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省《级统筹、市》级突破 河南走出适配省情医改之路
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省《级统筹、市》级突破 河南走出适配省情医改之路
v7.32.4
★★★★☆ 风口信号已现,先人一步布局,掌控节奏!
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31 20:28:03
作者童家慧
分类蕾丝猫

软件介绍

省《级统筹、市》级突破 河南走出适配省情医改之路

中新网周口7月30日电(李海珠)7月29日,国家卫生健康委员会于河南省周口市举行例行新闻发布会,河南省卫生健康委员会副主任周勇在发言中表示,该省已成功将“三明医改”的精髓与本地实际相融合,依托省级统筹协调、市级重点攻坚的策略,构筑出一套与河南经济社会发展水平高度契合的医改新范式。他强调,这一探索为全省医疗体系改革注入了强劲动能。

周勇进一步阐述,河南始终把深化医药卫生体制改革视为重大民生工程,系统推进,省、市、县三级均建立起涵盖医疗、医保、医药的“三医”联动工作机制。改革坚持以公益性为导向,加强政策间的协同配合,特别在编制管理上大胆创新,对公立医疗卫生机构空余编制实施专编专用,自2025年初以来,已成功为各级机构吸纳近两万名专业技术人才,极大充实了基层医疗力量。

近年来,国家卫健委积极倡导以地市为单元开展“学三明、抓医改”活动,力促各项改革举措落地生根。在此背景下,河南精心筛选出郑州、周口、洛阳等9个城市,作为该活动的创新攻坚示范市,旨在通过典型引路,形成可复制、可推广的经验模式。

周勇在发布会上列举了生动的实践案例:郑州市对派驻至医共体的人员每年给予每人8万元的财政补助,此举有效稳固了人才向基层流动的态势;周口市则在基层广泛部署智能辅助诊疗系统,大幅提升了诊疗的精确度与效率;洛阳市则完善了以服务为核心的动态编制调整机制,建立起一个拥有1000个编制的周转池,从而极大提升了编制资源的利用效率。

为了回应民众日益多元化、多层次的健康服务诉求,河南将便民就医服务作为改革的突破口,以此放大改革整体成效。自2023年起,该省连续推出包括护理上门、家庭病床等在内的35项惠民举措。截至今年,全省累计提供居家护理服务达6.23万人次,设立家庭病床1.02万张,切实减轻了群众负担,让民众真切享受到了医改释放的“红利”。

在优化医疗机构功能定位与空间布局、推动优质医疗资源下沉及便捷群众就医方面,河南采取了哪些关键举措?周勇回应称,鉴于河南乡镇人口稠密的特点,全省已推动815所乡镇卫生院实现服务能力达标,并重点扶持200所乡镇卫生院提档升级,使其具备二级医院的服务水准,从而成为县域医疗卫生的次级中心。同时,大力扶持乡村医疗机构建设,确保基层群众能够就近获得可靠医疗服务。按照每所村卫生室6000元的年度补助标准,全省每年投入2.68亿元用于保障村卫生室的基本运行。2025年,全省基层医疗卫生机构已承担了近60%的诊疗任务。

面对群众的健康期盼,河南一方面着力提升县区级医院的综合能力,充分发挥其在城乡医疗网络中的枢纽作用;另一方面,依托大型医院的辐射带动效应,力争实现疑难重症患者在省内得到有效救治,减少跨省就医。

此外,河南不断健全制度机制,力促资源下沉与便捷利用。城市三级医院与县级医院建立对口支援关系,实现了结对帮扶与组团式派驻的全覆盖。在省级层面,统筹推进医疗、医保、医药“三医一张网”及数字医共体建设,促进了区域内资源共享与业务协同。同时,充分发挥医保在支持基层能力提升与引导分级诊疗中的杠杆作用,所有紧密型县域医共体均已实施医保基金总额预算和打包付费。河南还遴选出50种适合在县域首诊的疾病,适度提高其在基层医疗机构就诊的医保报销比例,并在统筹地区内对基础病组与基层病种实行同病同标准的支付方式。通过这一系列系统性措施,持续推动人才、技术、管理、服务“四下沉”,为全省医改深化提供了坚实支撑。(完)

