阿嚏{!阿嚏!谁来救救“过}敏星人”?
眼睛瘙痒难忍、喷嚏接连不断、鼻塞如同灌了水泥、全身红疹此起彼伏——这些恼人的过敏症状不分季节、不论场合纷至沓来,许多人抱着“咬咬牙撑过去”的心态,却不料被拖入了一场旷日持久的拉锯战。放眼全球,约有三成至四成半的人口正被过敏性疾病所困扰,中国过敏人群的规模同样不可小觑。究竟是何种原因导致过敏者与日俱增?是否存在一款“包治百病”的抗过敏神药?我们又该以何种策略彻底摆脱过敏的“泥沼”?日前,山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科主治医师李彬在接受采访时,围绕这些公众普遍关心的话题进行了系统解答。
多重因素相互交织,共同推动了过敏性疾病的高发态势。现代人长期蜗居于都市“钢筋水泥”之中,呼吸道黏膜屏障因此受损,气道及鼻腔黏膜的通透性明显上升;久坐不动、熬夜成习等不良生活方式,再加上室内密闭生活时间大幅延长,空调长时间运转、空气流通受阻,使得原本正常的免疫系统被“过度激活”,变得异常敏感。与此同时,人们的膳食结构也悄然发生变迁——精加工食品、防腐剂、各类添加剂的摄入与日俱增,全身过敏易感水平随之水涨船高。童年阶段接触微生物、泥土等自然元素的机会愈发稀少,免疫系统缺少“实战锻炼”,调节性T细胞发育不够健全,这亦令体质逐渐滑向过敏倾向。
在山东省立医院呼吸与危重症医学科及呼吸慢病亚专科门诊中,常见过敏性疾病涵盖如下几种类型:过敏性鼻炎表现为反复发作的喷嚏、清涕流淌、鼻塞鼻痒,每逢春季花粉弥漫、杨柳飞絮时节,众多患者还常合并过敏性结膜炎,此病是诱发哮喘最关键的前驱疾患。过敏性哮喘及咳嗽变异性哮喘,则以干咳为主、夜间或凌晨症状加剧,遭冷空气或油烟刺激时咳喘显著加重,临床上极易被误诊为支气管炎或咽炎,实则属于呼吸科重点盯防的过敏范畴。特应性皮炎与慢性荨麻疹亦不在少数,患者往往经历反复瘙痒、红斑、风团以及湿疹样皮疹,部分与尘螨、特定食物或接触性过敏原密切相关;花粉症、食物过敏、药物过敏等情形同样不能掉以轻心。
尽管过敏性疾病多发且常见,但公众对其认知仍存在诸多盲区。误区一:过度清洁被视为过敏“祸首”。事实上,过度讲究卫生、频繁使用消毒产品,确实会抬高过敏易感风险——例如家中全天候喷洒消毒剂、反复对手部进行灭菌处理、长期隔绝泥土与花草等自然接触,但这些仅仅是过敏发生的诱因之一,真正的“元凶”始终是各类过敏原本身。误区二:氯雷他定被奉为“万能”抗过敏药。真相是,氯雷他定属于第二代抗组胺药物,只适用于缓解打喷嚏、瘙痒、皮疹等过敏症状的对症处理,长期使用还可能出现耐药、嗜睡、口干等不良反应。误区三:过敏“忍忍就过去了”的想法大错特错。过敏绝非无关痛痒的“小毛病”,它可能诱发过敏性哮喘、鼻窦炎、鼻息肉,而哮喘反复发作将导致气道不可逆损伤;儿童食物过敏若延误诊治,会直接影响睡眠与营养摄入;严重过敏者在接触过敏原后,甚至可能发生心律失常、休克乃至死亡。误区四:将感冒久治不愈归咎于体质虚弱,却忽略了两周以上反复喷嚏、清涕不断,或夜间凌晨刺激性干咳为主的情况,此时应排查咳嗽变异性哮喘,可通过血清IgE检测、呼出气一氧化氮测定等检查手段予以鉴别。误区五:认为脱敏治疗适合所有患者。实际上,脱敏治疗具有严格的适应证范围,仅适用于致敏原明确且可控的患者,如尘螨过敏、花粉过敏等;无论采用皮下注射还是舌下含服方式,对于顽固且难以根治的过敏性疾病,不妨尝试“缓兵之计”以控制病情。
在居家防护方面,应做好防螨除螨功课,每1至2周便以55℃以上的热水烫洗床上用品,同时尽量减少地毯、毛绒玩具、布艺家具的购置;室内相对湿度宜控制在40%至55%之间,并注意霉菌清理与宠物管理,卫生间、阳台等易潮湿区域需及时除湿。外出时佩戴好口罩与护目镜,归家后立即洗脸、冲洗鼻腔并更换外套。饮食层面,应严格规避已知的致敏食物;若未明确食物过敏,则须保持营养均衡,少吃高添加剂及深度加工食品。鼻用糖皮质激素喷剂与鼻用抗组胺喷剂是临床上一线治疗过敏性鼻炎的基础用药,可遵医嘱配合口服抗组胺制剂;哮喘患者需长期按需维持吸入药物,荨麻疹或皮肤过敏者则口服抗组胺药。一旦因食用特殊食物或蚊虫叮咬诱发重症过敏,有条件者应尽快肌注肾上腺素,切忌仅靠自行服用抗过敏药消极等待。与其终日惶恐、过度忧心,不如科学防范、规范施治,方能真正走出过敏的困境。
