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65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”
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65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”
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更新2026-07-31
作者黄淑华
分类五月网站

软件介绍

65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”

7月31日,第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行,此次集采共纳入65个品种,预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域?

据国家医保局披露的信息,这轮集采纳入的品种数量创下历史新高,其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例,该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗,也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。

从整体来看,此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域,共有4.5万家医药机构填报采购需求量,参与企业超过500家。

按照本次集采规则,现场开标分为两个阶段:上午10:30起进行报价信息公开,预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后,未中选的企业可依据“复活”机制,按照规则二(接受最高拟中选价)或规则三(未入围但报量超均值)依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。

总体而言,第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则,但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面,进行了更为深入的完善与加强。

本次参与集采的药企数量庞大,部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表,维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家,其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。

在“反内卷”层面,此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起,价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界,同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。

此次集采的锚点价分为两个档位:若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”,则该报价不占中选名额,也不给予“带量”数量保障,从而防范企业在缺乏合理成本支撑时,通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示,呼吁企业理性报价、量价相宜。

在“稳临床”方面,此次集采允许“按厂牌报价”,即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是,以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则,企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价,即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购,业内普遍认为,这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中,除维生素B6注射剂外,伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。

自2018年“4+7”试点启动以来,国家药品集采已累计完成11批采购,成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出,“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称,中选药品均为质量较高的过评仿制药,真实世界证据已证明其安全性,同时节省了大量医保基金,这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录;在调整医疗服务价格方面,集采也作出了显著贡献,从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法;集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来,不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发,通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。

功能特点

防晒口罩长期不洗有多脏?医生警(告:堪比“细菌培养皿”)

在酷热难耐的三伏时节,防晒口罩几乎成了许多人出门时离不开的“第二层肌肤”。然而,你可曾留意过这件日常贴身物品的洁净程度?不久前,一位网络博主发起了一项令人吃惊的实验——收集了一批使用年限从1年到3年不等的旧防晒口罩送检,检测结果让人大跌眼镜。数据显示,其中一只口罩的菌落总数竟高达24万CFU/g(即每克样品中蕴藏24万个细菌菌落),真菌总数亦达到21万CFU/g。

为了直观理解这一数字的震撼程度,该团队曾对酒店浴巾做过类似的检测,其细菌总数仅为4万至5万CFU/g。换句话说,一只日日贴合面庞的防晒口罩,其肮脏程度竟是酒店浴巾的4到5倍。这无疑令人们对口罩的卫生隐患刮目相看。

南京市第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师、医学博士张凯,在受访时从医学视角剖析了这一现象:“从专业角度看,口罩内部堪称一个完美的微生物滋生温床。”他指出,夏季外出时,很多人甫一出门便佩戴防晒口罩,且往往一戴就是大半天,但清洗的频率却远远未能跟上。呼吸产生的水汽、肌肤毛孔排出的油脂与脱落的角质,叠加防晒霜等化妆品的残余,在高温闷湿的封闭空间里,构成了细菌和真菌疯狂繁衍的“沃土”。

张凯进一步提醒,由于口罩紧贴口鼻,这些滋生的微生物极易被直接吸入呼吸道。“对体魄强健者而言,或许仅表现为轻微的呼吸道不适;但那些抵抗力稍弱的敏感人群,例如鼻炎或哮喘患者,这些微生物便成为强烈的过敏原,极易勾起旧疾复发。”除了呼吸系统的风险,长期穿戴不洁口罩对皮肤的伤害同样不容小觑。细菌与污垢在面部长期累积,促使皮脂分泌异常增多,经细菌分解后释放出游离脂肪酸,进而刺激痤疮丙酸杆菌等微生物过度增殖,很可能诱发细菌性毛囊炎,或令原本的痤疮状况雪上加霜,即大众熟知的“爆痘”现象。

“若日复一日地佩戴脏口罩,肌肤会愈发脆弱,痘痘反复滋生,最终陷入‘越遮越差’的恶性循环。”张凯如此警示。他建议,如果口罩覆盖区域出现大量痤疮或局部溃烂,应立刻审视是否为口罩卫生问题所致。

那么,防晒口罩的清洁频率究竟该如何把握?张凯给出的答案斩钉截铁:“应与贴身衣物同等对待,每日清洗一次。洗毕需彻底晾干,最好借助阳光中的紫外线进行杀菌,切忌在阴凉处自然风干。”与此同时,他特别强调,清洗后的防晒口罩不宜在烈日下长时间暴晒,以免加速面料老化或破坏其防晒涂层,削弱对紫外线的阻隔效能。一旦发现口罩变形、质地变薄或透气性显著下降,就需果断更换新品。

针对一次性医用口罩,张凯明确表示,此类产品不建议反复使用,“理想状态下应一天一换,若条件允许,每次外出都佩戴全新的口罩最为稳妥。”