功能特点

网{红减肥针勿迷信 停药超八成人群体重反弹}

面对顽固的体重问题,当下越来越多的求美者把目光投向了药物减重路径。被誉为“躺瘦神器”的注射型减肥针,凭借便捷的使用方式和引人注目的瘦身效果,正迅速取代传统的节食与运动方案,悄然成为众多减重人群追逐的热门选择。然而,这股热潮的背后暗藏隐忧——不少跳过医院专业评估、私自网购针剂自行注射的消费者,纷纷遭遇了恶心、呕吐等身体不适,严重者甚至无法正常生活,更有极端案例出现急性胰腺炎、胆囊病变等情况。这些所谓的减肥针真是人人皆宜的“万能钥匙”吗?其潜在风险究竟有多大?停药之后体重是否会卷土重来?

事实上,目前国内已有多款减重注射针剂获批上市,但无一例外均属于处方药范畴。这类药物的核心成分是胰高血糖素样肽-1,一种人体肠道天然分泌的肠促胰素,其主要功能在于降低血糖、抑制食欲等。尽管市面上已有超过六款基于此机制的减重针剂获得国家批准,但它们针对的作用靶点、适宜人群及减重力度各有侧重,然而恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖、腹痛等副作用却普遍存在。需要强调的是,这些不良反应并非个体差异所致,而是药物本身的药理机制使然。

国家卫生健康委在《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中明确指出,所有胰高血糖素样肽-1受体激动剂类减肥针均为处方药,具备严格的适应证和禁忌证要求,必须经医生对个体身体指标进行专业评估后方可使用。违规购买、盲目注射的行为,本身便埋藏着巨大的健康风险。对于体重正常的人群而言,强行借助药物让身体进入“节能模式”,其所付出的代价远超预期收益。此外,还有几类特定人群绝对不可触碰此类药物。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲强调,以下几类人群应坚决避免使用:其一,有甲状腺髓样癌既往病史或家族史者,以及患有多发性内分泌腺瘤2型或其家族史的人群;其二,曾罹患胰腺炎或反复发作胰腺炎,以及患有严重胃肠道疾病的人士;其三,妊娠期及哺乳期女性,因目前缺乏该类药物的安全性数据,不宜贸然尝试;其四,严重肝肾功能不全的患者,其用药安全性无法得到充分保障。

关于停药后体重反弹的疑问,国内外医学界针对当前流行的几款减肥针进行了大量深入研究,结果一致表明,“打一次永久瘦”的理想并不存在,绝大多数使用者停药后都会面临不同程度的体重回升。这一现象背后的机制值得关注。国内临床数据显示,停药半年内,80%至90%的个体体重将逐步恢复至用药前水平,同时此前因减重而改善的血糖、血压等代谢指标也会随之逆转。

解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅分析指出,减肥针如同一个外接的调控装置,持续对机体的能量平衡系统施加影响。一旦药物撤除,饱腹感消失,饥饿感便重新浮现,从而促进进食量或摄食频率的增加,整体能量摄入随之攀升。与此同时,体重下降后机体经历代谢适应过程,静息状态下的能量消耗反而减少。一边是摄食量上升,一边是能量消耗下降,最终形成能量正平衡,体重便不可避免地快速反弹。

值得警惕的是,许多未经医生评估便自行用药的人群,在体重急速下降后同样未经专业指导便草率停药,随后又因反弹再度注射,陷入反复用药、反复反弹的恶性循环。这种体重剧烈波动的模式对机体造成深远影响——脂肪量持续减少的同时,体脂率却反而上升,最终可能导致代谢损伤,部分人甚至出现情绪波动和心理焦虑等症状。

中日友好医院内分泌科主任医师尹晓提醒,当体重达到理想标准后,必须在医生指导下逐步减少剂量直至完全停药,以帮助身体适应新的体重平衡点。无论是用药期间还是停药之后,坚持健康的心理行为模式调整都至关重要,这涵盖饮食结构、运动习惯、睡眠质量及情绪压力管理等方面。药物仅仅是减重强化阶段的辅助工具,其价值在于为建立健康生活习惯提供一个黄金窗口期。而停药后能否持续执行结构化的生活方式调整,恰恰是决定体重反弹速度与程度的关键因素。

