美国第二季度经济增(长1).5% 低于市场预期
中新社华盛顿7月30日电 (记者 沙晗汀)美国商务部于当地时间30日揭晓的初步统计显示,今年第二季度,美国实际国内生产总值(GDP)经季节调整后按年率计算环比攀升1.5%,这一数字未达市场预期水平。
根据最新数据,美国经济在第二季度的环比增速为1.5%,相较首季度的2.1%有所回落,显示出增长步伐的放缓态势。
从分项指标来看,作为美国经济引擎的个人消费支出在当季实现了3.2%的增长,远超前值0.5%的微弱涨幅;反映商业投资活动的非住宅类固定资产投资则增长8.4%,尽管较首季度10.6%的强劲表现有所减弱,但仍保持稳健;住宅类固定资产投资录得1.5%的增幅,此为其连续五个季度萎缩后的首次反弹;与此同时,政府消费支出与投资却出现0.8%的收缩,与上一季度4.4%的扩张形成鲜明对比。
在贡献率层面,个人消费支出为当季经济增长注入了2.12个百分点的动力;而政府消费支出和投资则对经济产生了0.14个百分点的负面拖累;私人库存投资削减了0.67个百分点的增长;净出口更是成为重大制约因素,拉低经济增长1.01个百分点。
中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解
北京7月10日电(记者 赵方园)7月7日,国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世,终年55岁,令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦,同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤,浮出水面,成为舆论关注的新议题。
根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录,高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤,2025年1月出现早期症状,同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期,后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍,淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位,其临床表现变幻莫测,患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科,腹痛或至消化科,发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此,他辗转近一年的时间,历经多次检查与咨询,最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤,属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种,该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。
淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别,但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上,淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性,良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出,淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首,“大众口中常说的淋巴瘤,绝大多数是指B细胞淋巴瘤,这占据了淋巴瘤的相当比例;而T细胞淋巴瘤则相对罕见,显得更为‘小众’。”
T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”,当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时,便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说,高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见,其诊断难度极高,临床上误诊率居高不下。她提到,淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变,但若其结构异常、分布区域错位,免疫表型出现紊乱,便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是,在某些感染或免疫功能紊乱的情形下,淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化,使得鉴别诊断雪上加霜。因此,淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现,并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。
高子芬感慨道,业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫,碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力,真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》,在近5000例受访患者中,约43%曾遭遇误诊,究其根源,正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异,且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。
高子芬强调,具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择,更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍,淋巴瘤确诊必须借助病理检查,多数病例采用空心针穿刺获取小样本,经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断,最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性,应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段,进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源,明确具体亚型,并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难,高子芬建议,疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊,待明确诊断后再启动治疗;若送检样本不足以支撑确诊,建议重新取非腹股沟肿大淋巴结(短径超过1.5厘米),切开固定于10%中性福尔马林液中送检,必要时同步送流式检测。
张梅香特别提醒公众,对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤,但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块,应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法:“通常按压时若有明显痛感,大多为炎症性病变;但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬,触感如鼻尖般的韧度,就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大,经消炎治疗后反而继续增大,更是警示信号。”
在医学上,淋巴瘤有一组经典的全身性症状,被称为“B症状”。高子芬提示,若出现原因不明的发热(体温约38摄氏度)、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块,应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道,直系亲属中有淋巴瘤病史者,患病风险略高于普通人群,但淋巴瘤并不属于遗传性疾病,并无明确的直接遗传规律,仅存在“遗传易感性”倾向。
针对不同人群,张梅香建议采取差异化的体检策略:40岁以上人群应每年进行一次全面体检;有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群,则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性,建议公众养成习惯,经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域,留意是否出现异常包块。
据国家癌症中心2022年数据,我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例,死亡约4.1万例,且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析,这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增,也与检测技术改进和公众认知提升密切相关,更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是,中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异,由于EB病毒感染率更高,T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因:一是遗传易感性,不同人种的基因多态性各异;二是环境因素,亚洲地区EB病毒高发,该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关;三是生活方式,长期接触农药、化学染料、有机溶剂等,或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张,都可能增加患病风险。
近二十年来,淋巴瘤诊疗水平取得长足进展,患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤,淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化,除传统放化疗、自体造血干细胞移植外,小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而,不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言:“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高,对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤,临床可选的方案也远未成熟。
这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息,高善文曾发布医疗进展,提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤,然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”,极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此,CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病,至今尚未完全成熟。
尽管如此,T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2025年版)》,大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示,“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者,虽经历复发,却存活了十五六年;五年即可视为临床治愈。”她同时强调,淋巴瘤诊疗需要多学科协作,而患者的信念同样至关重要:“信心本身会影响机体抵抗力,心态乐观、积极配合治疗,往往预后更佳。”
张梅香表示,随着基础研究不断深化,新的治疗手段也在持续拓展。她透露,目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世,针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中,未来有望像B细胞淋巴瘤一样,实现精准靶向的抗体治疗策略。
咖啡+益《生菌,能减轻肠胃》负担?
