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中新健康｜T细胞《淋巴瘤为何更凶险？诊断又》难在哪里？专家详解
北京7月10日电（记者 赵方园）7月7日，国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世，终年55岁，令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦，同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤，浮出水面，成为舆论关注的新议题。
根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录，高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤，2025年1月出现早期症状，同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期，后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍，淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位，其临床表现变幻莫测，患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科，腹痛或至消化科，发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此，他辗转近一年的时间，历经多次检查与咨询，最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤，属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种，该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。
淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别，但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上，淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性，良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出，淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首，“大众口中常说的淋巴瘤，绝大多数是指B细胞淋巴瘤，这占据了淋巴瘤的相当比例；而T细胞淋巴瘤则相对罕见，显得更为‘小众’。”
T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”，当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时，便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说，高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见，其诊断难度极高，临床上误诊率居高不下。她提到，淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变，但若其结构异常、分布区域错位，免疫表型出现紊乱，便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是，在某些感染或免疫功能紊乱的情形下，淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化，使得鉴别诊断雪上加霜。因此，淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现，并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。
高子芬感慨道，业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫，碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力，真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》，在近5000例受访患者中，约43%曾遭遇误诊，究其根源，正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异，且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。
高子芬强调，具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择，更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍，淋巴瘤确诊必须借助病理检查，多数病例采用空心针穿刺获取小样本，经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断，最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性，应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段，进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源，明确具体亚型，并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难，高子芬建议，疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊，待明确诊断后再启动治疗；若送检样本不足以支撑确诊，建议重新取非腹股沟肿大淋巴结（短径超过1.5厘米），切开固定于10%中性福尔马林液中送检，必要时同步送流式检测。
张梅香特别提醒公众，对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤，但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块，应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法：“通常按压时若有明显痛感，大多为炎症性病变；但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬，触感如鼻尖般的韧度，就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大，经消炎治疗后反而继续增大，更是警示信号。”
在医学上，淋巴瘤有一组经典的全身性症状，被称为“B症状”。高子芬提示，若出现原因不明的发热（体温约38摄氏度）、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块，应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道，直系亲属中有淋巴瘤病史者，患病风险略高于普通人群，但淋巴瘤并不属于遗传性疾病，并无明确的直接遗传规律，仅存在“遗传易感性”倾向。
针对不同人群，张梅香建议采取差异化的体检策略：40岁以上人群应每年进行一次全面体检；有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群，则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性，建议公众养成习惯，经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域，留意是否出现异常包块。