这种卫生隐患同样潜伏在其他防晒装备之中。专家指出,防晒衣、冰袖等贴肤用品应每隔2至3天清洗一次;而遮阳帽因频繁接触头皮分泌的汗液与油脂,则建议每周进行一次深度清洁,以确保整体防护效果与个人健康。

使用说明

荷叶粉蒸排骨—(—粉糯裹鲜香 伏天正气)养

当太阳行至黄经120度,7月23日悄然而至,盛夏的终章——大暑,正式登场。此刻天地间热浪翻涌,蝉鸣如潮,骤雨来去匆匆;绿树浓荫下,稻田泛起金色涟漪,荷塘中莲蓬摇曳,裹挟着清甜的气息。万物以最炽烈的姿态,迎向这场属于盛夏的盛大告别。

民间素有“小暑不算热,大暑三伏天”的说法。这一时节恰逢三伏中的中伏前后,日照强度与气温往往双双登顶全年之最。古人用一个“极”字,精准勾勒出这份炙烤的猛烈。而除了令人窒息的高温,湿热交加、闷蒸难耐的空气更让人如坐蒸笼,苦不堪言。

古人对大暑的体感,化作诗句流传至今。宋代诗人戴复古以“天地一大窑,阳炭烹六月”描绘那如同窑炉燃烧的酷热;杨万里则在《夏夜追凉》中写道“夜热依然午热同,开门小立月明中”,深夜的热度竟与正午相当,只得立于月下觅一丝清凉;金朝赵元更是直言“旱云飞火燎长空,白日浑如堕甑中”,读来便觉汗如雨下。

然而,湿热并非只有折磨。“大暑至,万物荣华”,这是盛夏对大地最慷慨的馈赠。农谚有云“大暑不暑,五谷不鼓”,此时中稻灌浆扬花,夏玉米全力抽雄吐丝,夏大豆进入结荚鼓粒的黄金期。正是这“上蒸下煮”的煎熬,催动着生命向秋日的丰盈狂奔。

面对湿热交蒸,古人自有清凉之道。宋代诗人曾几在《大暑》中写下“经书聊枕籍,瓜李漫浮沉”,描绘了将瓜果沉入井水或冰鉴的消暑妙法。《周礼》记载周代便设“凌人”一职负责藏冰,至宋代市井冰品琳琅满目。杨万里笔下“卖冰一声隔水来,行人未吃心眼开”,《东京梦华录》所载的冰雪冷元子、甘草冰雪凉水,皆是酷暑时节令人心驰神往的甘冽。

但古人的冰食智慧,重在节制。首都医科大学附属北京中医医院治未病中心副主任医师王一战提醒,大暑之际“暑、湿、热”三邪交织。暑热升散则耗气伤津,湿气黏滞则困脾碍胃,若此时贪恋冰镇冷饮,极易陷入头重身困、腹胀厌食的“苦夏”困境。

为抵御苦夏消耗,各地食俗异彩纷呈。“头伏饺子二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋”,北方人以此“贴伏膘”;人们还习惯煮“伏茶”,以金银花、夏枯草、甘草等中草药熬制,轻清芳香,祛暑解渴。岭南一带则盛传“六月大暑吃仙草,活如神仙不会老”,一碗黝黑滑嫩的烧仙草,佐以红豆、薏仁与鲜果,清热利湿而不伤脾胃,瞬间抚平燥热的心绪。

山西、河南一带流行晒伏姜,将姜片与红糖拌匀,置于烈日下暴晒,借大暑最盛的阳气融合姜的辛温与糖的甘暖,冬日冲饮可驱寒暖胃。福建莆田则有过“大暑”的仪式,吃荔枝、羊肉、米糟,合称“大暑三宝”,在补气助阳的同时,也为酷夏增添一份团圆的温馨。

王一战强调,大暑养生重在“清暑热、化湿浊、护阳气、调脾胃”。饮食宜多选荷叶、淡竹叶、白扁豆、薏苡仁等清润淡渗之品,切忌大口吞冰、冷饮不停;午间小憩以养心安神,早晚开窗流通空气,方得顺时之养。

针对暑邪耗气伤津、困脾生湿的特点,王一战推荐一道食养佳肴——荷叶粉蒸排骨。此菜精选猪小排为主料,辅以粳米炒制的米粉,以新鲜荷叶包裹后长时间蒸制而成。成品荷香沁透肌理,排骨酥烂脱骨,米粉软糯多汁,兼具清暑化湿、健脾升清、益气养阴之效。

荷叶入馔,源远流长。唐代柳宗元在《柳州峒氓》中写下“绿荷包饭趁虚人”,记录岭南百姓以荷叶裹饭赶集的情景,是为较早的文字记载。王一战介绍,荷叶性味苦平,归肝、脾、胃经,属药食同源之品。2025年版《中国药典》载其“清暑化湿,升发清阳,凉血止血”。暑湿困脾时,荷叶清暑而不伤阳,化湿而不损阴,并能升举脾胃清阳之气。现代研究亦发现,荷叶富含荷叶碱、黄酮类等成分,具有降脂减肥、抗氧化等功效。