近日,一款号称蕴含“百亿活菌”的透明吸管在社交平台上迅速走红,成为咖啡爱好者们争相打卡的新宠。这款吸管内封存着白色颗粒状物质,官方宣称每支含有不少于100亿CFU的活性益生菌,并打出“轻‘腹’担”的宣传口号。不少网友表示,在饮用后感受到排便更加通畅,引发了一波热议。那么,用这款新奇吸管喝咖啡究竟是怎样一种体验?活性益生菌到底有何功效?是否适合大量补充?带着这些疑问,记者展开了实地探访,并邀请医学专家进行权威解答。
7月30日中午时分,记者来到位于建邺区金融城附近的某品牌咖啡门店。店内人气爆棚,不少消费者正饶有兴致地尝试着“咖啡搭配益生菌”的新潮喝法。“我在短视频上看到新品宣传,特意赶来尝鲜,这已经是我第二次购买了。”一位李姓消费者向记者分享道,她点了一杯标准美式,口感体验是“入口时带有淡淡的酸甜,与美式的微苦交织,整体感觉颇为清爽”。不过,她也坦言,并未像网上说的那样感受到排便更加顺畅。
记者在点单过程中得知,这款吸管并非适用于所有饮品,目前仅支持部分冰镇美式系列,如小黄油美式、百香果C美式等品类,且需要额外支付2元进行升级换购。记者随即购买了一杯小黄油美式搭配百亿活菌吸管,观察到吸管包装袋上标注着“百亿活菌乳酸菌粉固体饮料”字样。与普通咖啡吸管相比,这款吸管略粗一些,两端设有滤网以防止颗粒外漏。或许是因为黄油本身的甜味较为突出,记者并未明显品尝到活性益生菌的特殊味道。
据店内工作人员介绍,这款吸管必须搭配冰饮使用,因为热水会破坏益生菌的活性。当被问及库存情况时,对方表示,自上市以来市场反响热烈,这段时间几乎每日都需要补货。然而,记者在现场观察中发现,并非所有消费者都对此买账。一位仅点了标准美式的顾客表示:“我纯粹是为了喝咖啡而来的,怕遇到奇怪的味道影响口感。”在社交平台上,网友们的评价也呈现两极分化态势:有人赞赏“口感层次因此更加丰富”,也有人批评“风味平平无奇,颗粒融化后仍是普通美式”。
一支吸管中蕴含百亿益生菌,这真的对健康有益处吗?南京医科大学附属逸夫医院消化内科副主任医师杨焱指出:“人体肠道本身就是一个蕴含菌群的环境,所谓益生菌,就是肠道内对人体有益的细菌群体。”他表示,益生菌有助于调节肠道屏障功能,维持微生态平衡。补充益生菌的核心目的,就是让有益菌占据优势,从而平衡可能有害的菌群,“这对于调节免疫功能、预防过敏以及改善乳糖不耐受等症状都有积极作用。”
杨焱进一步解释:“大量研究表明,益生菌必须‘活着’到达肠道并成功定植,才能真正发挥调节菌群平衡、维护肠道屏障功能的作用。因此,‘活性’是衡量传统益生菌产品质量的重要标准。”他指出,“100亿CFU”属于“中等偏上”的含量水平,但这一数字是产品出厂时检测出的活菌数量,能否确保这些菌群全部活着抵达肠道并发挥作用,还需考量产品在生产过程中所采用的制备工艺,是否能够切实保护活菌在肠道内“安家落户”。
那么,对于身体健康的人群而言,是否有必要特别补充益生菌呢?杨焱对此表示,益生菌并非人人需要,也绝非补充越多越好。人体肠道拥有复杂的微生态系统,健康人群的菌群本身就处于动态平衡状态,长期依赖外来补充不仅没有必要,还可能掩盖腹胀、排便习惯改变等潜在疾病信号,延误正规诊疗时机。
“对于急性腹泻患者,适量补充益生菌可以改善相关症状。但如果是慢性腹泻患者,则可能提示肠道本身存在菌群失调或屏障功能障碍。此外,免疫力低下者、患有严重基础疾病的人群等,都必须在医生指导下规范使用。”杨焱特别强调。
面对市场上琳琅满目的益生菌产品,杨焱建议消费者在选购时注意查验产品是否标注完整的菌株编号,是否为活性菌制剂,以及储存条件是否符合规定。对于活菌类产品(一般为每份50至100亿CFU),为保证菌株活性,冲调水温不宜超过40摄氏度,最好在餐后半小时小口慢饮,避免空腹摄入。
美国第二季度经济增(长1).5%低于市场预期中新社华盛顿7月30日电(记者沙晗汀)美国商务部于当地时间30日揭晓的初步统计显示,今年第二季度,美国实际国内生产总值(GDP)经季节调整后按年率计算环比攀升1.5%,这一数字未达市场预期水平。根
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