《华南》侵入式脑机接口临床获突破 截瘫患者凭意念操控光标
在浩瀚的医疗科技浪潮中,一场静默而深刻的变革于南粤大地悄然推进。七月的羊城,烈日炙烤着大地,而广州一家医院的手术室内,却正在进行一场关乎人类未来的精密博弈——仅仅一个多月前,华南地区首次完成了两例侵入式微电极脑机接口植入手术。而今,39岁的陈先生(化名)正以令人惊叹的方式重获与世界的对话通道:他凝神屏息,脑海中默念“向右、向右”,电脑屏幕上的光标便如同被无形之手牵引,流畅地滑动、精准地定格。这个对常人而言再普通不过的动作,对他这位高位截瘫患者来说,却是人生中第一次凭借纯粹意念打开的外部世界之窗。
时光回溯到手术完成后的第20天。南方医科大学珠江医院的功能神经外科病房里,一场别开生面的“意念训练”正在有序展开。从最初的小球追踪、方框点选,到如今能够自由操控光标完成一系列脑控任务,两位高位截瘫患者正以肉眼可见的速度解锁生活技能。这项突破性进展,不仅意味着华南地区侵入式脑机接口临床研究迈入全新阶段,更代表着术后康复应用正在向纵深推进。
“高位截瘫患者的运动皮层并未完全失去功能,大脑依然源源不断地产生运动意图,只是信号在受损的脊髓处戛然而止,”该院功能神经外科主任郭燕舞娓娓道来其间的医学原理。他进一步阐释,侵入式脑机接口技术犹如为大脑搭建了一座“体外神经立交桥”——当微小的电极被精准植入大脑运动功能区后,便能如饥似渴地捕捉神经元放电的细微变化,再借助AI解码算法,将那些关于“滑动鼠标”“伸手抓物”的意念瞬间转化为可执行的设备指令。
此次植入的核心组件,是国产自主研发的超柔性微纳电极。其厚度仅为3微米,比人类发丝直径的几十分之一还要纤细。正是这种登峰造极的制造工艺,使电极能与脑组织一同随呼吸和脉搏轻柔浮动,最大限度地降低长期植入带来的免疫排异与瘢痕化风险。
然而,手术的成功只是这场医疗革命的序曲,真正撬动生活改变的杠杆,在于术后系统性的康复训练。“脑机接口的价值远不止于被动维持身体机能,它让患者得以主动出击,实现神经层面的重塑,”南方医科大学珠江医院院长郭洪波如是说。在他看来,患者反复以意念驱动外部设备的训练过程,实际上是在激活大脑沉睡的神经环路,最终达致功能上的重构与蜕变。
根据精心设计的康复路线图,两位患者将分阶段解锁更多技能:首期,以意念操控光标完成线上购药、社交娱乐等基本操作;中期,驾驭机械臂执行握杯、取物等精细动作;远期,适配智能轮椅与智慧家居,真正实现生活自理。该院功能神经外科电生理组长薛杉透露,基于目前的康复进度,患者通常经过4至8周的持续训练便能初见成效,而眼下两位受试者的表现,完全符合预期规划。
这场发生于广州的医学探索,正悄然改写着神经康复的未来图景。当意念穿越血肉之躯的桎梏,连接起数字世界的无限可能,我们或许正站在一个全新时代的门槛上——那是一个由思想驱动、以意志为缰的崭新纪元。
聚焦(糖尿病足保肢治疗 专家研讨国产冷激光技)术方案
北京7月19日电 (记者 张素) “国产冷激光技术为糖尿病足患者开辟了全新的治疗路径,在确保手术安全性和疗效的同时,还能有效减轻患者的经济负担。”首都医科大学血管外科专家郭建明于18日如此表示。
当天,第十九届中国南方血管大会新品研讨会如期举行。与会专家围绕下肢动脉减容的未来走向、多中心临床试验数据及临床实践应用等议题展开深入交流,并对国产冷激光在糖尿病足、长段闭塞和重度钙化病变等复杂病例中的适用场景进行了细致探讨。
据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的数据,2023年国内糖尿病患者人数已达到2.33亿。研究进一步揭示,其中15%至25%的患者可能并发糖尿病足,而约八成的此类患者伴随下肢动脉缺血,更有约19.03%的糖足患者最终不得不面临截肢的严峻现实。
重建下肢血运被视为保住肢体的核心策略。今年2月,郭建明在日本血管内治疗会议(JET2026)上展示了头对头对照研究的成果;随后在5月,一项针对355nm冷激光与308nm准分子激光的头对头多中心随机对照试验(RCT)结果被国际知名期刊正式刊发。这项研究有力证实,国产原创的355nm冷激光技术在应对复杂下肢动脉病变时展现出显著优势。
“355nm冷激光斑块消融能够逐步将斑块气化并碎裂为微小颗粒,这些分子化颗粒通过血液循环被代谢清除,从而大幅降低远端栓塞的可能性。特别是在轻中度钙化斑块或支架内增生堵塞的情况下,该技术均可实现有效消融。”上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科副主任医师秦金保如是解读。
以往,激光斑块消融设备高度依赖进口。自2019年起,中科微光医疗器械技术研发团队与中国科学院西安光学精密机械研究所携手,共同打造了激光与OCT成像集成系统,并完成了多轮基础实验验证。
“我们毅然放弃了技术成熟且易于商业化的‘气体激光’方案,转而选择了技术壁垒更高、长期效益更突出的‘三倍频固体Nd:YAG激光路线’,由此开启了长达七年的医工融合研发征程。”中科微光医疗器械技术创始人兼CEO朱锐回顾道。
据透露,研发期间,团队成功攻克了高峰值功率激光稳定传输、高精度光路耦合、超细光纤拉锥合束等一系列卡脖子难题,自主研发的三倍频光折叠技术和航空级精密光纤加工工艺也已投入实际应用。
谈及355nm冷激光斑块消融系统,秦金保指出,对患者而言,这一创新方案可规避长支架断裂或闭塞的风险,为下肢动脉疾病治疗提供了“无创化、精准化”的全新选择。
郭建明强调,这一成果对推进慢性病防治、守护患者肢体完整与生命尊严具有深远的现实意义。
糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?