归根结底,减重之路并无一劳永逸的捷径可循,最终仍需依托健康的饮食与运动习惯作为坚实基石。将药物带来的饱腹感转化为长久的饮食自觉,逐步减少精制糖、油炸食品及精加工主食的摄入,增加优质蛋白、粗粮与绿叶蔬菜的比例,稳定每日热量缺口,同时主动提升基础代谢水平,方能在追求理想体重的过程中收获持久且健康的成果。

使用说明

《看太多电视当心大脑萎缩》

“别看太多电视,不然脑子会坏掉”——这句日常劝诫或许并非危言耸听。最新科学研究揭示,长时间盯着荧屏,可能对大脑健康带来不容忽视的隐患。

一项于今年7月10日刊登在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究报告指出,在中年阶段热衷于看电视的人群,其年老后大脑中负责记忆的关键区域往往会出现缩水。研究发现,这类人群的额叶与枕叶体积显著减小,脑白质的受损程度亦更为突出。而这些结构性变化,恰与衰老加速、卒中风险上升、认知功能衰退乃至痴呆症的发生存在密切关联。

“过去我们一直把注意力放在‘坐多久’上,但这项研究提示我们,‘坐着时在做什么’同样值得关注。”论文通讯作者、美国南加州大学多恩西夫文理学院的David Raichlen如是说。耐人寻味的是,研究结果表明,这些脑部变化并不能简单归咎于久坐本身。其他类型的久坐活动并未展现出相似的脑部特征,这暗示着人们在静坐时从事的具体活动,其重要性可能远超科学家以往的认知。

该研究团队对约1700名平均年龄53岁的成年人数据进行了分析。这些受试者于1987年至1989年间加入“社区动脉粥样硬化风险”(ARIC)项目,这是一项以美国人群为样本、长期追踪心血管与脑部健康的权威研究。

在研究初始阶段,受试者需通过“从不、偶尔、经常”三级选项,如实汇报自己在闲暇时段的电视观看频率,并说明工作日中久坐的大致时长。二十余年之后,科研人员为这些参与者逐一进行脑部核磁共振成像检测。结果令人警醒:相较于自称“从不”或“偶尔”看电视的人,那些承认“经常”看电视的受试者,其大脑结构呈现出全面而显著的差异。

具体而言,频繁观看电视者的大脑中,与阿尔茨海默病早期病理改变有关的区域体积明显缩小;脑白质中高信号病灶的面积则更为庞大——这是脑小血管病变的典型征兆,亦被视为认知退化和痴呆风险的重要信号。与此同时,他们的额叶与枕叶也较他人更小:额叶主导着规划、决策及各类执行功能,而枕叶则是视觉信息处理的中枢区域。值得注意的是,即便研究者在统计模型中同时校正了体力活动量、糖尿病史、体重指数、吸烟及饮酒等混杂因素,上述差异依然显著存在。

不过,这项研究并非没有局限。由于电视观看频率依赖参与者的自我陈述,难免存在回忆偏差,其精准度无法与客观测量相提并论。此外,受试者在研究启动之初并未接受基线核磁共振检测,因而未来若能引入起点影像数据,将有望更精准地追踪大脑随岁月流逝而发生的动态演变。

整个研究中最出乎意料的发现,莫过于久坐本身并非大脑异常的主因。数据显示,那些在工作中需要长时间坐着的人,其额叶和枕叶的体积非但没有缩小,反而呈现更大的趋势,脑白质高信号区域也相对更少。这一模式说明,这些人的大脑健康状态甚至优于那些看电视久坐的人。

研究人员推测,一个可能的解释在于,许多久坐型职业往往伴随着问题解决、深度专注及多元形式的智力刺激。换言之,当人们在精神活跃的状态下静坐,其对大脑的影响或许与被动地盯着电视截然不同。

此外,性别差异也在分析中浮出水面。当科研人员按性别分别解析影像数据时,发现与电视观看及久坐工作相关的大脑结构变化,绝大多数集中于男性受试者中。这一现象暗示,男性的大脑可能对这些行为相关的影响更为敏感,但背后的具体机制,仍有待未来更深入的探索。

这项研究的价值,不仅在于揭示久坐行为的复杂性,更提醒我们:未来的健康指南或许需要更加细致入微。医生在叮嘱患者减少久坐之余,更应鼓励他们削减屏幕前的被动时光,并在静息状态下,主动选择那些能够激活思维的活动。

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