专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。
那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”
他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。
依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。
此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。
蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。
在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。
按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。
值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”
熬夜到什么程度会有《猝死风险?医》生划出6条警戒线
熬夜,看似只是将清醒的时间向后推移,实则是在以一种隐秘而危险的方式透支生命。许多人只盯着熬夜带来的黑眼圈和白天困倦,却全然不知,它正悄然将身体推向一场可能无法挽回的危机。
熬夜离猝死究竟有多远?首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科副主任医师霍晓川指出,熬夜本身通常并不会成为猝死的直接导火索,但它的存在,却会让猝死的概率被急剧放大,如同在悬崖边行走,稍有不慎便会坠落。
若连续三天以上,每晚的睡眠不足四个小时,相当于让心脏以超负荷的节奏连续运转七十二小时而不停歇。每搏动一次,心肌细胞就要经历一次收缩与舒张带来的摩擦与损耗。在正常的睡眠状态下,心肌细胞能够获得约四成的修复机会,而一旦身体处于严重缺觉的境地,这种修复便近乎停滞。研究发现,在如此极端的条件下,心肌的耗氧量会攀升至正常水平的三倍,血管发生痉挛的概率更是会激增至平时的五倍之多。
另一种更为常见却同样危险的情形是,长期性的睡眠不足。若连续两周以上,每天的睡眠时长都不到六小时,即便偶尔穿插补觉,也难以弥补损伤。这种模式会使心血管系统始终处于一种慢性应激的紧绷状态,血管内壁功能受损,为日后血栓等致命性疾病的形成悄然埋下祸根。
长期熬夜所引发的慢性炎症、血压起伏不定以及血液呈现高凝状态,这些恰恰是脑梗死与脑出血发作的独立且关键的风险推手。
熬夜之后,心肌会处于相对脆弱的阶段。此时若贸然前往健身房进行高强度锻炼,猝死的风险将大大增加。更为稳妥的做法,是选择散步或进行温和的拉伸活动。同时,熬夜后必须时刻留意身体的细微变化,一旦察觉任何不适,切莫拖延,应立即赴医院就诊。
在熬夜期间,饮食与饮品的选择也至关重要。浓茶、咖啡及能量饮料会强力刺激交感神经,使心率和血压进一步攀升,加重心脏的负担;而油炸烧烤、高糖甜点等高脂高糖食物,则会使血液变得黏稠,减缓流速,为血栓的形成创造温床,这些都应被严格禁止。
还有一个常被忽视的细节:连续数小时静坐不动,会导致下肢血液循环不畅,血液黏稠度上升,极易在下肢形成血栓。一旦血栓脱落并随血液游走至肺部,便会引发致命的肺栓塞。
熬夜后立即泡热水澡或蒸桑拿,同样暗藏危机。熬夜使血管处于收缩状态,突然遭遇高温会急剧扩张,导致血压大幅波动,这极有可能诱发脑出血。
需要特别警惕的是,猝死从来不是单一因素所致,而是“睡眠剥夺”与其他诱因,如情绪激动、高脂饮食或潜在基础疾病共同作用的结果。因此,熬夜之后,务必避免多重危险因素的叠加,以防意外被触发。
与其过分纠结于熬夜的时长,不如更多地关注身体最直接的感受。医生提醒,当以下危险信号出现时,就意味着身体正在发出最后的求救,必须尽快就医或立刻呼叫急救:
频发的、令人不安的心慌心悸,心跳节奏忽快忽慢,可能是心律失常的征兆;出现胸闷、胸痛,并伴有向肩背放射的疼痛感,有可能是心绞痛或急性心肌梗死的信号;不明原因地冒出冷汗、气短喘憋、呼吸困难,多提示急性心衰或肺栓塞的可能;突发炸裂样或撕裂样的剧烈头痛,伴随恶心呕吐、视物模糊,需高度警惕高血压危象、脑出血或蛛网膜下腔出血;单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语含糊不清,则可能是急性脑梗死的表现。
即便没有走到猝死这般极端的地步,长期熬夜也是众多慢性疾病背后的隐形“催化剂”。
它可导致血压居高不下,难以控制。交感神经长期处于兴奋状态,外周血管持续收缩,血压便随之持续升高。临床上不少高血压患者,即便同时服用三种降压药,血压依旧不理想,其潜在的根源或许正是常年熬夜的习惯。
熬夜还会扰乱皮质醇、生长激素等升糖激素的正常昼夜节律,同时降低胰岛素的敏感性,为2型糖尿病及代谢综合征的发生大开方便之门。加之熬夜时人们往往偏好高热量零食和含糖饮料,这更进一步增加了罹患糖尿病甚至糖尿病酮症酸中毒的风险。
睡眠,是大脑清除代谢废物、巩固情绪记忆的关键时段。长期被剥夺睡眠,会损害前额叶皮层功能,让人情绪失控、易怒悲观,严重时甚至诱发精神障碍。同时,熬夜打乱了“脑-肠轴”的正常运转以及消化酶的分泌节律,容易引发胃食管反流、消化性溃疡及非酒精性脂肪肝等消化系统疾病。
更令人忧心的是,长期熬夜或昼夜节律紊乱已被世界卫生组织列为2A类致癌因素。熬夜使褪黑素分泌减少,破坏免疫防御系统,阻碍DNA的自我修复,并促进慢性炎症的形成,这些机制都会叠加起来增加患癌风险。
此外,睡眠紊乱既是抑郁症的高危诱因,也是抑郁发作时常见的典型症状。长期熬夜会直接推高抑郁和焦虑的风险,而对于已患有抑郁症的人群,则会明显加重病情。研究显示,长期熬夜或睡眠不足,抑郁的发病风险可提升二至四倍;入睡晚、睡眠碎片化的人群,出现焦虑和情绪低落的概率也显著更高。
当然,在生活中熬夜有时难以完全避免。那么,如何运用科学手段将伤害降到最低?医生给出了几点实用建议:
即便熬夜后大脑仍处于兴奋状态而难以入睡,也建议尽量躺在床上休息。因为平卧时,人体代谢会自然减缓,这能在一定程度上避免身体过度透支。
熬夜后洗个热水澡是个不错的选择,既能缓解疲劳,又有助于快速进入深睡眠状态。若实在没有大段的时间用于补觉,不妨利用午间小憩片刻,哪怕只有十分钟,也能起到积极的作用。
熬夜后的早餐营养补充尤为关键。应尽量选择富含B族维生素和蛋白质的低热量食物,如藕粉、低脂牛奶泡麦片、绿色蔬菜和水果等,同时要少吃高糖、高盐及油炸类食品。
由于脂肪的积累多发生在夜间,如果夜间工作时确实感到饥饿,可少量进食一些清淡的食物;若并不饿,则最好管住嘴,什么都不吃。
在白天补觉后精力恢复的情况下,可以进行适量运动。上班期间,也别忘了每隔半小时起身活动一下筋骨。此外,八段锦、太极拳这类舒缓平和的运动,对于缓解疲劳、调养身心同样大有裨益。
贵州贵定县通报洛北{河“伴}漂服务”:已开展调查
据贵定县文化广电和旅游局官方微信平台披露,针对媒体近日报道的洛北河“伴漂服务”相关情况,该局已于7月30日迅速作出回应。消息称,7月31日,贵定县文化广电和旅游局(县体育局)正式发布通报,表示对“大风新闻”所报道内容予以高度关注,并已会同公安、市场监管等相关部门,依法依规启动全面核查程序。相关调查进展及最终结论,将及时对外公开。
此次通报源于对公众关切问题的积极回应,贵定县相关部门正协同推进调查工作,以确保信息透明、处理公正。
专家:结(直肠癌可防可治关键是窗)口期做这个检查广州7月28日电(记者蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠
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