中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解
北京7月10日电(记者 赵方园)7月7日,国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世,终年55岁,令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦,同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤,浮出水面,成为舆论关注的新议题。
根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录,高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤,2025年1月出现早期症状,同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期,后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍,淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位,其临床表现变幻莫测,患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科,腹痛或至消化科,发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此,他辗转近一年的时间,历经多次检查与咨询,最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤,属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种,该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。
淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别,但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上,淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性,良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出,淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首,“大众口中常说的淋巴瘤,绝大多数是指B细胞淋巴瘤,这占据了淋巴瘤的相当比例;而T细胞淋巴瘤则相对罕见,显得更为‘小众’。”
T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”,当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时,便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说,高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见,其诊断难度极高,临床上误诊率居高不下。她提到,淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变,但若其结构异常、分布区域错位,免疫表型出现紊乱,便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是,在某些感染或免疫功能紊乱的情形下,淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化,使得鉴别诊断雪上加霜。因此,淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现,并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。
高子芬感慨道,业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫,碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力,真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》,在近5000例受访患者中,约43%曾遭遇误诊,究其根源,正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异,且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。
高子芬强调,具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择,更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍,淋巴瘤确诊必须借助病理检查,多数病例采用空心针穿刺获取小样本,经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断,最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性,应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段,进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源,明确具体亚型,并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难,高子芬建议,疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊,待明确诊断后再启动治疗;若送检样本不足以支撑确诊,建议重新取非腹股沟肿大淋巴结(短径超过1.5厘米),切开固定于10%中性福尔马林液中送检,必要时同步送流式检测。
张梅香特别提醒公众,对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤,但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块,应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法:“通常按压时若有明显痛感,大多为炎症性病变;但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬,触感如鼻尖般的韧度,就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大,经消炎治疗后反而继续增大,更是警示信号。”
在医学上,淋巴瘤有一组经典的全身性症状,被称为“B症状”。高子芬提示,若出现原因不明的发热(体温约38摄氏度)、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块,应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道,直系亲属中有淋巴瘤病史者,患病风险略高于普通人群,但淋巴瘤并不属于遗传性疾病,并无明确的直接遗传规律,仅存在“遗传易感性”倾向。
针对不同人群,张梅香建议采取差异化的体检策略:40岁以上人群应每年进行一次全面体检;有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群,则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性,建议公众养成习惯,经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域,留意是否出现异常包块。
据国家癌症中心2022年数据,我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例,死亡约4.1万例,且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析,这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增,也与检测技术改进和公众认知提升密切相关,更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是,中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异,由于EB病毒感染率更高,T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因:一是遗传易感性,不同人种的基因多态性各异;二是环境因素,亚洲地区EB病毒高发,该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关;三是生活方式,长期接触农药、化学染料、有机溶剂等,或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张,都可能增加患病风险。
近二十年来,淋巴瘤诊疗水平取得长足进展,患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤,淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化,除传统放化疗、自体造血干细胞移植外,小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而,不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言:“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高,对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤,临床可选的方案也远未成熟。
这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息,高善文曾发布医疗进展,提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤,然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”,极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此,CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病,至今尚未完全成熟。
尽管如此,T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2025年版)》,大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示,“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者,虽经历复发,却存活了十五六年;五年即可视为临床治愈。”她同时强调,淋巴瘤诊疗需要多学科协作,而患者的信念同样至关重要:“信心本身会影响机体抵抗力,心态乐观、积极配合治疗,往往预后更佳。”
张梅香表示,随着基础研究不断深化,新的治疗手段也在持续拓展。她透露,目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世,针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中,未来有望像B细胞淋巴瘤一样,实现精准靶向的抗体治疗策略。
香港师生北京探索航天科(技:我们不)是旁观者
中新社北京7月22日电 (记者张晓曦、通讯员金志成) 在22日举办的一场别开生面的航天主题实践活动中,来自香港的数十名青少年在中国(北京)航天科学中心内,向讲解员抛出了一连串充满童趣与好奇的问题:“黎家盈在空间站里是如何用餐的?”“她又是怎样安睡的呢?”
这场名为“缔造未来”青少年创新发展项目——“新时代筑梦计划”2026年度深度创科实践训练营的活动,吸引了逾六十位香港师生参与。他们在这座以沉浸式体验著称的航天场馆内,共同踏上了一段奇妙的“太空探索之旅”。
来自香港九龙真光中学的孔兆瑜同学,在亲眼目睹了长征系列运载火箭的雄伟模型、观看了模拟火箭发射的震撼演示,并通过虚拟现实设备亲身“体验”了月球生态培育的全过程后,难掩内心的激动。她分享道:“过去总觉得航天科技遥不可及,但黎家盈作为首位香港航天员的出现,再结合今天亲眼所见的国家航天成就,让我深切体会到——我们并非置身事外的旁观者,而是能够亲身参与、勇敢追梦的一分子。”
香港棉纺会中学的邓宝欣同学在参观了天宫空间站核心舱后,同样感慨万千。她由衷地赞叹:“身处失重环境之中,航天员们进行进食、睡眠乃至饮水这些日常行为,都面临着常人难以想象的挑战,他们实在令人敬佩!”
