火《焰山下,又一批“毛医生”薪火接力》
中新网吐鲁番7月29日电 题:火焰山下,新一轮“毛医生”接力续写湘疆情深
“湖南来的医疗专家在哪儿?”“内地的亲人又来义诊了,真好啊!”“‘毛医生’今天在吗?”七月的吐鲁番,火焰山脚下热浪袭人,但比酷暑更滚烫的,是当地群众对“毛医生”的殷切期盼。
故事要追溯到2022年,吐鲁番一名94岁的维吾尔族长者突发心肌梗死,经湖南援疆医疗队全力抢救转危为安。老人苏醒后,记不清医生的名字,只记得他们来自毛主席的故乡湖南,便亲切地唤作“毛医生”。这一声质朴的称呼,从此在吐鲁番大地口口相传,成为湘疆情谊的温暖注脚。
自1998年湖南对口支援吐鲁番以来,已有535名“毛医生”接力奔赴这片热土。今年5月,湖南第十批“组团式”援疆医疗队圆满完成任务返湘,几乎同时,新一批队员无缝衔接上岗,在近三十年的帮扶接力中,续写湘疆医疗协作的新篇章。
抵疆即冲锋,跑好“第一棒”
心内科专家入院首日便走上手术台;护理专家刚报到就跑遍全院科室摸情况;多位专家联手会诊疑难危重病例……来不及调整时差、适应气候,第十一批“毛医生”便以饱满状态投入工作。
进驻帮扶科室的第一天,援吐鲁番市人民医院心血管内科主任李剑就完成了8台冠脉介入手术,其中一台高难度手术填补了本地技术空白。而刚到鄯善县人民医院没几天的胡冬宇,则用娴熟的闭合性骨折无创复位手法,为多名骨折患者解除病痛。
今年中考前夕,一名维吾尔族初三学生因前臂骨折入院,家属忧心忡忡,生怕手术耽误孩子的升学大考。经团队会诊,胡冬宇果断采用特色正骨手法,仅用30秒便完成闭合复位。“这么快就好了?”回忆起当时家属从疑虑到惊喜的神情,胡冬宇记忆犹新,这名学生第二天顺利走进了考场。
本批58名湖南援疆医疗队员覆盖心血管、肿瘤、普外、内分泌等多个重点学科。吐鲁番市人民医院院长欧阳煜(援疆)表示,这支成建制派驻的医疗队充分发挥“组团式”优势,构建起多学科联动的诊疗体系,显著提升了帮扶效率。其中,多学科专家组成的急危重症救治链,完整覆盖“三梗一出血”救治全流程,为边疆群众筑牢了生命防线。
7月23日,吐鲁番市人民医院经历了一场惊心动魄的生死时速。一名年过六旬的维吾尔族老人在复诊途中,突然在电梯里晕倒,医护人员当场确认其心跳呼吸骤停,立即展开抢救。医院同时紧急集结5位多学科援疆专家,并与湖南后方医疗力量实时连线,三方联动、线上线下协同施救。目前,患者入住ICU后生命体征已趋平稳。
这位老人13年前因心梗植入4枚支架,当年正是由湖南援疆医生操刀。当患者女儿得知参与抢救的又是“毛医生”时,连声道谢,竖起大拇指说“亚克西”。在日常查房、术后巡查中,李剑总能听到这句暖心的赞许。
“师带徒”让技术扎根火洲
技术传承不能因人员轮换而断档。如何“留下一支带不走的医疗队”,始终是湖南援疆医疗队心中的使命。
“师带徒”是关键一环。“这一批没带好,下一批继续带。我们要做到精准、实用、可持续。”欧阳煜说,希望通过“毛医生”团队的接续传帮带,真正培养一批本土骨干名医,增强当地医院“自我造血”能力。
肝包虫病是新疆常见病。过去,吐鲁番市人民医院普外科维吾尔族医生阿迪力·艾力瓦尔认为这类病只能“开大刀”,“刀口动辄十几厘米,患者术后疼痛难忍,恢复缓慢”。经过陈杰、王方明等多批援疆专家手把手传授微创技术,如今他的诊疗理念彻底更新,已能独立完成高难度的微创肝叶切除和包囊摘除术。
