研究国际交流合作，支持高水平研究型大学发起或参与国际大科学计划和大科学工程。完善全链条出国留学服务体系，弘扬留学报国传统，鼓励国外高水平理工类大学来华合作办学，开展卓越人才国际化培养项目。
规划着力打造具有全球影响力的中国教育品牌，巩固发展与欧美等国家交流合作机制，深化与周边国家共建“一带一路”国家和全球南方国家合作，围绕职业教育基础教育工程师教育人工智能教育教师发展等领域分享中国标准和中国方案，做强国际中文教育品牌，支持相关省（自治区、直辖市）打造辐射周边的教育开放高地。加强“留学中国”品牌和能力建设，规范有序开展海外办学，促进中外人文交流。
规划参与引领全球教育治理，用好国际组织等多边平台，深化同联合国教科文组织等国际组织和金砖国家上海合作组织等多边机制框架下的合作，进一步增强我国在女童和妇女教育数智教育和STEM教育等重点领域的引领力。
在优化布局方面，规划完善适应学龄人口变化的教育资源前瞻布局，建立健全学龄人口预测预警机制，扩大学龄人口净流入城镇和基础薄弱地区教育资源供给。因地制宜加强闲置校舍跨学段调整，强化中小学校和幼儿园教职工编制师资统筹配置和保障，推动师资合理流动和余缺调配。结合实际有序推进小班化教学，推动高等教育提质扩容，多渠道扩大优质高等教育资源供给，新增高等教育资源适度向人口大省中西部地区和民族地区倾斜。持续改善高校学生宿舍等基本办学条件，扎实推进优质本科扩容，支持建设若干“双一流”高校新校区，“双一流”高校本科招生数增加10万人以上。新建若干所新型研究型大学，以理工农医类专业为主有序扩大优质本科教育招生规模和研究生培养规模，优化实施服务乡村振兴高校招生专项计划。
规划强化支撑国家重大战略的教育区域布局，支持京津冀长三角粤港澳大湾区加快打造世界区域性高等教育中心。高质量完成教育领域北京非首都功能疏解阶段性任务，推动疏解高校在雄安新区实现创新发展。深入推进海南国际教育创新岛建设，推动成渝地区双城经济圈教育融合发展，促进长江经济带黄河流域上中下游教育协同发展。深化两岸教育交流合作，支持福建高质量建设两岸融合发展示范区，支持港澳发挥独特优势服务教育强国建设，支持香港建设国际创新科技中心，支持港澳打造国际高端人才集聚高地。
规划健全东中西部高校对口支援机制，深入实施中西部高等教育振兴计划，支持部省合建高校加快发展，优化省部共建高校区域布局。汇聚高水平创新要素，布局建设高等研究院等新型平台，深化国家乡村振兴重点帮扶县教育人才“组团式”帮扶，推动有条件的地区将高等职业教育资源下沉到市县，提升民族地区教育水平。
规划优化服务现代化产业体系建设的人才培养布局，健全人才供需适配部际协同机制，提升国家人才供需对接大数据平台服务水平。健全高等教育学科专业设置调整机制，鼓励支持高校超常规布局急需学科专业，优化提升传统学科专业，全面提高学科专业设置适配度。创新学科专业目录管理机制，缩短调整周期，加强研究生本科高职三类学科专业协同联动。强化就业状况与招生计划人才培养联动，实行高校毕业生就业红黄牌提示制度。优化学位授予点布局，有序扩大学位授予资格自主审核单位范围。稳步提高本科招生比例和研究生教育层次占高等教育在校生比例，大力发展专业学位研究生教育，加强基础学科交叉学科和战略急需领域本硕博衔接培养。
规划树立和践行科学的教育发展理念，引导全社会树立科学的人才观成才观教育观，自觉将教育发展融入经济社会发展大局，更好发挥基础性战略性支撑作用，在服务国家战略推进中国式现代化建设中彰显教育使命价值。坚持健康第一“五育”并举，注重思想价值引领，深化教育教学改革，促进学生健康成长全面发展。坚持民生为大，促进教育公平，办好人民满意的教育。适应新一轮科技革命和产业变革趋势，加强科技自主创新和人才自主培养，打破要素壁垒促进交叉融合，引导高校从注重学科发展向服务国家战略转变。树立和践行正确政绩观，防止和纠正唯分数唯名校唯学历等偏差，营造良好教育生态。
功能特点
作息紊乱可能是心理问题？孩子出现这些情况{家长要注意}
夜幕降临，多少人辗转难眠；晨光熹微，又多少人深陷梦境迟迟不愿醒来，甚至一觉睡至午后两三点？人们往往将这种现象简单归结为懒惰，或是假期综合征的副产品。然而，这也许是心理能量耗尽的警钟。作息紊乱，何以与心灵之病相伴相生？“昼夜颠倒”究竟对身体造成多大冲击？
假期一到，不少青少年晚间精神抖擞，迟迟不愿就寝。看似只是入睡困难，背后却可能隐藏着心理隐患。专家指出，青少年大脑发育尚未完全成熟，面对学业压力与人际困惑，最先失控的往往是生物钟。
从生理机制来看，心理压力导致皮质醇——即压力激素——水平异常飙升，进而抑制褪黑素的正常分泌。夜晚毫无困意，实则是身体在强行加码运转；白天难以起身，则是身心在被迫断电休整。从心理隐喻而言，这种颠倒黑白的作息，是孩子在潜意识中寻求与现实短暂割裂。夜晚的静谧和网络世界的虚拟感，成了他们唯一的避风港。
特别提醒：若孩子连续超过两周出现严重的睡眠紊乱，同时伴随情绪持续低落，家长务必带孩子前往心理科就诊，切勿掉以轻心。
更值得警惕的，是“失去笑容”的信号。许多家长抱持一种误区：“孩子能吃能睡，就没大碍。”然而事实并非如此。心理困扰的初期，往往不是歇斯底里的哭闹，而是快乐感的悄然消逝。曾经热衷的游戏、美食或球赛，如今提不起半点兴致；脸上的笑容日渐稀疏，甚至演变为一种机械的“社交面具”。