据国家癌症中心2022年数据，我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例，死亡约4.1万例，且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析，这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增，也与检测技术改进和公众认知提升密切相关，更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是，中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异，由于EB病毒感染率更高，T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因：一是遗传易感性，不同人种的基因多态性各异；二是环境因素，亚洲地区EB病毒高发，该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关；三是生活方式，长期接触农药、化学染料、有机溶剂等，或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张，都可能增加患病风险。
近二十年来，淋巴瘤诊疗水平取得长足进展，患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤，淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化，除传统放化疗、自体造血干细胞移植外，小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而，不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言：“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高，对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤，临床可选的方案也远未成熟。
这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息，高善文曾发布医疗进展，提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤，然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”，极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此，CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病，至今尚未完全成熟。
尽管如此，T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2025年版）》，大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示，“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者，虽经历复发，却存活了十五六年；五年即可视为临床治愈。”她同时强调，淋巴瘤诊疗需要多学科协作，而患者的信念同样至关重要：“信心本身会影响机体抵抗力，心态乐观、积极配合治疗，往往预后更佳。”
张梅香表示，随着基础研究不断深化，新的治疗手段也在持续拓展。她透露，目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世，针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中，未来有望像B细胞淋巴瘤一样，实现精准靶向的抗体治疗策略。
功能特点
成都“和谐劳动关系超（市”提质）升级 暖心护航一线职工
7月29日，成都市新都区举办2026年“和谐劳动关系超市”夏季商品发布会，活动选址于当地核心区域。此番发布围绕高温作业防护、劳动权益保障、职工健康守护等主题，联合多方力量——涵盖政府职能部门、群团组织与爱心企业——共同推出系列夏季专属服务项目，力求为高温一线劳动者撑起权益与健康的“遮阳伞”，精准回应他们的实际需求。
回溯背景，新都区“和谐劳动关系超市”自2025年9月投入运营以来，凭借整合政企资源的创新模式，在对接企业成长与职工诉求之间架起桥梁，逐渐成为构建和谐劳动关系的标志性平台。此前，该区已在2026年4月推出春季服务发布会，而此次夏季版本则是在既有框架上的全面升级，针对酷暑季节的作业特性，对服务内容进行细致打磨，确保举措更具针对性与实效性。
发布会上，主办方通报了“和谐劳动关系超市”近期的运行成效。成都市新都区总工会相关负责人在发言中透露，工会未来将深耕企业和职工的诉求摸排，依据季节更替与行业差异，推动服务商品发布常态化，精准弥补服务盲点，实现供给与需求的无缝对接。
此次发布会采用多主体分批次发布机制，全方位铺开夏季保障行动。区级部门聚焦高温安全、权益维护与民生底线，制定专项措施，为夏季用工筑牢安全防线；群团组织则面向职工群体，贴心推出健康关怀、应急培训及清凉福利；辖区内重点企业也主动担责，发布个性化夏季服务方案，由此形成政企携手、多方联动的立体保障网络。
作为平台合作企业的代表，中铁建大桥工程局集团第五工程有限公司对服务体验感触颇深。该公司工会工作部（女工委）主任徐雪娇透露，企业现有职工逾1400人，通过线上线下融合渠道，常态参与平台活动的职工人数已超1100人。她评价道，平台服务紧贴企业运营与职工生活实际，显著提升了服务效率与职工幸福感，实现了双赢局面。
活动当天，消防安全科普环节也融入其中，为高温保障增添新维度。新都区金泰路政府专职消防救援站宣传员向晓川表示，区内消防科普教育基地欢迎公众随时参观，以直观生动的方式传授基础消防知识，助力企业员工与市民快速掌握安全技能，培育长效防护观念。
现场同步举行“夏送清凉”慰问仪式，向来自建筑、环卫、快递物流、网约配送及电力等行业的40名一线职工代表发放防暑物资。藿香正气液、花露水、降温贴、冰袖、清凉水杯等贴心的解暑用品，为坚守高温岗位的劳动者送去实实在在的关爱与保障。
使用说明
“中国文化之{窗”专题展开幕 展示澳门文明交流}互鉴价值
澳门电 题：一窗连万里 濠镜映中华——“中国文化之窗”专题展澳门揭幕
七月十七日，一场别开生面的文化盛事在澳门市政署拉开帷幕——“中国文化之窗”专题展正式与公众见面。此次展览旨在彰显澳门在深化中国与葡语国家人文纽带、促进东西方文明对话以及构筑中外文化交流重要桥梁中所扮演的独特角色和取得的丰硕成果。
展览以“一窗连万里·濠镜映中华”为点睛之笔，汇聚了《澳门日报》与葡萄牙环球传媒集团旗下《新闻日报》联袂打造的“中国文化之窗”专栏精华。一幅幅版面、一段段文字，不仅勾勒出该项目从萌芽到壮大的发展轨迹与传播足迹，更生动再现了四百余年来，在濠江之畔，华夏文明与葡国风情彼此交融、交相辉映的鲜活画卷，展现了这片土地上独一无二的人文风貌。
开幕仪式上，澳门特区立法会议员、澳门文教出版协会会长林发钦致辞时深情表示，澳门就像一扇得天独厚的天窗——它依海而兴、因交流而繁盛、凭包容而绽放光彩，在漫长的东西方文明交汇历程中，淬炼出别具一格的城市气质。他强调，这场展览远非单纯的图片展示，而是一座搭建于理解与沟通之上的无形桥梁，让来自不同语言、不同文化背景的观者，在翻阅与欣赏之间，得以更真切地触摸中华文化的温度与精髓。
据悉，本次展览由《澳门日报》、《新闻日报》与澳门文教出版协会共同主办，葡萄牙环球传媒集团及澳门口述历史协会倾力协办。展期自即日起延续至八月十二日，诚邀各界人士莅临品鉴。
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