“从‘开大刀’到‘打小孔’,变的不仅是技术,更是理念。”阿迪力感慨,“毛医生”带来的不只是新技术,更是用最小创伤为患者解除病痛的理念。“现在科室手术预约不断,微创手术率已超90%。”
“师带徒”不只局限于就地传艺,一批批本土骨干医师还被送往湖南医院淬炼。在鄯善县人民医院,骨科医生曾范晓已能独立完成高难度微创手术,并带教多名本地医生。他的快速成长,离不开赴湖南南华医院进修的经历。“那时几乎天天泡在手术室。”依托充足的临床病例,曾范晓在高强度实操中精进技术,大幅缩短了腹腔镜手术时间,也攻克了本地颈椎手术的短板。
带教的情谊并未因援疆期满而终结。阿迪力至今仍与已返湘的带教老师陈杰保持密切联系。“看片子有疑问,微信上发过去,基本都有求必应。”这种持续指导,让援疆医术在吐鲁番扎下了根。
在吐鲁番市人民医院,通过“一带一”或“一带多”模式,先后11批184名援疆专家与242名青年骨干结为师徒。如今,8名学员已能独立开展三四级复杂手术,9人成长为科室负责人,成为医院长远发展的中坚力量。
“流动诊室”温暖每一寸乡土
7月25日恰逢周末,一批“毛医生”义诊团队出现在托克逊县博斯坦镇卫生院。十余米长的义诊台前人头攒动,既有拄着拐杖缓步而来的老人,也有专程带父母前来咨询的年轻人。
“妈妈心脏不好,以前去市里看病要坐好几个小时的车,现在从家过来只要十几分钟,太方便了!”陪母亲看完病后,17岁的依力扎提·艾米都力眉头终于舒展开来。一名女性患者被乳腺癌术后并发症困扰,心存顾虑,在援疆专家郭磊反复叮嘱用药、耐心讲解康复注意事项,并复查确认“恢复不错”后,总算放下心来。
受生活习惯与环境影响,吐鲁番地区心脑血管疾病和糖尿病高发。义诊结束后,来自各地医院多个科室的援疆专家还进行了临床带教和健康讲座。这也是新一批“毛医生”创新推出的“四个一”(一场义诊、一堂讲座、一套处方、一次带教)下基层服务内容。“我们不仅要治病,更要教大家防病。”欧阳煜表示,他们正探索用群众喜闻乐见的方式开展科普,引导大家重视全链条健康管理。
在高昌区亚尔镇新城西门村卫生室,“毛医生”同样坚持周末常态化义诊。“他们每周都来,我心里特别踏实。”慢病患者热孜万古丽说。对于行动不便的老人,“毛医生”还主动上门随访。“既坐诊又入户,村民真切感受到亲人般的关怀。”新城西门村党总支书记塔巴热克·艾克拜尔仍记得,一位老人曾含泪说:“感谢内地来的亲戚免费给我们看病。”
基层服务的触角还在不断延伸。到岗才一个多月,援鄯善县人民医院功能科医生陈思路已跑遍全县各乡镇义诊。“早筛是心脑血管疾病救治的关键。”他发现,当地基层超声筛查能力还较薄弱,乡镇医生急需实操带教。向医院反馈后,陈思路计划每周固定在鲁克沁镇坐诊,持续将健康筛查和诊疗服务向基层下沉。
从湘江之畔到天山脚下,一批批“毛医生”跨越3000多公里而来,近年带来的是累计100余项填补地方空白的新技术、服务4.5万余人次的义诊,更是一种信任的建立:从“你们是毛主席家乡来的”到“我们信赖‘毛医生’”。如今,新一批“毛医生”继续在火洲大地,用仁心与担当书写新的篇章。(完)
手{上反复长小水疱怎么办(服}务窗)
盛夏时节,不少地区持续笼罩在高温高湿的天气之下。部分人群的手指侧面与掌心悄然冒出成群透明小疱,伴随难以忍受的刺痒与灼热感,既不便于搔抓,待水疱干涸之后,皮肤又会一层层地剥落。这种病症在医学上被称为“汗疱疹”,亦有人称之为出汗不良性湿疹。那么,这究竟是何原因所致?又当如何科学防治?