专家解释，快感缺失是抑郁症最为核心的典型信号之一。孩子并非不愿快乐，而是大脑的奖赏系统出现故障，致使他们无法感知愉悦。特别提醒：“笑不出来”往往比“睡不着”更隐蔽，更具危险性。若孩子频繁将“没意思”“烦死了”挂在嘴边，家长切勿以“身在福中不知福”来回应——那或许是孩子发出的求救信号。
查无实据的头疼与腹痛，是青少年心理困扰最为隐蔽的表现形式，也是最易被误诊的盲区。孩子频繁诉说头痛、腹部不适、胸闷或恶心，但经过CT、B超、胃镜等全面检查，各项指标却一切正常。专家将其称为“躯体化障碍”——当心理压力无法通过语言或行为有效释放时，身体便代为“发声”。尤其在晨起时分或考试前夕，这类症状往往明显加剧。
特别提醒：若孩子反复出现身体不适，且已排除器质性病变，务必认真考虑心理因素的介入，切莫让孩子在肉体与精神的双重煎熬中苦苦挣扎。
一点即炸，转瞬即忘。青春期的情绪波动众所周知，但深陷心理困扰的孩子，其情绪反应往往更为极端。鸡毛蒜皮的小事即可引爆怒火，摔门砸物，或过度敏感，一句无心之言便能令其泪流不止。然而发泄完毕后，又仿佛风平浪静，甚至对刚才的激烈反应毫无记忆。
专家解析：这反映出情绪调节能力的严重弱化。内心积压的压抑与焦虑如同随时爆发的火山，一触即发。而“转瞬即忘”这一现象，有时是一种心理防御策略，用以规避持续而来的痛苦。特别提醒：面对孩子的暴躁情绪，单纯命令“不许发脾气”往往收效甚微。不妨试着温柔询问：“你是不是心里很难受？”这或许比任何道理都更具治愈力。
拒绝外出，拒绝交谈。许多青少年在假期将自己锁在房间内，家长往往将其简单归结为“宅”。孩子拒绝参加同窗聚会，不愿迈出家门，甚至连用餐都需要送至门口。与家人的交流仅局限于“嗯”“啊”“知道了”等敷衍回应，眼神也时常闪躲。
专家指出，这属于典型的社交退缩。孩子可能在现实中遭遇挫折，例如校园霸凌或人际冲突，亦或是内心深处极度自卑，对人际接触产生恐惧，因此选择自我封闭以寻求一丝安全感。特别提醒：“宅”是主动选择，而“躲”是被动防御。若孩子连最喜欢的表亲来访都不愿露面，家长便应高度警觉。
对此，专家提出了四项可在家庭环境中尝试的“非药物处方”。第一，光照疗法：每日沐浴阳光15分钟。选择上午10点前或下午4点后紫外线较温和的时段，带孩子外出散步。阳光可促进血清素——快乐激素——的分泌，同时抑制褪黑素过量生成，有助于重新校准生物钟，改善情绪状态。
第二，运动疗法：每周三次，每次持续30分钟。快走、慢跑、跳绳、羽毛球等均为推荐项目，重点在于选择孩子喜欢且能坚持的运动形式。运动促使大脑分泌内啡肽与多巴胺，能有效缓解焦虑与低落情绪，发挥天然的情绪调节作用。
第三，饮食调整：减少甜食摄入，增加“愉悦食物”。奶茶、蛋糕、巧克力等高糖食品虽能带来短暂愉悦，却会加剧后续情绪波动。建议多摄取富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类；富含B族维生素的食品，如全麦制品与坚果；以及富含色氨酸的食物，如香蕉与牛奶。此类营养有助于滋养神经，稳定心绪。
第四，倾听处方：每日进行15分钟的“无评判式倾听”。放下手机，关闭电视，全神贯注地聆听孩子说话。不批评、不指责、不急于建议、不说教，只是安静倾听，适时点头，或轻声回应：“嗯，我听到了”“这件事确实让人不好受”。让孩子感受到被接纳与被理解，这本身就是疗愈的起点。
养育子女，是一场漫长而艰辛的修行。当孩子出现睡眠逆转的迹象，一句“我知道你很难”远比一万句“你要努力”更具力量。
面对孩子的睡眠紊乱与心理信号，家长应立即停止三件事：首先，切勿贴标签，停止使用“懒”“矫情”“作”等字眼，那可能是孩子最后的自我防护；其次，切勿强行纠正，不要粗暴掀被、切断网络或将孩子拖出房门，激烈对抗只会将孩子推得更远；第三，避免空洞说教，诸如“我当年比你苦多了”“你就是想太多”之类话语，不是教育，而是对痛苦的漠视。
同时，家长应坚持做好四件事：第一，先进行身体检查，前往综合医院排除器质性病变，再考虑心理因素；第二，共同制定规则，与孩子协商作息时间与手机使用规范，双方共同遵守，而非单方面颁布命令；第三，以身作则，想让孩子早睡早起，家长需先放下手机；期望孩子情绪平稳，家长需先修炼自身脾气。
使用说明
拔牙种牙（为何暗藏颌骨坏死风）险？
随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。
颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。
药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。
当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。
要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。
依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。
需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。
若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。
药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。
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