血糖稳定了,就真的万事大吉了吗?在不少糖友眼中,只要化验单上的数字平平稳稳,健康似乎就有了保障。然而,这份表面的安宁背后,却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗,对糖尿病患者而言,其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。
许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”:晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”,不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳,疫苗跟我有什么关系?”
在多数人的认知里,血糖与疫苗完全是两条平行线,彼此毫无交集。然而,从医学的深层逻辑审视,二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说,对于糖尿病患者,疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”,而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样,都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。
很多糖友总觉得,糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标,日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态,绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀,在不知不觉中,一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。
免疫系统中的中性粒细胞,堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体,这些细胞便即刻驰援,负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而,在高血糖的恶劣环境下,这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障,趋化功能受抑,往往难以精准锁定敌人的踪迹;即便狭路相逢,其吞噬与清除的效率也大打折扣。
与此同时,人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系:雷达失灵,巡逻卫兵体力透支,军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪,可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境,整条防线便极易出现裂隙。
更值得警惕的是,糖尿病往往并非孤军作战,它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染,这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌,接连诱发急性心梗、脑卒中,乃至多器官功能衰竭。统计数据显示,糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%,其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。
面对如此局面,哪些疫苗值得糖友优先关注?依据国内外权威指南与循证医学证据,以下几类疫苗尤须留意。
流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者,每年接种一剂流感疫苗,最佳接种时段为每年9月至10月,即流感高峰期来临之前。当然,在整个流感流行季内接种,同样能够获益。需要特别提醒的是,糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗,切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示,流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率;对老年患者而言,全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合,既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。
糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染,病情往往较普通人更为凶险,进展速度更快,治疗难度加大,病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中,主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友,建议尽早接种1剂;65岁以上的老年糖友,若既往无接种史或接种记录不详,同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗,能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障,有效降低重症转化与死亡风险。
带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区,总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱,咬咬牙便能熬过去。然而,带状疱疹真正令人闻之色变的,是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛,可能绵延数月甚至数年,严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量,医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示,糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素,患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明,该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色,接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记:避免使用减毒活疫苗。
由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作,加之潜在的免疫功能缺陷,糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示,糖尿病患者接种乙肝疫苗后,抗体阳转率仅为28.84%,远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着,糖友不仅需要接种乙肝疫苗,接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。
此外,破伤风、白喉、百日咳联合疫苗,建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。
针对糖友常见的疑虑,专家也一一作答。
问1:接种疫苗会不会引发血糖波动?——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示,流感疫苗接种前后,患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。
问2:糖友接种疫苗,效果是否理想?——实际情况比预想中乐观。部分研究显示,糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体,但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明:疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者,其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”,不如先把血糖稳住,这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。
问3:多种疫苗能否同时接种?——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范:严禁将不同疫苗混合于同一注射器,且须在不同部位注射(如分选不同手臂,或同一手臂间隔至少2.5厘米)。
问4:何种情况下糖友不宜接种?——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段,或合并急性发热、严重感染时,应暂缓接种,待病情平稳后再行补种。
《华南》侵入式脑机接口临床获突破截瘫患者凭意念操控光标在浩瀚的医疗科技浪潮中,一场静默而深刻的变革于南粤大地悄然推进。七月的羊城,烈日炙烤着大地,而广州一家医院的手术室内,却正在进行一场关乎人类未来的精密博弈——仅仅一个多月前,华南地区首次
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