与之配伍的猪排骨,味甘咸性平,入脾、胃、肾经,可滋阴润燥、补肾养血。暑热耗气伤阴,排骨能补中益气、强健筋骨,提供优质蛋白与骨胶原,以填补虚损。粳米炒制的米粉味甘性平,焦香入脾,可补中益气、健脾和胃。米粉裹附排骨,蒸制时饱吸肉汁与荷香,既添风味又助消化,尽显“谷肉相济”的配伍精髓。

三者相合,荷叶清暑化湿、升发清阳,排骨补虚扶正、滋阴润燥,米粉健脾燥湿、消食导滞以制肉类滋腻。一清、一补、一运协同作用,清而不寒、补而不腻、运而不滞,堪称大暑“清补兼施”的典范。家常制作时还可垫入南瓜、山药、芋头等,甘味入脾,更增健脾养胃之功。

哪些人群适合享用此菜?王一战表示,脾虚湿盛、暑湿困脾者——常见食欲不振、身体困重、头昏胸闷、大便黏滞;以及气阴两虚者——常有乏力口干、汗多心烦之状,均可适量食用。

食养之道,贵在因时、因地、因人制宜。“荷叶粉蒸排骨虽美,烹制仍需控盐,重度肾病患者应慎食。”王一战提醒,脾胃虚寒、腹部怕冷、便溏者,因荷叶性偏凉,可酌减用量并加生姜、葱白以温中,或将排骨换为温性鸡肉;湿热痰滞内蕴、体胖苔黄腻者,排骨油脂偏重,宜选精瘦肉或改用凉性鸭肉以滋阴利水;气虚明显者,可在米粉中掺入约5克黄芪粉以补气固表;湿重苔厚者,腌制时加入陈皮5克、砂仁3克以理气化湿;阴虚燥热者,与山药、百合同蒸,增强滋阴润燥之功。高血脂、肥胖者,宜以精瘦排骨或去皮鸡胸肉替代,米粉减量,增加南瓜、山药等垫底蔬菜比例。

“荷叶粉蒸排骨的精髓,一在选材天然,二在火候精微。”王一战介绍,新鲜荷叶宜选叶大完整、色绿无斑者,干荷叶需温水泡软,但香气与药效稍逊;猪小排以肥瘦相间的肋排为佳,肉质细嫩,蒸后酥烂不柴;米粉建议自制——市售蒸肉米粉多含添加剂,自制可控且焦香更浓,粳米与糯米按3∶1搭配,糯米增添黏糯口感,但不宜过多以免滋腻。

制作时,先将粳米与八角一同入锅,小火慢炒,勤翻勤搅至米粒金黄、散发焦香,离火冷却后磨成带颗粒感的粗粉。中医认为炒制赋予粳米焦香,焦香入脾,健脾燥湿之力倍增。排骨腌制讲究时间与分寸,洗净切块后加酱油、黄酒、盐与葱姜拌匀,腌制一至两小时。黄酒不仅去腥增香,还能温通血脉、助药力运行;葱姜辛温发散,可中和排骨微寒,使其补而不滞。

随后,将腌好的排骨逐块裹上炒米粉,用洗净烫软的荷叶仔细包裹,每包一两块,扎紧封实。上笼蒸制时,荷叶有效成分随蒸汽缓缓渗入肉与米粉之中,其清香更可化解排骨肥腻。蒸笼底层先垫一张荷叶,再放入包好的排骨,大火催开后转小火慢蒸四五十分钟,至筷子轻松插入、排骨酥烂脱骨即成。蒸制而非煎炸,最大限度保全食材营养,肉质酥糯、米粉软糯,更利脾胃消化吸收。

若欲随体质微调,亦颇简便。湿热偏盛、舌苔厚腻者,腌制时可减酱油,多加花椒与姜丝同腌以增燥湿之力;脾胃虚寒、易腹胀者,炒米时可加数粒砂仁同炒,磨粉裹排骨,温中行气、醒脾和胃;老人或幼儿食用,腌制时去葱姜改以少量陈皮水调和,蒸制时间延长一刻钟,使肉质软烂如酥、入口即化,脾胃最是受用。

家庭制作若嫌费时,亦有快法。高压锅快手版最为便捷,包裹好的荷叶排骨入锅,上汽后压二三十分钟即可,出锅同样酥烂;轻食版可将排骨换成鸡胸肉,切厚片腌制,蒸制时间缩短至30分钟,低脂高蛋白,适合减脂人群与湿热体质;素食版则以莲藕段与山药段替代排骨,莲藕清热生津、山药健脾益气,素食者亦能尽享荷叶蒸制的清爽风味。

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