据海南省人民医院皮肤科副主任医师符文好介绍,汗疱疹本质上是一种慢性且易复发的掌跖湿疹,具有鲜明季节性特征,通常于春末夏初初现端倪,夏季显著加重,而随着寒冬来临则会自行消退。符文好指出,典型汗疱疹的水疱只有针尖乃至米粒般大小,潜藏于表皮之下,微微隆起,质地致密,不容易破裂。疱内所充为清澈液体,常成群密布于手掌、指端以及手指侧面,且通常两手对称同时出现。历经两至三周后,水疱逐渐干燥并脱落,新生的表皮十分娇嫩,轻轻触碰即产生疼痛。多数患者还往往伴有瘙痒与灼热感,且极其容易反复发作。
有人可能会从字面出发,误以为“汗疱疹”乃汗液异常所致。实际情况却并非如此,在水疱形成过程中,汗腺导管并不参与其中。目前医学界普遍认为,汗疱疹属于一种皮肤层面的湿疹样超敏反应。符文好进一步解释,其确切成因尚未完全阐明,但临床上已摸索出诸多诱发路径。
金属过敏便是其中一条重要线索。部分研究显示,人体对镍、铬等金属产生的系统性过敏反应与汗疱疹密切相关。日常生活中常常佩戴的合金戒指、手链、手表,若遇频繁接触水分,更容易释放金属离子,进而对皮肤造成刺激。
除此以外,长期精神紧绷、焦虑不安、睡眠匮乏、过度劳累等状态,同样是诱发疾病的关键因素。
手部多汗虽不构成直接病因,但夏季汗液滞留于表皮表面,亦可能使症状进一步恶化。皮肤敏感者对于温度、湿度变化的耐受能力相对较弱,一丝轻微刺激便可能中招。符文好特别强调,处于该阶段时,过度洗手反而适得其反。洗手液、肥皂等清洁产品反复冲刷皮肤屏障,从而加重症状的临床案例屡见不鲜。
值得警惕的是,切勿将手上所有小水疱一概误认为汗疱疹。符文好介绍,几种外观相似的皮肤疾病需要细致鉴别:例如水疱型手癣通常先有足癣感染,后波及手部,多见于单侧发作,真菌镜检呈阳性;疱疹性瘭疽、疥疮以及多形红斑也可能在手部或足部出现,极易与汗疱疹混淆。若难以判断,务必前往正规医疗机构寻求明确诊断。
一旦确诊,又该如何施治?符文好指出,汗疱疹的治疗方案需依据病程阶段灵活调整:初期水疱阶段应注重干燥与止痒,可外搽炉甘石洗剂;而进入脱皮阶段后,则可改用曲安奈德尿素软膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏,但须严格控制涂抹时长,持续使用不宜超过两周,以防药物不良反应,后续可局部使用钙调磷酸酶抑制剂作为巩固治疗。不过此类药物务必在医生指导下使用,一旦出现皮疹,应及时就诊咨询。
对于局部反复脱皮、干燥且疼痛明显的患者,需加强润肤护理,但应选择适当护肤品,避免接触含有过多香精或防腐剂等潜在致敏原的产品。瘙痒较为剧烈时,外用薄荷脑软膏可起到舒缓之效,必要情况下可口服抗组胺药物如西替利嗪等。
对于急性发作且病情较重者,短程口服泼尼松能够迅速控制症状,但需警惕药物副作用。此类患者须前往医院接受诊治,并在医师指导下合理用药。
汗疱疹属于具有自限性的疾病,多数人在约半个月内可自行痊愈,但最令人困扰之处在于其反复性。符文好提醒,应避免挤压水疱或反复搔抓,一旦皮肤破损,感染风险将明显增加。若出现化脓、肿痛或长期无法愈合的情况,则必须及时就医以调整治疗策略。
日常预防同样不可忽视,符文好给出如下建议:避免使用过热的水洗手,亦不要频繁使用消毒类产品;关注首饰材质,尽量避开合金成分,在接触水分前取下戒指、手表,擦干双手后再佩戴;洗手宜用温水,避免接触洗涤剂乃至洗手液,注重保湿护理,皮肤干燥脱屑时,洗手后应及时涂抹成分简洁的护手霜,少用含有香精的产品;做家务或接触化学制剂时,需佩戴手套;保持充足睡眠和情绪稳定;饮食尽可能清淡,少食辛辣刺激性食物,多摄入新鲜蔬菜,适量补充维生素和微量元素。