广东等{地福利}院探索为社会上有需求的特殊儿童提供养护、康复服务
广东、浙江等地儿童福利机构正积极探索“开门办院”模式,面向社会上有特殊需求的残障儿童提供养护、康复及特殊教育服务。这一创新举措旨在扩展福利院的服务半径,让更多亟需专业支持的孩子受益。
近日印发的《残疾人保障和发展“十五五”规划》首次以独立专栏形式明确提出,深入开展孤独症全生命周期关爱促进行动。7月30日,民政部在第三季度例行新闻发布会上进一步强调,要完善儿童福利机构“开门办院”相关配套政策。据悉,目前广东等多地儿童福利机构已先行先试,为有康复训练需求的病残儿童提供包括养护、康复、特殊教育在内的综合服务。对于孤独症患儿及其家庭而言,“开门办院”究竟意味着怎样的机遇?福利机构又该如何有效推进这一模式的落地?记者为此专访了广州、杭州两地儿童福利机构的相关负责人。
“开门办院”对儿童福利机构而言,仍处于摸索前行的试点阶段。在广州,市社会福利院于今年4月2日世界提高孤独症意识日当天,启动面向社会的孤独症特殊需求儿童招收试点,资金由福彩公益金和残联共同资助,目前已有8名学龄前儿童参与,福利院在日间为其提供教育与康复服务。而在浙江,杭州市儿童福利院则于2026年争取到省级福彩公益金300万元,面向社会困境儿童实施“儿童养育和康复区域性示范中心服务”的开门办院项目。截至目前,该院已接收26名来自低保或低保边缘等困境家庭的残疾儿童,其中以孤独症儿童为主,提供日托、周托和全托三种模式的照护服务。即便是全托安排,院方也要求父母每周至少探望孩子一次,相关负责人诚恳表示:“我们非常欢迎父母多来探访。”
两家福利院在接收孩子前,都会进行系统评估,据此制定“一人一策”的个性化方案,以充分发挥福利机构的专业优势。广州市社会福利院相关负责人向记者介绍,院内组建了由特教老师、康复师和社会工作者组成的跨专业服务团队,能为孩子们在社交能力、心理调适、自理水平等维度提供全面训练。短短数月,变化已悄然发生——有的孩子开始开口说话,有的摆脱了纸尿裤,还有的性情变得更为平和。“我们并不把孩子定义为病人,而是视其为需要帮助的服务对象。”这位负责人强调。
对于孤独症儿童来说,环境转变带来的挑战不容小觑,需要福利院与家庭携手应对。杭州市儿童福利院相关负责人指出,从熟悉的家进入全新环境,面对陌生的房间、伙伴、护理员、特教老师和康复师,部分孩子可能出现“信息过载”的现象,需要一段时间方能适应。为此,福利院将持续跟进评估,并与家长保持密切沟通,陪伴孩子平稳度过调适期。
对许多家庭而言,照护孤独症孩子往往意味着至少有一名家长被迫放弃工作。两地福利院负责人均表示,“开门办院”正是希望缓解这一现实困境——既为家长创造喘息机会,又让孩子获得更专业的特殊教育。在试点之外,更大范围的政策与行业行动也在同步推进。今年,广东、浙江等地已将孤独症儿童关爱服务纳入“民生实事”清单:广东计划为超8000名孤独症儿童免费提供个体康复和社会融入等专项服务;浙江则提出为全省0-6岁儿童免费开展孤独症筛查。
今年7月,广州市社会福利院联合杭州市儿童福利院、南宁市社会福利院共同发起成立中国儿童福利协会特殊教育专业委员会,并在广州举办了首届学术年会,汇聚全国各地的儿童福利机构负责人、行业专家和一线特教骨干,为特殊儿童关爱保护与融合教育发展搭建了全国性交流平台。值得一提的是,这三家福利院均在2024年入选首批全国儿童福利机构高质量发展改革试点单位。