香港仁济医院第二中学的陈嘉欣同学则表示,黎家盈的事迹让她清晰地感受到香港已深度融入国家航天事业发展的洪流之中。“这让我对航天领域的关注度大大提升,也坚定了我学好数理知识的决心。”她特别强调了VR体验带来的独特感受:“戴上眼镜后,火箭的内部结构和各部件功能一目了然,远比从书本或网络获取的知识更为立体、直观。”
香港中华圣洁会灵风中学的教师姜天一指出,组织香港青少年赴京参加此类航空航天主题的实践活动,不仅能够点燃他们对航天事业的热情与好奇心,更能激励他们不断探索未知领域。她进一步表示,香港正致力于建设国际创新科技中心,而航天科技正是其中关键的一环。“我衷心希望学生们能多到内地交流学习,亲身体验国家的发展脉搏,更好地融入国家发展的大局之中。”
据悉,此次“缔造未来”青少年创新发展项目——“新时代筑梦计划”2026年度深度创科实践训练营,由中国宋庆龄基金会主办,并获得了公益慈善研究院、香港赛马会慈善信托基金的联合资助,活动在内地与香港多地同步开展。香港青年协会担任了本次活动的策略合作伙伴,而中国宋庆龄青少年科技文化交流中心则承担了具体的承办工作。(完)
{那达慕,好一场热烈的草原之}约
盛夏时节,锡林郭勒草原铺展出一幅青翠绵延的画卷,第三十六届内蒙古自治区旅游那达慕在锡林浩特市拉开帷幕。来自四面八方的4000余名演职人员、1024位搏克健儿以及上千匹骏马,与逾十万名各族群众和海内外游客交汇于此,将无垠绿野化作一汪欢腾的人潮海洋。
“那达慕”一词源自蒙古语,意为“娱乐”与“游戏”。千百年来,游牧民族随水草迁徙,在牧草最丰茂的时节相聚草原,用搏克较量力量,以赛马比拼骑术,凭射箭传承尚武之气。那达慕既是一场竞技的盛宴,也是亲友重逢、互通有无的盛大庆典,深深烙印在草原儿女的心灵深处,凝结为一段炽烈而恒久的集体记忆。
哨声划破长空,搏克大战旋即点燃。两名选手迎面而立,弓身探臂,动作如行云流水般展开。试探、抢位、转身、发力,数个回合之间,蒙古靴踢踏出纷飞的草屑。胜负甫定,掌声与欢呼瞬间席卷全场。
1024名搏克手同台博弈,不设体重分级,一跤定输赢,这不仅是对体力的严苛考验,更是智慧与应变能力的全方位角逐。来自正蓝旗的温都苏一路过关斩将,最终力克阿巴嘎旗名将查干扎那捧得桂冠。赛后他拭去额际汗珠,感慨道:“幼时随父亲来那达慕看搏克,总觉得比的是力气;如今自己站上赛场,才真正体会到,这项运动更深层的较量在于智慧,以及对对手的敬重。”比赛落幕,胜者跳起雄鹰之舞绕场致意,负者则起身走向对手,轻拍肩膀以示敬意。胜负有时,而礼节与风范贯穿始终。
不远处,二十公里赛马耐力赛正进行得如火如荼。骏马如离弦之箭冲出起点,骑手伏身贴近马背,随着节奏起伏调整呼吸与姿态。赛程过半,马群渐渐拉开差距,骑手们不断审时度势,伺机发动最后的冲刺。
来自苏尼特右旗的冠军骑手阿拉腾苏和,为此次赛事与爱马提前数月投入训练。他道出长距离赛马的玄机:“一味求快绝非取胜之道,何时发力、何时蓄力,全凭人马之间的默契与感应。只有真正懂马、惜马,马才会与你并肩冲锋。”越过终点后,他并未急于庆祝,而是俯身轻抚马颈,缓步遛马放松,这份温情为激烈的竞技平添几分柔软。
射箭场上,风向时急时缓。射手侧身而立,搭箭、扣弦、张弓,凝神屏息间调整角度,箭矢随即撕裂空气,划出一道利落的弧线。
搏克、赛马、射箭,素有蒙古族“男儿三艺”之誉。这“三艺”既是对力量、速度与精准的极致追求,也承载着草原儿女对勇敢、智慧与坚韧品格的尊崇,并伴随着那达慕赛场代代相传、历久弥新。
本届那达慕以“传统融合潮流”作为核心主线,主会场精心设置了非遗工坊、民俗互动、房车营地、旅拍换装等二十余项沉浸式体验活动。游客三项赛、少年那达慕、足球那达慕、亲子那达慕等多元板块,让不同年龄段的参与者都能找到属于自己的乐趣。
