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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
江苏启动“《人工智能+”专项培训行动》 每年培训超20万人次
江苏省人力资源和社会保障厅近日对外宣布，正式启动“人工智能+”技术技能专项培训计划。根据规划，这项行动将每年面向全社会提供超过20万人次的人工智能领域技术技能培训，并同步推进建设一批国家级与省级高技能人才专项公共实训基地、技能大师工作室，以及省级继续教育基地，从而为产业数字化转型夯实人才根基。
该专项培训将重点锁定企业职工、高校毕业生和就业困难人员三大目标人群。对于企业职工，江苏鼓励企业自主组织AI相关培训，符合条件的员工可申请培训补贴，而参与企业则有机会优先申报高技能人才专项公共实训基地及技能大师工作室，最高可获得100万元补助；针对高校毕业生，则推行“人工智能+专业”的复合型培养模式，技工院校须全面增设不少于32学时的AI通识必修课程，并每年开展5万人次的专题培训；面向就业困难人员，每年至少组织一次“通识+技能”相结合的培训，重点传授AI辅助客服、数据标注与审核等门槛较低、易于上手的实操技能。
为了切实提升培训的实际效果，江苏采取了一套多管齐下的“组合拳”策略。在课程设计上，通过“揭榜领题”机制遴选优质教学资源，计划到2026年新增超过50门精品课程；在师资队伍建设上，省、市两级联合共建师资库，每年培训教师数量超过1000人次；在评价体系方面，则积极推动“新八级工”制度向更广范围延伸，让头部企业能够自主开展技能等级认定。此外，江苏还着力打造“30分钟职业技能培训圈”，将培训服务直接下沉至劳动者的“家门口”，最大限度提升培训的可及性与便利性。
使用说明
中国队获202《6年击剑世锦赛女子佩剑团体银牌》
香港电 七月二十九日，备受瞩目的二零二六年世界击剑锦标赛女子佩剑团体冠军争夺战，于香港亚洲国际博览馆圆满落幕。在这场巅峰对决中，由潘其妙、饶雪怡、魏嘉怡与张心怡四位剑手联袂出战的中国队，经过激烈鏖战，最终以四十一比四十五的微弱差距惜败于匈牙利劲旅，收获一枚宝贵的银牌，而铜牌则被法国队收入囊中。
回顾当日的征程，中国女子佩剑团队展现出了强劲的竞技状态与坚韧的斗志。她们一路披荆斩棘，先是在同一天稍早进行的半决赛中力克美国队，成功锁定决赛席位，继而与实力不俗的匈牙利队展开终极较量，尽管未能登顶，但整场表现依旧可圈可点。
值得一提的是，在二十八日率先收官的另一项赛事——男子花剑团体决赛中，东道主中国香港队同样取得历史性突破。他们勇夺亚军，不仅刷新了队伍在该项目上的世锦赛最佳排名，也为香港击剑运动书写了崭新的篇章，令全城为之振奋。
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