三部门发布通知 规范公立医疗{卫生机构}医用设备集中采购
中新网7月14日电 根据国家卫健委官方网站发布的消息,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局与国家疾病预防控制局日前联合印发通知,就进一步规范公立医疗卫生机构医用设备集中采购管理工作提出明确要求。
通知强调,各级医疗机构在采购医用设备时,必须契合自身功能定位及阶梯式配置标准,将产品质量、价格水平、售后服务等核心因素全面纳入评审体系,坚持优质优价原则。一方面要依托集中采购的规模效应有效压缩虚高价格,另一方面则需树立全生命周期成本意识,统筹考量配套耗材、维护保养等后续支出,科学选定评审方式,杜绝“内卷式”恶性竞争。
这份编号为国卫财务函〔2026〕131号的通知指出,推进公立医疗卫生机构医用设备集中采购管理,系党中央、国务院作出的重大战略部署,亦是深化医药卫生领域反腐倡廉建设的关键抓手。经与财政部协商达成一致,现将相关事项部署如下:全国范围内所有公立医疗卫生机构,凡使用按规定纳入预算管理的资金采购列入部门集中采购目录的医用设备,均须执行部门集中采购程序。但遇重大自然灾害、突发公共卫生事件或其他不可抗力引发的紧急采购需求时,可豁免此规定。采购甲类、乙类大型医用设备,须事先取得相应配置许可。
按照通知要求,医用设备集中采购应严格遵守政府采购法律法规,落实各项政府采购政策导向,原则上采取公开招标等竞争性采购模式。涉及政府采购预算编制、计划管理及信息统计等事项,仍沿用现行管理规定和预算管理级次执行。
具体而言,集中采购工作须遵循三大核心原则:其一,管理权、执行权与监督权明晰分离、彼此制衡,通过科学制度设计、合理权限分配、多元监督落实,构建相互约束机制,确保采购流程规范有序、廉洁高效;其二,坚持技术适配、质量优先、价格合理的导向,将质量、价格与服务等关键要素纳入评审标准,实现优质优价,既发挥规模采购优势、挤出价格水分,又强化全生命周期成本理念,兼顾耗材供应与维保需求,科学选择评审方法,防范“内卷式”竞争;其三,严格依法依规,确保公平公正、公开透明,严禁设置歧视性或倾向性条款,按规定及时向社会公开相关信息,加快建立集中采购价格透明机制,维护公平竞争秩序,助力全国统一大市场建设。
在组织架构层面,通知明确了分级负责机制。国家级集中采购方面,国家卫生健康委将继续牵头组织全国公立医疗卫生机构甲类大型医用设备集中采购,对于个性化定制程度高、需配套设计施工及基础设施建设、且须逐台按程序获取注册证的设备,待条件成熟后再纳入部门集中采购目录实施集采。省级集中采购方面,各省级卫生健康行政部门负责组织辖区内全部公立医疗卫生机构的乙类大型医用设备集中采购,并逐步将资金投入规模大、市场竞争不够充分的其它医用设备纳入集采范畴,2026年底前须至少完成一轮集采,原则上每年上半年至少组织1次,可视实际需要适当增加频次。市地级集中采购方面,将积极稳妥推进试点,2027年6月底前,各省份至少确定1个市地开展试点并完成一轮集中采购。