在射箭体验区,工作人员正耐心讲解动作要领。一位小游客拉开弓弦,神情专注地瞄准目标,箭矢命中靶面的刹那,孩子兴奋地一跃而起。驾乘马道与游客骑行区中,初次上马的游客紧握缰绳,神情谨慎;待骑行渐入佳境,原本紧绷的身体逐渐舒展,欢笑声与清脆马铃声在草原上交织回荡。
当地市民白先生早早便带着一家人赶到会场,他分享道:“以往只能在看台上远远观望赛马、搏克,如今孩子可以亲身体验射箭和骑马,我们还能参与非遗项目、入住草原营地,感受大不相同。”
非遗工坊内,皮雕艺人循着勾勒好的纹路稳运刻刀,骏马与祥云图案逐渐跃然而出;银饰桌前,纤细银丝在匠人指间流转、弯折与焊接,变幻成精美繁复的饰物;毡绣展位旁,游客们执针引线,尝试缝制属于自己的独特纪念品。长调民歌、马头琴演奏、民族服饰等传统文化元素,也借助展演、研学和文创产品等多样载体,悄然融入现代生活肌理。
专程从重庆赶来的姜女士正翻看手机里的照片,笑意盈盈:“白天欣赏赛马,傍晚换上民族服饰拍照,夜里还能听音乐、仰望星空。原本只打算住一晚,如今却想再多待两天。”游客的“多留两天”,正是旅游那达慕着力拓展的新空间。文体旅场景无缝衔接,游客从旁观者转变为参与者,那达慕也完成了由“看一场”向“玩几天”的跨越式升级。锡林浩特市副市长辛颖表示:“我们把赛事、非遗、美食、住宿、演艺等资源串珠成链,让游客不仅心生向往,更愿意留下来、慢下来。”
夜幕低垂,音乐节区域灯火璀璨。人们围坐于帐篷旁仰望星汉,有人随乐踏舞,孩子们提着彩灯在草地上追逐嬉戏。那达慕的活力从白昼延续至深夜,从竞技场蔓延至营地,为草原旅游翻开更多可能性的一页。
锡林郭勒盟文体旅游广电局局长何明鉴指出:“从‘草原那达慕’到‘旅游那达慕’,名称之变并非弱化传统,而是让传统更好地融入现代文明。我们既要守护那达慕的文化根基,又要创新表达形式,让更多人走近它、理解它,最终爱上草原文化。”
游客的涌入,最先触动的是当地经营者和牧民的生活脉搏。那达慕期间,锡林浩特市区酒店、特色民宿与露营地人气爆棚。餐饮店内,手把肉、涮羊肉等地方美食备受青睐;展销区中,乳制品、牛肉干、民族服饰和文创产品吸引游客纷纷驻足选购。
宝力根苏木的牧民巴音那提前预订了核心区域的摊位,他满怀期待地说:“以前那达慕办几天,我们就忙几天。如今活动接连不断,生意从几天延伸到整个暑期。我们不仅卖商品,还会向游客讲述牧区生活故事,希望他们吃得安心、玩得尽兴。”一个展销摊位,充当着节庆与市场的纽带;一份牧民账本,映射出文旅融合带来的增收红利。
那达慕期间,“锡林品牌汇”同步启幕,五十余家本土企业集中亮相。来自正蓝旗的国家级非遗奶酪制作技艺传承人陶高深有感触:“那达慕带来的不仅是现场销量,更为重要的是品牌曝光度。许多游客品尝后留下联系方式,回去后依然持续回购。”
一场那达慕,将餐饮、住宿、交通、零售、演艺等行业串为一体,也为乳制品、牛羊肉、刺绣、银饰和文创产品开辟了更为宽广的市场通道。游客带来流量,流量转化为消费,文化资源逐步升华为发展动能。
今年已是锡林浩特市连续第五次承办自治区级那达慕。过去五年间,当地依托这一品牌,推动赛事引流、产业赋能与城市推广协同并进,一批主题酒店、特色露营地和非遗体验工坊相继落地运营。锡林郭勒盟委负责同志表示:“我们希望通过以那达慕为起点的系列活动,把一次性节庆转化为常态化旅游产品,让那达慕成为可持续运营的城市名片。过去赚的是几天的热闹,如今盼的是一季的生意、全年的市场。”
夜色渐浓,马头琴声再度悠扬响起。长风掠过无垠草原,歌声飘向远方。这场传承近八百年的草原盛会,正以崭新的姿态连接当下、奔赴未来。
中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解北京7月10日电(记者赵方园)7月7日,国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世,终年55岁,令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦,同时使一种鲜少被
句子9