步入“十五五”时期,广州市社会福利院计划依托面向社区孤独症儿童开设的跨专业融合试点班,为社区家庭提供系统化指导培训与教育服务支持。杭州市儿童福利院则期望以孤独症康复、特殊教育、社工服务等特色业务为核心,持续强化专业能力与人才梯队建设。中国儿童福利协会特殊教育专业委员会主任委员单位相关负责人表示,专委会未来将发挥行业桥梁作用,整合全国优质特教资源,分享各地优秀实践经验,牵头制定统一行业标准,深化专业理论探索,协同推进人才培养,多措并举激活全国儿童福利特殊教育领域的发展动能。
“每一个孩子都是独特的生命,作为特教工作者,我们要守护他们的尊严,满足他们内心的价值感。”一位拥有近20年特殊教育经验的从业者如是说。
“(三伏贴”开贴 趁热“拔掉”这些病根)
炎炎夏日,7月15日伴随着入伏的到来,长达40天的“超长待机”三伏时节正式拉开帷幕,首都医科大学附属北京中医医院的三伏贴服务也于当日全面启动,儿科、呼吸科等候诊区人头攒动,前来贴敷的市民络绎不绝。
“伏天正值一年中阳气最为充沛的时段,也是中医倡导‘冬病夏治’理念的绝佳契机。”该院门诊部副主任姜志辉表示,这一疗法根植于《黄帝内经》中“春夏养阳,秋冬养阴”的古老智慧。借助盛夏自然界阳气鼎盛、人体毛孔舒张的天然条件,采用温阳散寒、扶正固本之法,助推体内阳气升发,清除潜藏寒邪,进而对冬季易发的虚寒病症起到预防和治疗作用。
据该院呼吸科副主任医师孟广松介绍,医院自主研制的温阳化痰穴贴已在临床实践中应用超过十年,且连续多年被指定为北京市冬病夏治三伏贴专项工作用药,深受患者信赖。这款穴贴以温阳散寒、健脾化痰为核心功效,尤其针对罹患慢性呼吸系统疾病、长期受反复咳嗽、咳痰、喘息困扰的人群。贴敷期间,饮食上应避免生冷、油腻、辛辣及油炸食品;生活起居则需严防风寒侵扰,避免淋雨涉水,切忌贪凉直吹空调或风扇。
值得注意的是,三伏贴并非适用于所有人群。若个体属于实热体质,比如体格健硕、常发咽喉肿痛、面色潮红目赤、咳出黄稠黏痰、大便干燥等症状,贴敷反而可能“助长火势”。此外,正处于发热期、皮肤有破损或严重过敏者,以及孕妇和两岁以下幼童,同样应避免使用。
姜志辉进一步阐释,“冬病夏治”远不止三伏贴一种手段,而是一项“顺应时节、辨证施治、内外兼顾、防治一体”的综合工程。医院已整合呼吸、心血管、妇科、儿科等八大科室资源,融合内服中药、中医特色疗法及院内专方制剂,构建起覆盖全过程的健康管理体系。
谈及妇科领域的应用,该院妇科副主任医师郭婧指出,诸如穴位贴敷、中药膏摩、耳穴压丸、皮内针等外治手段,常与内服汤药及院内制剂联合运用,在冬病夏治中实现多管齐下的疗效。
针对困扰众多中老年人的膝关节炎问题,针灸科主任医师付渊博分析,此症属中医“痹证”范畴,多由寒湿入侵、肝肾亏虚、气滞血瘀引发,而夏季正是驱散阴寒、优化关节机能的良机。针灸科采用火针、温针灸配合中药综合干预,能够温通经络、祛湿散寒。其中,火针兼具热力、通络与补益三重作用,凸显临床优势;温针灸则将针刺与艾灸巧妙融合,患者反馈成效显著。对于病情顽固者,科室还结合中药内服与外敷,实现辨病与辨证交融、针灸与药物并用,提供涵盖疼痛缓解至长期康复的全程方案。
该院儿科副主任医师丁丹丹透露,儿科针对儿童群体频发的反复呼吸道感染和小儿哮喘两类虚寒性疾病,特别研发了专属三伏贴,选用性质温热的药材配方,敷贴于人体阳气汇聚的督脉、膀胱经等背部穴位,旨在温养脏腑、增益阳气,同时驱散内蕴寒湿、化解痰饮,从而拔除哮喘及反复呼吸道感染的病根。
阿嚏{!阿嚏!谁来救救“过}敏星人”?眼睛瘙痒难忍、喷嚏接连不断、鼻塞如同灌了水泥、全身红疹此起彼伏——这些恼人的过敏症状不分季节、不论场合纷至沓来,许多人抱着“咬咬牙撑过去”的心态,却不料被拖入了一场旷日持久的拉锯战。放眼全球,约有三成至
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