与此同时,国家卫生健康委将着手构建医用设备集中采购价格透明机制,强化信息化与人工智能技术支撑,推进全国高值医用设备备案数据库建设。各省级卫生健康行政部门须及时将高值医用设备的采购信息上传登记备案,具体操作细则另行通知。
在实施流程方面,通知明确了多项重点环节:一是制定部门集中采购目录,国家卫生健康委与省级卫生健康行政部门分别编制本级目录,报同级财政部门备案后执行,试点市地须秉持稳妥审慎、先易后难原则,报省级部门研究拟定目录并履行相关程序,严禁将属于省级层面的乙类大型医用设备集采权限下放至市地级;二是确定实施机构,卫生健康行政部门须在本单位等非营利性事业法人中择优遴选1家专业能力突出、内控管理规范、资质符合条件的机构作为集采执行主体,该机构与公立医疗卫生机构签订委托协议,可自行组织或委托采购代理机构开展具体采购业务,卫生健康行政部门可根据工作需要适时调整实施机构;三是加强采购需求管理,公立医疗卫生机构承担需求管理主体责任,须按《政府采购需求管理办法》相关要求设定并报送采购需求,强化需求形成与实现全过程的内控和风险管理,集采实施机构应发挥专业支撑作用,科学合理划分采购包,杜绝简单“一刀切”,采购文件须全面规范反映需求并经医疗机构书面确认后方可发布;四是强化评审环节异常低价审查,严格落实财政部关于解决政府采购异常低价问题的有关要求,在采购文件中明确启动异常低价审查的具体情形,规范开展审查并及时应对处置,如实记录审查意见和结果;五是健全报告制度,卫生健康行政部门须建立集采重大事项及年度情况报告机制,省级部门须于2026年6月底前将本省份集采工作方案报国家卫生健康委备案,每年12月底前提交年度工作总结。
通知还从思想认识、统筹部署、实施保障、监督管理、政策解读五个维度提出要求。各地须深刻认识集采工作对加强医药卫生领域廉政建设、降低采购成本及患者负担、提升医疗服务质量的重大意义,确保各项工作合法合规、高质高效、平稳有序,坚守医疗卫生事业公益属性,严格落实控制三级公立医院规模无序扩张、设备配置与功能定位相适应、严禁举债购置大型医用设备等规定。省级卫生健康行政部门应建立健全组织管理体系,明确牵头部门,制定实施方案,完善制度机制,加强对市地级工作的指导,鼓励建立省际、市际采购联盟,充分发挥规模效益。各地要督促实施机构强化内控与风险管理,保障人力配置,提升职业素养和专业能力,加强法制及廉洁自律教育。暂未纳入国家级集采的甲类大型医用设备,属地省级卫生健康行政部门和实施机构须指导医疗机构依法依规自主采购。医用设备集采工作应接受本级财政部门监督,配合审计、纪检监察等外部监督,充分发挥内部审计和财会监督作用,强化日常过程监管,及时发现处置苗头性问题。各地在部署实施过程中须稳妥做好政策解读与舆论引导,及时回应社会关切。
据悉,本通知自发布之日起正式施行,与此前医用设备集中采购相关的未尽事宜均按政府采购现行管理规定办理。原《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》(卫规财发〔2007〕208号)同时废止;《卫生部办公厅关于印发甲类大型医用设备集中采购工作规范(试行)的通知》(卫办规财发〔2012〕96号)及《卫生部办公厅关于印发乙类大型医用设备集中采购工作指导意见的通知》(卫办规财发〔2013〕7号)中与本通知不一致之处,一律以本通知为准。
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